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2013年初级药师考试模拟试题（3）附答案解析一、单项选择题(共60题，合计60分)1三叉神经痛和舌神经痛的首选药是A．地西泮B．阿司匹林C．卡马西平D．苯妥英钠E．苯巴比妥[正确答案]C试题解析:卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为C。2下列关于N1受体及受体阻断药错误的是A．N1受体主要分布于神经节，而N受体主要分布于神经肌肉接头B．N1受体阻断药能选择性地与神经节细胞N1体结合，阻断ACh作用C．又称神经节阻断药D．代表药有六甲溴铵、美卡拉明E．本类药物在临床应用广泛[正确答案]E试题解析:N1受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，故作用广泛而复杂，不良反应多，现已少用，所以答案为E。3维生素K的临床应用不包括A．胆瘘患者B．新生儿出血C．梗阻性黄疸D．注射肝素过量引起的出血E．继发性凝血酶原过低[正确答案]D试题解析:维生素K用于：①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少，如胆萎、梗阻性黄痘、肝脏疾病引起的出血；②早产儿及新生儿出血；③大剂量长期应用广谱抗生素，因肠道内正常菌被抑制，导致维生素K缺乏而缺血；④口服双香豆素过量引起的出血；⑤长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药，因肝脏利用维生素K受干扰，导致凝血酶原过低性出血，肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救，所以答案为D。4阿司匹林的解热镇痛机制是A．对抗CAMP直接引起的发热B．抑制外周前列腺素合成C．直接调节体温中枢D．促进前列腺素的合成E．抑制中枢前列腺素的合成[正确答案]E试题解析:近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACE1类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。5肝肠循环的特点错误的是A．使药物作用时间延长B．使进入体循环的药量减少C．药时曲线表现出双峰D．药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环E．使进入体内的药量增加[正确答案]B试题解析:肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，其特点是使进入体内的药量增加，使药物作用时间延长，药时曲线表现为双峰，所以答案为B。6糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是A．及早、短时间采用大剂量突击疗法B．见效后不能立即停药C．感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用D．对过敏性休克有效E．对心源性休克需结合病因治疗[正确答案]B试题解析:超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克；特别是中毒性休克的治疗，应及早、短时间采用大剂量突击疗法，见效后应立即停药，以免发生不良反应；对于感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用；对心源性休克须结合病因治疗；此外对过敏性休克也有效，所以答案为B。7下列哪个不是苯妥英钠的不良反应A．共济失调B．肾脏损害C．过敏反应D．胃肠道反应E．齿龈增生[正确答案]B试题解析:苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的5%，故对肾功能影响小，一般不会造成。肾脏损害，所以答案为B。8主要作用于s期的抗癌药物是A．紫杉醇B．抗癌抗生素C．长春碱类D．烷化剂E．抗代谢药[正确答案]E试题解析:抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似，作为一种伪代谢物，能干扰舯瘤细胞的某些生化过程，使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡，主要抑制DNA合成，作用于s期，属细胞周期特异性药物，所以答案为E。9对药物较全面的描述是A．一种化学物质B．能干扰细胞代谢活性的化学物质C．能影响机体生理功能的物质D．能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品E．具有滋补营养、保健康复作用的物质[正确答案]D试题解析:药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品；预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。10作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是A．布美他尼B．螺内酯C．氢氯噻嗪D．吲达帕胺E．阿米洛利[正确答案]A试题解析:布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案为A。11不易透过血脑屏障，因而不致引起中枢性不良反应的药物是A．青霉素B．头孢哌酮C．氧氟沙星D．红霉素E．甲硝唑[正确答案]D试题解析:红霉素不透过血脑屏障，不引起中枢不良反应；其他4种药物在剂量较大时均可引起中枢反应，所以答案为D。12．13内酰胺酶抑制剂他唑巴坦在临床应用中剂量不超过A．19/dB．29/dC．39/dD．49/dE．59/d[正确答案]D试题解析:他唑巴坦的日剂量不超过4g。13．下列关于治疗指数的叙述不正确的是A．值越大越安全B．反映治疗窗大小C．可用1D50/ED50表示D．可用1D5/ED95表示，但不如C项合理E．可从动物实验中获取数据[正确答案]D试题解析:治疗指数是：1D50/ED50卯；安全指数是：1D5/ED95；安全界限是：(1D1-ED99)/ED99；三者均是评价药物安全性的指标，数据越大，表明相应药物的疗效越大，对机体的毒性越小，即临床应用价值越高，但后两者比治疗指数更为可靠。所以答案为D。14有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是A．新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案B．避免应用毒性大的抗菌药物C．避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物D．主要经肾排出的药物需减量应用E．新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案[正确答案]A试题解析:新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是：主要经肾排出的药物需减量应用；应避免应用毒性大的抗菌药物；避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物；在使用时应按日龄调整给药方案，不以月龄调整给药方案，所以答案为A。15防治支气管哮喘，色甘酸钠常用的给药方式是A．肌注B．口服C．粉末吸入D．静脉注射E．皮下注射[正确答案]C试题解析:色甘酸钠在接触抗原前用药，可预防I型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘；口服吸收仅1%，治疗支气管主要用其微粒粉末(直径约6μm)吸入给药，约10%达深部组织并吸收入血，15分钟达血药浓度峰值，所以答案为C16不选用双氯芬酸治疗的是A．痛风B．痛经C．神经痛D．风湿性及类风湿性关节炎E．软组织损伤[正确答案]E试题解析:排泄、吸收、起效快慢、作用时间长短等药代动力学参数不同强心苷药物是有差别的，所以答案为E。17不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．浸润麻醉C．静脉麻醉D．神经阻滞E．硬膜外麻醉[正确答案]C试题解析:局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经阻滞)、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉；而吸入麻醉和静脉麻醉属于全身麻醉，所以答案为C。18新生儿出血应选用A．维生素KB．氨甲苯酸C．肝素D．抑肽酶E．双香豆素[正确答案]A试题解析:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，大剂量使用抗生索而导致维生素K缺乏而出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为A。19能治疗再生障碍性贫血的是A．甲地孕酮B．丙酸睾酮C．苯丙酸诺龙D．雷洛昔芬E．炔雌醇[正确答案]B试题解析:丙酸睾酮为雄性激素类药，可促进细胞生长，使骨髓功能改善，临床上可用于治疗再生障碍性贫血，所以答案为B。20下列有关氧氟沙星的特点，错误的是A．多用于泌尿生殖系统感染B．对绿脓杆菌敏感C．尿及胆汁中浓度高D．对结核杆菌无效E．抗菌活性强[正确答案]D试题解析:氧氟沙星在痰、尿液及胆汁中浓度高，抗菌谱广而强，敏感菌有溶血性链球菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等，对结核杆菌也有抗菌作用。用于泌尿生殖系统、下呼吸道、软组织及肠道感染。所以答案为D。21下列关于维拉帕米描述错误的是A．属于钙通道阻滞药B．经V1吸收迅速而完全，无首关效应C．阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，抑制窦房结和房室结慢反应细胞D．抑制4相缓慢除极，使自律性降低E．对阵发性室上性心动过速治疗效果较好[正确答案]A试题解析:硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌，尤以血管平滑肌为主，对不同节段的血管具有不同的选择作用，能迅速缓解各类心绞痛的发作，是心绞痛急性发作的首选防治药，对急性心肌梗死的胸痛亦有治疗作用，有助于缩小心肌梗死的范围，并可用于心肌梗死伴发的急性肺水肿，所以答案为A。22碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致A．胃胀、暖气、呃逆B．心动过速C．腹泻D．转氨酶升高E．胃内压力降低[正确答案]A试题解析:碳酸氢钠与胃酸中和时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，使胃扩张，常见嗳气、胃胀、呃逆、胃肠充气等，所以答案为A。23下列不属于维拉帕米适应证的是A．高血压B．稳定型心绞痛C．不稳定型心绞痛D．脑血管病E．变异性心绞痛[正确答案]D试题解析:维拉帕米主要治疗各型心绞痛、高血压及室上性快速性心律失常，如期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动等，为室上性心动过速的首选用药之一，所以答案为D。24下列哪一项不是酚妥拉明的适应证A．难治性心衰B．感染性休克C．缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象D．血栓性静脉炎E．冠心病[正确答案]E试题解析:酚妥拉明的适应证包括外周血管痉挛性疾病、对抗去甲肾上腺素注射时药液的外漏、诊断嗜铬细胞瘤、抗休克、难治性心衰、男性勃起功能障碍等，该药要求冠心病患者慎用，所以答案为E。25有关硫酸镁的叙述不正确的是A．对各种原因所致惊厥有作用B．尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用C．口服易吸收，也能抗惊厥D．口服有致泻、利胆作用E．静脉缓慢注射氯化钙可立即消除Mg2+的作用[正确答案]C试题解析:硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥；静脉注射可以抗惊厥，且对于任何原因所致的惊厥均有作用；尤其对子痫有良好的抗惊厥作用；过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除M92+的作用，所以答案为C。26治疗过敏性休克的首选药物是A．酚妥拉明B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．去甲肾上腺素E．阿托品[正确答案]B试题解析:过敏性休克表现为小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛。而肾上腺素激动α受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动B受体，可改善心功能，解除支气管痉挛，减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克症状，所以答案为B。27治疗鼠疫的首选药是A．四环素B．红霉素C．链霉素D．林可霉素E．青霉素[正确答案]C试题解析:链霉素临床用作鼠疫治疗的首选药，所以答案为C。28治疗双香豆素或水杨酸过量引起的出血宜选用的是A．鱼精蛋白B．链激酶C．垂体后叶素D．右旋糖酐E．维生素K[正确答案]E试题解析:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，大剂量使用抗生素而导致维生素K缺乏而出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为E。29下列药物中，有精神病或癫痫者应慎用的是A．利福平B．对氨基水杨酸C．异烟肼D．乙胺丁醇E．链霉素[正确答案]C试题解析:异烟肼可引起神经兴奋、惊厥等神经系统反应，可加重精神病或癫痫患者的病情，所以答案为C。30治疗支原体肺炎的首选药是A．氯霉素B．氨苄西林C．羧苄西林D．四环素E．磺胺[正确答案]D试题解析:四环素是治疗支原体肺炎的首选药，所以答案为D。31青霉素类的作用机制是A．影响叶酸的代谢B．影响细菌胞浆膜的通透性C．影响核酸的合成D．抑制细菌蛋白质的合成E．与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损[正确答案]E试题解析:青霉素的作用机制是与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损，使细菌溶解死亡，所以答案为E。32复方炔诺酮片的主要避孕机制是A．抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床