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2013年公卫执业医师资格考试模拟试卷一第一单元一、A1型题1．体内氨的主要去路：A．合成谷氨酰胺B．合成尿素C．生成铵盐D．生成非必需氨基酸E．参与嘌呤、嘧啶合成正确答案：B答案解析：氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外；或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH+4不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH+4，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。2．嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是：A．尿苷激酶B．嘧啶磷酸核糖转移酶C．胸苷激酶D．胞苷激酶E．氨基甲酰磷酸合成酶正确答案：B答案解析：嘌呤核苷酸补救途径反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）。3．关于DNA连接酶的叙述下列哪项是正确的：A．促进DNA形成超螺旋结构B．除去引物，补空缺C．合成RNA引物D．使相邻的两个片段连接起来E．以上都不是正确答案：D答案解析：连接冈崎片段只是DNA连接酶连接作用的一个表现。其本质还是连接两个片段之间的缺口。4．DNA复制的主要方式是：A．半保留复制B．全保留复制C．弥散式复制D．不均一复制E．以上都不是正确答案：A答案解析：DNA复制是指DNA双链在细胞分裂以前进行的复制过程，复制的结果是一条双链变成两条一样的双链（如果复制过程正常的话），每条双链都与原来的双链一样。这个过程是通过名为半保留复制的机制来得以顺利完成的。复制可以分为以下几个阶段：起始阶段：解旋酶在局部展开双螺旋结构的DNA分子为单链，引物酶辨认起始位点，以解开的一段DNA为模板，按照5'到3'方向合成RNA短链。形成RNA引物。DNA片段的生成：在引物提供了3-OH末端的基础上，DNA聚合酶催化DNA的两条链同时进行复制过程，由于复制过程只能由5'→3'方向合成，因此一条链能够连续合成，另一条链分段合成，其中每一段短链成为冈崎片段。RNA引物的水解：当DNA合成一定长度后，DNA聚合酶水解RNA引物，补填缺口。DNA连接酶将DNA片段连接起来，形成完整的DNA分子。最后DNA新合成的片段在旋转酶的帮助下重新形成螺旋状。DNA复制的最主要特点是半保留复制，另外，它还是半不连续复制。5．肌酸的合成原料是：A．精氨酸和瓜氨酸B．精氨酸和甘氨酸C．精氨酸和鸟氨酸D．鸟氨酸和甘氨酸E．鸟氨酸和瓜氨酸正确答案：B答案解析：肌酸可以由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。6．脂肪动员的关键酶是：A．脂蛋白脂肪酶B．甘油一酯酶C．甘油二酯酶D．甘油三酯酶E．激素敏感性甘油三酯酶正确答案：E答案解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸（FFA）及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。7．红细胞血型物质的主要成分是：A．蛋白质B．寡糖C．脂肪酸D．核酸E．小肽正确答案：B答案解析：血型物质：在人红细胞表面上存在很多血型抗原决定簇，其中多数是寡糖链。在ABO血型系统中A、B、O（H）三个抗原决定簇只差一个单糖残基。A型在寡糖基（H物质）的非还原端有一个GalNAc，B型有一个Gal，O型这两个残基均无。8．糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的是:A．葡萄糖B．半乳糖C．果糖D．甘露糖E．岩藻糖正确答案：C答案解析：C不常见，组成糖蛋白糖链的单糖有7种：葡萄糖，半乳糖，甘露糖，N-乙酰氨基半乳糖，N-乙酰葡萄糖胺，岩藻糖和N-乙酰神经氨酸。9．有关酶原激活的概念，正确的是A．初分泌的酶原即有酶活性B．酶原转变为酶是可逆反应过程C．无活性酶原转变为有活性酶D．酶原激活无重要生理意义E．酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案：C答案解析：A某些酶在细胞内合成或初分泌时没有活性，这些没有活性的酶的前身称为酶原，使酶原转变为有活性酶的作用称为酶原激活；B上述过程是不可逆的；D酶原激活的本质是切断酶原分子中特异肽键或去除部分肽段后有利于酶活性中心的形成,酶原激活有重要的生理意义，一方面它保证合成酶的细胞本身不受蛋白酶的消化破坏，另一方面使它们在特定的生理条件和规定的部位受到激活并发挥其生理作用。E酶原激活是使无活性的酶原转变为有活性的酶；而蛋白质变性是丧失了生物学活性，两者是不一样的。10．下列哪一种脱氧核苷酸不是DNA的组分：A．dTMPB．dCMPC．dGMPD．dUMPE．dAMP正确答案：D答案解析：脱氧胸腺嘧啶核苷酸（dTMP）是由脱氧尿嘧啶核苷酸（dUMP）甲基化生成。而dUMP由dUTP水解生成。dUMP不是DNA的组成成分。11．组成核酸的基本结构单位是:A．碱基和核糖B．核糖和磷酸C．核苷酸D．脱氧核苷和碱基E．核苷和碱基正确答案：C答案解析：组成核酸的基本结构单位是核苷酸，而组成脱氧核苷酸的基本单位是脱氧核苷和碱基，所以本题的答案是C。12．真核生物的核糖体中rRNA包括：A．5S、16S和23SrRNAB．5S、5.8S、18S和28SrRNAC．5.8S、16S、18S和23SrRNAD．5S、16S、18S和5.8SrRNAE．5S、5.8S和28SrRNA正确答案：B答案解析：真核生物的rRNA分四类：5SrRNA、5.8SrRNA、18SrRNA和28SrRNA。S为大分子物质在超速离心沉降中的一个物理学单位，可间接反映分子量的大小。原核生物和真核生物的核糖体均由大、小两种亚基组成。13．维系蛋白质四级结构的主要化学键是：A．氢键B．肽键C．二硫键D．疏水键E．VanderWaals力正确答案：D答案解析：蛋白质的四级结构：蛋白质的四级结构是指由多条各自具有一、二、三级结构的肽链通过非共价键连接起来的结构形式；各个亚基在这些蛋白质中的空间排列方式及亚基之间的相互作用关系。维持亚基之间的化学键主要是疏水力。14．变性后的蛋白质，其主要特点是：A．分子量降低B．溶解度增加C．一级结构破坏D．不易被蛋白酶水解E．生物学活性丧失正确答案：E答案解析：蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。①生物活性丧失蛋白质的生物活性是指蛋白质所具有的酶、激素、毒素、抗原与抗体、血红蛋白的载氧能力等生物学功能。生物活性丧失是蛋白质变性的主要特征。有时蛋白质的空间结构只有轻微变化即可引起生物活性的丧失。②某些理化性质的改变蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来，分子的不对称性增加，因此粘度增加，扩散系数降低。③生物化学性质的改变蛋白质变性后，分子结构松散，不能形成结晶，易被蛋白酶水解。蛋白质的变性作用主要是由于蛋白质分子内部的结构被破坏。天然蛋白质的空间结构是通过氢键等次级键维持的，而变性后次级键被破坏，蛋白质分子就从原来有序的卷曲的紧密结构变为无序的松散的伸展状结构（但一级结构并未改变）。所以，原来处于分子内部的疏水基团大量暴露在分子表面，而亲水基团在表面的分布则相对减少，至使蛋白质颗粒不能与水相溶而失去水膜，很容易引起分子间相互碰撞而聚集沉淀。15．血浆白蛋白的主要生理功用是:A．具有很强结合补体和抗细菌功能B．维持血浆胶体渗透压C．白蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位D．血浆蛋白电泳时，白蛋白泳动速度最慢E．白蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案：B答案解析：血浆白蛋白主要有两方面生理功能：①维持血浆胶体渗透压。因血浆中白蛋白含量最高，且分子量较小，故血浆中它的分子数最多。因此在血浆胶体渗透压中起主要作用，提供75～80%的血浆总胶体渗透压。②与各种配体结合，起运输功能。许多物质如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺素、金属离子、磺胺药、青霉素G、双香豆素、阿斯匹林等药物都能与白蛋白结合，增加亲水性而便于运输。16．动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关A．Ca2+内流B．Ca2+外流C．Na+内流D．Na+外流E．K+外流正确答案：A答案解析：本题选A。当神经冲动传导至其神经末梢时，使突触前膜去极化，使其通透性发生改变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作用，促使一定数量的突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，将突触小泡内所含之化学递质释放到突触间隙中去。递质经弥散通过突触间隙抵达突触后膜，立即与突触后膜上的特异受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使突触后膜上某些离子通道开放，后膜电位发生变化，产生局部的突触后电位，进而导致突触后神经元产生兴奋或抑制。17．睾酮主要由哪种细胞分泌：A．睾丸生精细胞B．睾丸支持细胞C．睾丸间质细胞D．曲细精管上皮细胞E．精原细胞正确答案：C答案解析：本题选Ｃ。睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。18．血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志：A．雌激素B．孕激素C．黄体生成素D．卵泡刺激素E．卵泡刺激素释放激素正确答案：C答案解析：腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。19．神经系统实现其调节功能的基本方式是：A．兴奋和抑制B．正反馈和负反馈C．躯体反射和内脏反射D．条件反射和非条件反射E．神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案：D答案解析：本题选D。人类中枢神经元的数量十分巨大，是按照一定形式组织起来的，并能遵循一定的规律进行有序的活动。只有这样，神经系统才能完成其正常的调节功能。其基本方式是反射活动。反射可以分为条件反射和非条件反射。（这分类方式由巴甫洛夫提出的。）20．胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是:A．胆固醇B．磷脂酰胆碱（卵磷脂）C．胆色素D．胆盐E．脂肪酸正确答案：D答案解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。21．抑制胃液分泌的重要因素:A．蛋白质B．脂肪C．低张溶液D．促胰液素E．碳水化合物正确答案：B答案解析：脂肪及其消化产物抑制胃分泌的作用发生在脂肪进入小肠后，而不是在胃内。早在30年代，我国生理学家林可胜就发现，从小肠粘膜中可提取一种能抑制胃分泌和胃运动的物质，他认为这个物质是脂肪进入小肠后引起小肠粘膜释放的能抑制胃分泌的体液因素，并将其命名为肠抑胃素。此物质静脉注射后可使胃液分泌的量、酸度和消化能力降低。但至今尚未能提纯。目前认为它可能不是一种独立的激素，而是几种具有此种作用激素的总称。22．肺牵张反射的传入神经是：A．膈神经B．窦神经C．肋间神经D．主动脉神经E．迷走神经正确答案：E答案解析：肺牵张反射亦称黑林-伯鲁反射，简称黑伯反射。由肺扩张或缩小而反射地引起吸气抑制或加强效应。包括两部分，最常见为肺充气时引起叹气抑制效应，称肺充气反射；其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。黑-伯反射的感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层中，称为牵张感受器，主要刺激为支气管和细支气管的扩张。传入纤维为迷走的有髓鞘的A类纤维，传导速度