搜索
绝密★考试结束前浙江省2015年4月高等教育自学考试内科学(二)试题课程代码:02925请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项:1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.异烟肼2.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A.多脏器功能衰竭B.DICC.肺水肿D.自发性气胸3.男,35岁。反复咳嗽2年余,胸片及肺CT无异常,抗炎、止咳治疗效果不佳。应考虑的诊断是A.支气管扩张C.肺结核4.诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B.慢性支气管炎D.咳嗽变异性哮喘B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月,连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并排除其他心肺疾患5.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊02925#内科学(二)试题第1页(共4页)6.治疗变异型心绞痛,应首选A.肾上腺素β受体阻滞剂C.冠状动脉扩张剂B.钙通道阻滞剂D.硝酸异山梨醇酯7.急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于A.调节离子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓8.心包炎的特异性征象是A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心包摩接音D.呼吸困难9.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭10.萎缩性胃窦胃炎患者表现为A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少11.影响肝腹水难治的最主要原因是A.门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗C.肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加12.在我国,对于大多数慢性胃炎,主要病因为A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌13.诊断急性肾衰可靠的指标是A.高钾血症B.血肌酐骤增C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮骤增14.女,28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛,尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(0~1)/HP,中段尿培养大肠杆菌105。其诊断为A.尿道综合征B.尿道炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎15.雄激素治疗再障的作用机制是A.促进造血干细胞增殖B.改善骨髓撇环境C.抑制免疫反应D.增强免疫功能02925#内科学(二)试题第2页(共4页)16.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是A.皮肤反复出现淤点,淤斑B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C.常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血D.少数可有局限性血管性水肿17.女,35岁。有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病,最有意义的检查是A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D.口服葡萄糖耐量试验18.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病19.Felty综合征是指A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B.类风湿关节炎伴有高血压C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿20.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBC18×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮非选择题部分注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。二、填空题(本大题共13小题,每空1分,共20分)21.进行心肺复苏时,胸按压速率约,按压和放松时间大致相等。22.重症支气管哮喘最有效的祛痰方法是:。23.激素根据其化学特性分为、、胺类激素和类固醇激素四大类。24.肺结核化疗的原则是、、、适量和联合。25.在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶是、。26.高血压急症时必须迅速使血压降低,首选最为适宜,静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。02925#内科学(二)试题第3页(共4页)27.急性肾小球肾炎多见于感染后。28.慢性肾衰竭可分为以下四个阶段:、、肾功能衰竭期、。29.500V(Somogyi法)是急性胰腺炎患者预后不良的征象。30.贫血患者可能会出现异嗜癖。31.急性糜烂性胃炎的确诊应依据急诊检查。32.是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。33.少尿、无尿是指24小时尿量分别低于、。三、名词解释(本大题共5小题,每小题4分,共20分)34.肺脓肿35.恶性高血压36.Heinz小体37.肝肾综合征38.急进性肾炎综合症四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)39.试述肺结核的化学治疗原则。40.高血压病目前常用降血压药分几类?41.简述肾病综合征诊断标准。42.简述肝硬化腹水形成的机理。五、案例题(本大题20分)43.患者,男性,38岁,上腹痛6小时,患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射。腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后,大小便无异常,精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10年。体检:T37.8℃R24次/分,P100次/分BP100/60mmHg,神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,反跳痛(。±),肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,双下肢无水肿外周血象WBC12×109N81%L17%Hb110g/LPLT157×109血生化ALT26U/LAST17U/LT-BIL15μmol/LD-BIL12.3μmol/LBUN5.1mmol/LGLU4.3mmol/L血淀粉酶1654U/L尿淀粉酶105U/L心电图正常范围。问题:(1)该患者的诊断和诊断依据是什么?(2)进一步做哪些检查?(3)应与哪些疾病鉴别?02925#内科学(二)试题第4页(共4页)