2015年临床三基考试大纲

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资源描述

1、枕颌带牵引的重量(C)。A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、暴力作用于正常关节引起的脱位(A)。A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位3、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼,关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成(D)。A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起(C)。A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折6、些列关于抢救记录叙述不正确的是(D)A.指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救B.每一次抢救都要有抢救记录C.无记录者不按抢救计算D.抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败7、下列哪些不属于病历书写基本要求(A)A.让患者尽量使用医学术语B..不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确8、术后首次病程记录完成时限为(D)A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻E.术后24小时9、问诊正确的是(D)A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大(C)。A.PSA检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超11、下列有关疝的叙述,哪项是正确的(E)A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀13、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜(E)A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术14、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是(E)A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻15、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是(B)A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎16、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?(C)A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大17、急性脓性心包炎的治疗,错误的是:(A)A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术18、结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是:(A)A、胸腔穿刺排脓B、脓胸纤维板剥脱术C、开放引流D、闭式引流19、慢性脓胸最主要的诊断依据是:(B)A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位D、胸腔抽出脓液20、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是:(D)A、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间21、诊断颅底骨折最确切的依据是:(D)A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血22、诊断颅盖骨折通常依据:(B)A、头皮伤痕B、头痛,呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片23、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:(A)A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低24、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:(C)A、剧烈头痛,频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早25.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是(B)A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动—静脉血氧含量差增大26.肉瘤是由(C)A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源良性肿瘤E.上皮组织来源恶性肿瘤27.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于(A)A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭28.全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是(A)A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E.镇静29.药物产生的副作用剂量是(E)A.中毒量B.LD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量30.小儿体格发育的两个高峰期是AA.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期31.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:AA.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、β-羟丁酸32.下列哪种激素是由腺垂体合成:DA.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS33.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的:EA.体育锻炼+饮食控制B.体育锻炼+饮食控制+降糖灵C.体育锻炼+饮食控制+优降糖D.胰岛素治疗E.饮食控制+胰岛素治疗34.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是:CA.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现35.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关:AA.T?3抑制试验B.皮质激素葡萄糖耐量试验C.禁水试验D.安体舒通试验E.水负荷试验36.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:BA、80-100次/分;B、100次/分;C、120次/分;D、60-80次/分37.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA、30:2;B、15:2;C、30:1;D、15:138.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA、双乳头之间胸骨正中部;B、心尖部;C、胸骨中段;D、胸骨左缘第五肋间39.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA、6-8次/分;B、8-10次/分;C、10-12次/分;D、12-15次/分40.使用单向波除颤仪,电击能量选择为:CA、200J;B、300J;C、360J;D、150J41、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成(A)A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时42.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(C)A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症43.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是(B)A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压44.某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为(A)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒45、最易形成小脑幕裂孔疝的是:(B)A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、间质瘤E、视神经瘤46.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的诊断是:(B)A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘47.男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是:(E)A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥48.新生儿开始排便的时间常为生后AA.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时29.3月小儿按公式计算其身高、头围约是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm49.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:(C)A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重)50.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(E)A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是判断题1、医嘱内容前应空两格。(-)2、膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。(+)3、小动脉属肌性动脉。(+)4、胰岛素由胰岛的A细胞分泌。(-)5、病危(重)通知书是指患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书。(+)6、寄生虫是一类靠他种生物提供居住场所和营养,并造成他种生物损害的低等动物。(+)7、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非典型增生属于癌前病变。(+)8、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。(+)9、病毒缺乏完整的酶系统,必须在活细胞内增殖。(+)10、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。(+)11、长期医嘱单一般不应超过2页,当医嘱超过2页且停止医嘱较多时应重整医嘱。(-)12、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧离曲线左移。(-)13、咯血量每日200ml为小量咯血。(-)14、肝功能减退时,氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。(+)15、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。(+)16、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内,由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。(-)17、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。(-)18、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病,而抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性。(+)19、日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。(-)20、妇科病普查应每1-2年一次,以普查生殖道癌为重点。(+)21、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加(“”)以示区别(-)22、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。(-)23、临床医生从正式进入临床工作起,2整年以上才循序使用打印病历。(-)24、发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约5至30秒后,周而复始,称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。(-)25、主诉书写字数应不超过18个字。(-)26、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,RH血型不合则发生于第一胎以后。(+)27、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。(-)28、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(+)29、某患者服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。(-)30、三级医院留住观察时间不应超过48小时,二级医院不超过72小时。(+)填空题1、医院感染的危险因素是_____、_______、________和____。(侵入性操作,原发病和慢性基础病,免疫抑制剂和放射治疗,抗生素使用。)2、支气管哮喘可引起___性呼吸困难,气管内肿瘤或异物可引起___性呼吸困难。(呼气、吸气)3.窦性心动过速宜选用的药物是,心房颤动首选药物是。(普奈洛尔,强心苷)4、剑突相当于___椎体平面,脐上两厘米相当于___椎体水平。(第11胸椎,第3腰椎)5、临床上常用的灭菌法有___、___、___。(高
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