2015年3月单病种pdca11

南昌市第一医院心内一科单病种管理工作报告2015年1-3月分析报告我科室根据医院的布置，严格按照卫计委发布的单病种质量控制的要求，对我科的心功能不全（心功能3-4级）进行单病种质量控制，并按卫计委要求进行了网上申报。1、计划（Plan）我科室在科主任的主持下，组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，要求按单病种质量控制要求将该项工作贯彻落实于临床工作中，严格要求各项质量控制指标。并要求各个组主诊医生确实落实单病种的临床工作，作为第一责任人严格要求本组其他医生。2、执行（Do）心功能3级心功能4级例数4810使用抗生素例数257使用抗生素比率52.1%70%平均总费用12235.0817578.32平均药品费用6958.728010.12平均抗生素费用2015.352751.68平均住院天数10.5111.873、检查（Check）心功能不全平均总住院天数、平均住院情况比较见下图：9.81010.210.410.610.81111.2住院平均天数2015.012015.022015.0305000100001500020000平均费用2015.012015.022015.03从上图可以发现，2015年3月心功能不全患者的平均住院天数及平均住院费用较前两个月均有所上升。抗生素使用比例及抗生素费用比例等治疗指标未见明显违规表现。4、持续改进措施（Action）1、本月因为收治3例心功能不全合并严重多学科疾病患者，其中1例出现心肾综合征，因少尿无尿行两次血液滤过治疗故导致住院周期及住院费用明显上升。已在科室例会上强调各组收治合并多学科疾病患者时应尽快完善相关检查，定期追踪重要指标，并及时完成会诊。2、业务学习时特别增加了关于心功能不全和肾功能不全治疗指南和策略的内容，让医生们能增强这方面的能力，尽可能减少诊治过程中的波折。心一科2015.04.01