2013年临床三基考试题及答案

2013年临床三基考试题及答案姓名科室成绩说明：请将答案填写在答题卡上，本考试题共100题，每题1分。时间60分钟。123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100一、选择题（每题1分，共100分）1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D..心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定3、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.40ml/h4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿9、成分输血的优点，不包括（）A.有效成分的纯度高B.不良反应少C.便于保存和使用D.不会发生溶血反应10、休克早期意识方面的改变是（）A.烦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.谵妄11、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.胃镜检查13、消化性溃疡最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高15、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎16、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张17、初期复苏的主要措施为（）A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭18、手术前禁食禁饮的目的是（）A.有利于手术操作B.减少术中牵拉反应C.防止术中误吸D.减少术后腹胀19、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子20、正常止血过程决定于以下哪几个因素（）A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常21、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3总T4B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松23、门静脉高压症最危险的并发症是（）A.腹水B.脾功能亢进C.肝性脑病D..食管、胃底静脉曲张破裂24、急性胰腺炎最早的症状特点是（）A.腹胀、便秘B.休克、烦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛25、发生院内感染，应在？小时内报卡（）A、2B、6C、12D、4826、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经27、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎28、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型29、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪30、机体严重创伤或感染的情况下（）A.肝糖原大量动员B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解加速D.酮体利用增加31、外科感染的局部典型症状为（）A.局部红、肿B.局部皮温高C.疼痛D..以上都是32、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）A.系统性红斑狼疮B.系统性进行性硬化症C.皮肌炎D.结节性多动脉炎33、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿34、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（）A.关节痛B.肾脏损害C.ANA阳性D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加35、危险三角区的疖挤压后，可致（）A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.化脓性海绵状静脉窦炎36、伤后8小时以内处理的伤口属于（）A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.重度感染伤口37、创伤最常见的并发症是（）A.化脓性感染B.破伤风C.休克D.急性坏疽38、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进39、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调40、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒41、《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺结核42、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）A、准予注册手续B、中止注册手续C、注销注册手续D、重新注册手续43、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A、葡萄球菌B、克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌44、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBe45、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（）A、能否咀嚼B、口角有无歪斜C、面部有无感觉丧失D、能否闭眼、皱额46、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度47、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（）A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口48、诊断腹膜炎的主要临床依据是（）A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹胀、叩鼓C.腹部立位片有多个小液平面D.发热脉速板状腹49、面神经麻痹的贝尔现象是指（）A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧50、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、以上都对51、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g52、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次53、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例54、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm55、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/556、最常见的咯血原因是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄57、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退58、疥疮皮损好发于（）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧59、水痘的传染期是（）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止60、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗61．血细胞比容是指血细胞（）A．占全血容积的百分比B．占全血质量的百分比C．与血清容积之比D．与血管容积之比E．与血浆容积之比62．免疫具有（）A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C．识别和排除抗原性异物的功能D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能63．肉瘤是由（）A．神经组织来源的恶性肿瘤B．间叶组织来源的良性肿瘤C．间叶组织来源的恶性肿瘤D．上皮组织来源的良性肿瘤E．上皮组织来源的恶性肿瘤64．影响中心静脉压高低的因素是（）A．外周静脉压和静脉血流阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉压和静脉压D．心脏射血能力和静脉回心血量E．血管容量和循环血量65．病毒生长增殖的方式是（）A．有性繁殖B．有丝分裂C．出芽生长D．自我复制E．二分裂66．下列哪项不属心脏压塞征象（）A．颈静脉怒张B．血压下降，脉压变小C．奇脉D．第一心音亢进E．心音遥远67．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A．咳嗽B．咳痰C．逐渐加重的呼吸困难D．心悸E．咯血68．人工呼吸的要求下列哪项错误（）A．人工呼吸时患者胸廓扩张B．人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C．吹气时间占呼吸周期1／3D．吹气频率快于心脏按压频率E．吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中69．区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是（）A．肌力的大小B．有无感觉障碍C．有无病理反射D．有无大小便失禁E．有无恶心、呕贬70．结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（）A．干燥综合征B．结节性多动脉炎C．系统性硬化病D．系统性红斑狼疮E．皮肌炎71．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压72．胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（）A．胃肠减压、输液B．抗炎治疗C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D．削腹探查，行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液73．代谢性酸中毒最突出的症状是（）A．呼吸深快，呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低E．疲乏，眩晕74．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）A．托起下颌B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏75．开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）A．对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2m的污染区B．若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C．彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D．彻底清除大小游离碎骨片E．保留与骨膜和软组织有联系的小骨片76．佝偻病活动极期临床表现主要是（）A．生长中的骨骼改变、肌肉松弛和