1一、感冒常人感冒:⑴风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散⑵风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤⑶暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮虚体感冒:①气虚感冒:益气解表——参苏饮②阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤二、咳嗽⑴外感咳嗽①风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散②风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮③风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤⑵内伤咳嗽①痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤②痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤③肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散④肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病⑴发作期①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤③寒包热哮:解表散寒,清化痰热---小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤⑵缓解期:①肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证⑴实喘①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤⑤肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子⑵虚喘①肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈⑴初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散⑵成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散⑶溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤⑷恢复期:清热养阴,益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨⑴肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散⑷阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散⑷肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤(新版改为4个证型,取消【痰蒙神窍,开窍熄风,涤痰汤】)八、肺痿⑴虚热证:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤⑵虚寒证:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤⑶上热下寒:寒热平调,清温并用——麻黄升麻汤⑷肾虚血瘀:纳气定喘,活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散九、心悸⑴心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸⑵心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤⑶心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤⑷水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤⑸阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤十、胸痹⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——栝蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤⑺心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮十一、真心痛(新版加上去的)⑴气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤⑵寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤⑶正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤十二、不寐⑴肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤2十三、头痛⑴外感头痛①风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散②风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤③风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤⑵内伤头痛①肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮②血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤④肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎⑤瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤十四、眩晕⑴肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮⑵气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤⑶肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸⑷痰湿中阻:化痰袪湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤⑸瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤十五、中风(一)中经络⑴风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子⑵风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮⑶阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤(二)中脏腑⑴闭证①痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤②痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。③痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤加减⑵脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味,亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注(三)恢复期⑴风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹⑵气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤⑶肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子十六、癫狂⑴癫证①痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤②心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸⑵狂证①痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮②痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤③火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹十七、痫病⑴风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤⑶瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤⑷心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤⑸心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十八、痴呆⑴髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮⑵脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹⑶痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤⑷瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤十九、胃痛⑴寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——良附丸⑵饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸⑶肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散⑷湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤⑸瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮⑹胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤⑺脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤二十、痞满⑴饮食内停:消食和胃,行气消痞——保和丸⑵痰湿中阻:除湿化痰,理气和中——二陈平胃汤⑶湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞——连朴饮⑷肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞——柴胡疏肝散⑸脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊——补中益气汤⑹胃阴不足:养阴益胃,调中消痞——益胃汤二十一、呕吐⑴外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散⑵食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸⑶痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤⑷肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤⑸脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤⑹脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤⑺胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤二十二、噎膈⑴痰气交阻:开郁化痰,润燥降气——启膈散⑵瘀血内结:滋阴养血,破血行瘀——通幽汤⑶津亏热结:滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤⑷气虚阳微:温补脾肾——补气运脾汤二十三、呃逆①胃中寒冷:温中散寒,降逆止呃——丁香散②胃火上逆:清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤③气机郁滞:顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子④脾胃阳虚:温补脾胃,降逆止呃——理中丸⑤胃阴不足:养胃生津,降逆止呃——益胃汤3二十四、腹痛⑴寒邪内阻:温中散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散⑵湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤⑶饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸⑷肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散⑸瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤⑹中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤二十五、泄泻①寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散②湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤③食滞肠胃:消食导滞,和中止泻——保和丸④肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方⑤脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散⑥肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸二十六、痢疾⑴湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤⑵疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤⑶寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散⑷阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——驻车丸⑸虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤⑹休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤二十七、便秘①热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸②气秘:顺气导滞——六磨汤③冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤④气虚秘:益气润肠——黄芪汤⑤阴虚秘:滋阴通便——增液汤⑥阳虚秘:温阳通便——济川煎【新版取消了血虚秘:养血润燥——润肠丸】二十八、胁痛⑴肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散⑵肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤⑶瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤⑷肝络失养:养阴柔肝——一贯煎二十九、黄疸⑴阳黄①热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤②湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹③胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤④疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散⑵阴黄:①寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤⑶黄疸消退后的调治:①湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散②肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤③气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸三十、积聚⑴聚证①肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散或木香顺气散②食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤⑵积证①气滞血阻:理气消积,活血化瘀——柴胡疏肝散合失笑散②瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤③正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸三十一、鼓胀⑴气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤⑵水湿困脾:温中健脾,行气利水——实脾饮⑶水热蕴结:清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤⑷瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮⑸阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸⑹阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸合一贯煎⑺鼓胀变证:①大出血(见新版530页)②昏迷(见新版530页)三十二、疟疾⑴正疟:祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮⑵温疟:清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤⑶寒疟:和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮⑷瘴疟①热瘴:解毒除瘴,清热保津——清瘴汤②冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散⑸劳疟:益气养血,扶正驱邪——何人饮三十三、水肿⑴阳水①风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤②湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮③水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤④湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子⑵阴水①脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮②肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤③瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散4三十四、淋证⑴热淋:清热利湿通淋——八正散⑵石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散⑶血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子⑷气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散⑸膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮⑹劳淋:补脾益肾——无比山药丸三十五、癃闭⑴膀胱湿热:清利湿热,通利小便——八正散⑵肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——清肺饮⑶肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散⑷浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道——代抵当丸⑸脾气不升:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤⑹肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——《济生》肾气丸三十六、关格⑴脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤⑵肝肾阴虚,肝风内动:滋