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金坛市人民医院2015年三季度护理三基考试卷（急重症护理组）科室姓名得分一、选择题（每题2分，共40分）1.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?()A.A-B-C-D(开放气道…人工呼吸胸外按压—电除颤)B.C一A-B-D(胸外按压-开放气道人工呼吸-电除颤〕C.D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)D.B一C…D-A(人工呼吸-胸外按压一电除颤一开放气道)E.A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸…电除颤)2.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理?()A.房室传导阻滞，使用阿托品1mg静脉注射B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J(双向波〉C.室额，立即实施非同步电击360J(双向波)D.室颤，立即实施非同步电击120~200J(双向波)E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200J(双向波)3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是()A.发作时ST段抬高lmm，胸痛20分钟，CK-MB及TnT正常B.发作时ST段抬高1mm，胸痛20分钟，CK-MB及TnT轻度升高C.发作时ST段抬高lmm，胸痛20分钟，CK-MB及TnT明显升高D.发作时ST段抬高1mm，胸痛40分钟，CK-MB及TnT明显升高E.发作时ST段抬高2mm，胸痛40分钟，CK-MB及TnT明显于升高4.骨盆骨折时，即提示患者出血量为多少ml需积极抢救。()A出血量约500mlB.出血量约500~1000mlC.出血量约1000~1500mlD.出血量约1500~3000mlE出血量约3000~4000ml5.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的?()A.严密观察，定时反复检查B.禁用泻药及滋肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防止休克E.应用抗生素，控制感染6.“急性有机磷农药中毒患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么?()A使用特效解毒剂B.利尿c.洗胃D.血液净化7.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:()A中间型综合征B.中毒性心肌损害C上消化道出血D.迟发性周围神经病8.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者反跳的护理措施:()A.彻底洗胃B.温水擦洗全c.洗胃后12小时进流质饮食D.胃肠减压9.百草枯中毒草患者急救时不宜采取的措施是:()A尽快洗胃、导泻B洗胃液中加入15%的白陶土c.出现呼吸窘迫时吸氧D.早期使用糖皮质激素10.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是:()A.脑水肿B.肺纤维化c.心肌损伤D.肾功能不全11.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是:()A.催吐B.洗胃c.吸氧D.导泻12.百草枯中毒患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择:()A.2%碳酸氢纳溶液B.0.1%醋酸溶液c.2%~3%硼酸溶液D.0.08%甲硝锉溶液13.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是:()A.使用利尿剂B口服吸附剂C导泻D.血液灌流14.AECOPD、肺气肿患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:()A.20%~24%，1~2L/minB.24%~30%，1~2L/minc.30%~34%，2~3L/minD.34%~40%，2~3L/min15.护士指导AECOPD患者改善呼吸的方法是:()A.加强胸式呼吸十用鼻吸气，经口缓慢呼气B.加强腹式呼吸十用鼻吸气，经口快速呼气c.加强胸式呼吸十用口吸气，经到L缓慢呼气D加强腹式呼吸十经鼻吸气，经口缓慢呼气16.结合AECOPD患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:()A.PaO,65mmHg,PaCO,45mmHgB.PaO,60mmHg,PaC0250mmHgC.PaO,55mmHg,PaCO,55mmHgD.Pa0250mmHg,PaC0260mmHg17.脑出血患者常伴随颅内压增高，颅内压增高的三联征是，()A.头痛、恶心、眩晕B头痛、呕吐、癫痫c.头痛、呕吐、视神经水肿D.头痛、呕吐、复视18.高血压脑出血最常见的诱发因素为()A.外伤B.感染C.情绪激动或用力过度D.睡眠19.护理多药耐药患者，应落实的隔离类型是:()A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.标准预防20.患者的入院实验室检查中，有助于急性膝腺炎诊断的是:()A.血淀粉酶B.血脂C.血糖D.血常规二、多选题（每题1分，共20分）1.评估CPR实施效果，正确的做法是?()A.5个循环周期CPR后检查B有其他医护人员到场，带来监护设备C心脏按压2分钟后D.检查时间不超过10秒E电除颤后2.以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，()A.X线检查B降低颅内压C保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E验血型，备血3.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致，()A持续出血B低氧血症c.体温下降D.高血压E.血液稀释4．作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:()A疼痛部位与放射部位B.疼痛性质C疼痛时限D.诱发因素和缓解因素E伴随症状5.下面哪项不是危及生命的胸痛:()A不稳定心绞痛B支气管肺炎C急性心肌梗死D主动脉夹层E肋间神经痛6.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?()A.意识丧失B.大动脉搏动消失c.瞳孔缩小，各种反射消失D.呼吸停止E.皮肤发绀7.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是:()A.患者进入急诊大门B.快速做出诊断C快速做出使用溶栓剂决定B快速取到溶栓剂E.快速使用止痛剂8.急性心肌梗死的并发症有哪些?(）A.心律失常B心力衰竭c.心源性休克D.室间隔穿孔E乳头肌断裂9.输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/30mmHg,P133次/分，R34次/分，立即送人抢救室，你判断可能的原因是什么?()A药物过敏反应B.输液速度过快C.异位妊娠破裂出血D.晕针E.低血糖10.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么!()A.停经B.腹痛c.晕厥D.阴道流血E.休克11.有机磷农药中毒患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状?()A.恶心呕吐B.全身湿汗c.瞳孔缩小D.血压升高12.作为预诊护士，接到南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤的电话，你需要了解哪些信息?（)A事故发生的地点B.事件的性质C伤员预计到达的时间D.伤员转运的路线E受伤人数以及重伤、轻伤比例13.预诊护士询问清楚事件概况后，须向谁报告?（)A.急诊科主任B.急诊科护士长c.医务处D护理部E.急诊在班的所有医护人员14.医院伤患的最大处理量，主要受哪些因素决定?()A.医疗人力B.医疗设备和补给C医院规模D.患者病情严重度E.事故发生地点15.医院'突发事件应急指挥系统的基本架构包括?()A指挥中心B.执行组c.计划组D.后勤组E财务管理组16.大量伤患事件恢复期的工作重点是什么?（）A.须住院、手术的患者应优先处理B.尽可能让轻症患者回家休养，尽量不要留置病人在急诊观察C.指挥中心要尽快收集相关资料，统一对外发布及上报D.视患者处置需求，可陆续减少支援人数，直到完全恢复正常E.急诊在患者陆续离开后，应将先前移动的患者移入原有区域17.气管插管前护士应该:()A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常B.呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物D.患者体位：枕骨下主是一枕头的仰卧位E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸18.气管插管机械通气患者的主要护理目标包括:()A保持人工气道通畅在位B.使用肢体加压治疗，预防深静脉血检形成C.充分湿化D.口腔护理，保持口腔清洁E.抬高床头30O以上19.出现以下哪些指标时应气道内吸引?()A无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上B.容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少C.听诊有痰鸣音D.气道内明显有分泌物E.怀疑'胃内容物或上气道分泌物的误吸（患者呕吐或人工气道气囊测压前)F.8小时内无吸痰指征应吸痰一次20.患者气管切开口后期清洁护理常规有:()A.每天2次B.每8小时一次c.每天1次D.污染时才更换E常规更换，污染时立即更换二、问答题（共40分）1.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么?(10分)2.急诊来了一名创伤性休克患者，你作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施?（10分）3.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?（10分）4.简述急腹症的急救原则。（5分）5、患者呼吸机脱机时护士应关注哪些指标?(5分)