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2015医师考核临床试卷（最新最全）----（2015年12月整理）医师考核临床试卷1、单选题1可刺激醛固酮分泌的主要因素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素ⅡE.肾素本题得分：0分正确答案：D2在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A.醛缩酶B.烯醇化酶C.丙酮酸激酶D.乳酸脱氢酶E.3-磷酸甘油醛脱氢酶本题得分：0分正确答案：E3三羧酸循环的生理意义是A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.合成酮体E.参与脂蛋白代谢本题得分：0分正确答案：C4能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡萄糖醛酸胆汁酸胆素原珠蛋白清蛋白本题得分：0分正确答案：A5吞噬细胞吞噬细菌后，后果是A.引起组织损伤B.杀死细菌C.不能杀死细菌D.引辱细菌体内扩散E.以上均对本题得分：0分正确答案：E6超声波杀菌主要用于空气消毒物理表面消毒玻璃器皿消毒提取菌体成分患者排泄物消毒本题得分：0分正确答案：B7下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来A.上皮样细胞B.朗格汉斯细胞C.泡状核细胞D.泡沫细胞E.心力衰竭细胞本题得分：0分正确答案：E8关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是可大量咳痰，每天达几百毫升可无咳痰痰量可在夜间卧床时增多可出现臭味痰收集痰液可分3层本题得分：0分正确答案：E9关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）本题得分：0分正确答案：A10患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因本题得分：0分正确答案：D11开放性气胸是指胸壁上有未清创缝合的伤口胸膜腔持续与外界相通胸膜腔暂时与外界相通胸部损伤后胸膜腔内气体存留肺组织和胸壁同时损伤本题得分：0分正确答案：B12对变异型心绞痛疗效最好的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫罩E.心可定本题得分：0分正确答案：C13患者，女,46岁，今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体:T36.8℃,BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是肺结核支气管扩张支气管肺癌慢性支气管炎肺炎链球菌肺炎本题得分：0分正确答案：B14支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是肺泡通气量下降通气/血流比例失衡弥散性功能障碍肺内分流氧耗量增加本题得分：0分正确答案：A15患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题，下列哪种意见比较合理为避免激素的不良反应，应尽可能不用立即静脉注射地塞米松若支气管舒张剂无效再考虑应用激素立即给予表面激素吸人，以减少系统给药的不良反应立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注本题得分：0分正确答案：C16尖锐湿抚的病因是（）A.HPV感染B.HSV感染C.CMV感染D.衣原体感染E.细菌感染本题得分：0分正确答案：A17患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是垂体后叶素酚妥拉明止血敏（酚磺乙胺）止血芳酸（氨申苯酸)6-氨基己酸本题得分：0分正确答案：B18患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%,检查结果提示是限制性通气功能障碍弥散功能障碍阻塞性通气功能障碍肺通气功能正常混合型通气功能障碍本题得分：0分正确答案：C19烧伤病人宜用（）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C两者均是D.两者均否本题得分：0分正确答案：A20高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适ACEI制剂β受体阻滞剂钙离子拮抗剂.利尿剂α受体阻滞剂本题得分：0分正确答案：A21《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系本题得分：0分正确答案：D所在章：人文医学知识点：人文医学22处方标准由以下机构统一规定A.卫生部B.省级行政管理部门C.医疗机构D.医疗机构按照法律法规制定E.省级卫生行政部门本题得分：0分正确答案：A所在章：人文医学知识点：人文医学23诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是发热伴胸痛心电图有ST-T改变胸骨左缘第3〜4肋间闻及心包摩擦音血清心肌酶谱升高有Ewart征本题得分：0分正确答案：C24使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生A.该病的发病率减少B.该病的发病率增加C.该病的患病率减少D.该病的患病率增加E.只减少发病率不减少患病率本题得分：0分正确答案：C25对于社区40岁以上的成年男性。下列哪项措施是首先应采取的A.定期筛出血脂异常者，给予适当预防干预B.进行心电图运动试验C.对有高危行为的目标成人，给其降脂药物D.工作场所健康促进规划E.社区长跑比赛本题得分：0分正确答案：A26受自然因素影响最明显的是A.传播途径B.传染源C.易感人群D.传染源和易感人群E.传播途径和易感人本题得分：0分正确答案：A27二尖瓣关闭不全心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音胸骨左缘收缩期杂音胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音本题得分：0分正确答案：B28患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用洋地黄利尿剂二尖瓣分离术二尖瓣置换术垂体后叶素止血本题得分：0分正确答案：C29毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷本题得分：0分正确答案：B30血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括患肢足背动脉搏动减弱或消失多合并有高血压、高脂血症、糖尿病多为有吸烟嗜好的青壮年男性患肢有不同程度的缺血性症状有游走性浅静脉炎病史本题得分：0分正确答案：B31对照组发病率与实验组发病率之差与对照组发病率的百分比是A.生存率B.发病率C.有效率D.保护率E.效果指数本题得分：0分正确答案：D32提示心房颤动奇脉交替脉水冲脉短绌脉重搏脉本题得分：0分正确答案：D33肉瘤是由（）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤本题得分：0分正确答案：C34血小板减少，常见于A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非本题得分：0分正确答案：D35可出现中性粒细胞核右移的是A.急性化脓性感染B.大面积烧伤C.恶性贫血D.急性大出血E.大手术后本题得分：0分正确答案：C36结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是频繁的呕吐频繁惊厥持续高热明显的脑膜刺激征出现脑疝先兆本题得分：0分正确答案：E37下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性本题得分：0分正确答案：C38患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即阿托品静推电除颤安装起搏器肾上腺素静推IABP本题得分：0分正确答案：B39—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为3cm5cm8cm12cm18cm本题得分：0分正确答案：D40下述各类感染时的脓液特点为金黄色葡萄球菌感染（）A脓液稠厚，色黄，不臭B脓液稀薄，淡红色，量多C脓液稠，有粪臭D脓液淡绿色，有甜腥臭E脓液具有恶臭本题得分：0分正确答案：A41下列哪一项不属于新生儿生理现象新生儿红斑“马牙”乳腺肿大新生儿粟粒疹新生儿红臀本题得分：0分正确答案：E42新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外黄疸胎儿水肿DIC贫血胆红素脑病本题得分：0分正确答案：C43患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要家庭遗传史糖尿病病史反复咳嗽史吸烟史嗜咸食史本题得分：0分正确答案：C44器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（）A.每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭B.每天用电子消毒器照射3次C．每次电子消毒器照射2小时D.病人所用的被服需高压灭菌E.保持室内干燥本题得分：0分正确答案：C454岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为青霉素头孢菌素阿奇霉素庆大霉素环丙沙星本题得分：0分正确答案：C46石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期本题得分：0分正确答案：A47对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误（）A.妊娠期基础代谢率增高15%〜20%B.体重妊娠13前无明显变化C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女D.妊娠期胰岛素需要量增多E.孕妇糖原储备增多本题得分：0分正确答案：E48宫颈息肉可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血本题得分：0分正确答案：A49鼻咽纤维血管瘤的致命危险是（）A.颅中底的骨质破坏B.大出血C.局部压迫D.吞咽障碍E.呼吸障碍本题得分：0分正确答案：B50患儿，女，1岁2个月。生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg,全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.8×lO9/L,Hb80g/L,WBC5.6×109/L,N0.46,L0.46，M0.06,E0.02。其可能诊断为轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血中度营养不良+支气管肺炎重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血重度营养不良+支气管肺炎本题得分：0分正确答案：D51．急性闭角型青光眼的临床特点之一是（）瞳孔变形、缩小瞳孔无变化瞳孔扩大眼前黑幕感视物变形本题得分：0分正确答案：C52．属拟副交感抻经药（）毛果芸香碱地匹福林噻吗洛尔乙酰哇胺本题得分：0分正确答案：A5314个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%全天静脉滴注时间不应少于6～8小时持续给钾4～6天每日口服氯化钾3～4ramol/kg补充氯化钾总量每日40～60mmol/kg本题得分：0分正确答案：E54.舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配()A.面神经鼓索