2015年临床助理医师笔试冲刺题库试题及答案

12015年临床助理医师笔试冲刺题库试题及答案1、肾病综合征患儿，起病早期使用稠尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并()A急性肾功能衰竭B低钠血症C低钾血症D低钙血症E低血容量休克2、女，6岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8h后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，2h后停用上述药物，但在停药的h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为()A抢救不及时B用药剂量不足C维持用药时间不够D服毒量过多E来院较迟3、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为()A脑膜刺激征B肺部原发感染灶C脑脊液糖和氯化物同时降低D结核中毒症状E脑脊液找到结核菌4、男，43岁，5年前曾患肝炎.腹胀2个月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣.蛙状腹，腹围0cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥()A低盐饮食B间歇输注血浆或白蛋白C利尿效果不佳时做腹水浓缩回输D限制进水量，每日约给00ml左右E强化利尿，致每周体重减轻2～3kg5、关于产后出血，正确的是()A胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起B出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血C慢性持续不断出血，症状出现晚，好纠正D胎盘娩出后出血，经刺激子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血E若有胎盘残留可按摩子宫促使排出6、男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是()A溃疡性直肠炎B直肠中段癌C直肠多发息肉D直肠上端癌E直肠炎性狭窄7、低渗性缺水，血清钠往往低于()A1mmol/LB50mmol/LC45mmol/LD35mmol/LE55mmol/L8、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()A胸水细胞学和细茵学检查B胸水生长速度C胸水CEA测定D胸水D测定E胸痛程度9、与呼吸困难无明显关系的疾病包括()A急性一氧化碳中毒B急性胃炎C大量腹腔积液D脑出血E肺炎10、9岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的()A若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗B若肌瘤生长迅速可手术治疗C肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗D单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术E若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗11、促进静脉回流的主要因素是()A脉搏压增大B舒张期心室内压降低C血流速度加快D血管舒张E中心静脉压升高12、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项()A凝血因子的检查B临床观察判定C红细胞比容测定D吞少量稀钡检查E急诊胃镜检查13、化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是()A淋巴细胞B嗜酸性粒细胞C中性粒细胞D单核细胞E浆细胞14、磺胺药的抗菌机制是()A抑制转肽酶B抑制二氢叶酸合成酶C抑制NA回旋酶D抑制二氢叶酸还原酶E抑制RNA多聚酶215、肾病综合征患儿，禁盐两个月，近二天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为()A肾病综合征伴低钠血症B肾病综合征伴低钾血症C肾病综合征伴急性胃肠炎D肾病综合征伴低钙惊厥E肾病综合征伴病毒性脑炎16、男性，56岁，全程肉眼血尿2月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。下列最能明确诊断的检查应是()A尿瘤细胞检查B尿培养CCT检查D膀胱镜+活检E排泄性尿路造影17、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7~8，穿刺.首次给1.33%利多卡因30mi，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫。刀口不渗血。诊断心跳停止.应进行哪种抢救措施()A胸内心脏挤压B口对口人工呼吸C气管插管及胸外心脏挤压D头部降温E脱水治疗18、男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分;QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分;P波与QRS波群互不相关，诊断为()A第二度Ⅱ型房室传导阻滞B窦房传导阻滞C第二度I型房室传导阻滞D第三度房室传导阻滞E窦性心动过缓9、冠状动脉血栓形成引起()A肺动脉栓塞B血栓形成C静脉性充血D心肌梗死E出血20、男，23岁，下腰及左腿痛3个月加重l周，查体左直腿抬高试验40°(+)，加强试验(+)，左拇趾背伸肌力减弱，x线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。依据病史体征及X线检查，应考虑()A隐性脊柱裂，脑脊膜膨出B腰椎间盘突出症C脊柱先天畸形D腰椎管狭窄症E腰肌劳损21、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温8℃，心率40次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白,前囱平，皮肤弹性可。心音低，腹胀,肠鸣音1～2次/分，膝反射消失.最可能的诊断是()A中毒性心肌炎B低钾血症C中毒性肠麻痹D重症肌无力E败血症22、关于滴虫性阴道炎的治疗正确是()A单独局部用药治疗疗效优于全身用药B哺乳期不可应用甲硝唑C治疗期间可以性交D无需进行性伴侣治疗E治疗需全身用药23、较易累及中枢神经系统的是AMDSB急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D自身免疫性溶血E多发性骨髓瘤24、男性，43岁，饮酒史5年，几乎每天饮白酒近1斤，2天前因查出胃溃疡而停止饮酒。现在突然出现看见并不存在的虫子，耳边听到并不存在的嗡嗡声，有时独处时还能听见别人骂他的声音。该患者最可能的诊断是()A酒精性幻觉症B精神分裂症C酒中毒性脑病D胃溃疡所致精神障碍E酒精性妄想症25、特布他林的平喘作用机制为()A抑制肥大细胞释放过敏物质B激动支气管平滑肌的β2受体C对抗组胺等过敏介质的作用D阻断M胆碱受体E抑制磷酸二酯酶26、急性苯中毒主要损害()A呼吸系统B神经系统C消化系统D心血管系统E造血系统27、苯丙酮尿症各型鉴别试验A染色体分析B血清铜蓝蛋白测定C尿蝶呤分析DGuthri试验E尿三氯化铁试验28、瞳孔对光反射的意义主要是了解()A色觉功能B晶状体的弹性C中枢神经的功能状态D眼的感光能力E眼的折光能力29、营养性缺铁性贫血的主要病因是()A患有慢性失血性贫血3B先天储备不足C生长发育过快D长期腹泻E摄人量不足30、结脑的脑脊液改变错逞的是()A静置2~24小时后可有薄膜形成B白细胞数在50～500×6/L，分类以淋巴细胞为主C外观透明或毛玻璃状D糖含量减少，氯化物正常E蛋白含量一般在1.0～3.0g/L31、缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确()A粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高B铁粒幼细胞减少，甚至消失C巨核细胞数减少D以早幼红细胞为主E红细胞增生受到抑制32、1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主()A有无自发性酮症倾向B有无明显三多一少症状C并发症的多少与严重程度D消瘦与肥胖E年轻与年老33、现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为：()A有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害B有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害C有意伤害、可知伤害，可预见伤害和责任伤害D有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害E有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害34、有关辅酶的叙述正确的是()A一种辅酶只能与一种酶蛋白结合B不参与质子、电子及化学基团转移C可决定酶的特异性D为一种高分子化合物E与酶蛋白结合比较疏松35、以下哪项无助干主动脉瓣狭窄的诊断()A主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤B主动脉瓣区第二心音减弱C脉压增大DX线左心室肥大.升主动脉增宽E左心室肥大36、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是()A尿道吻合术B膀胱造瘘C膀胱穿刺D采用橡皮导尿管导尿E采用金属导尿管导尿37、1岁小儿，麻疹后6周，低热.纳差，消瘦，轻咳，两肺无哕音.胸透未见异常，PPD试验(一)，下述何项检查最重要()A痰培养B血沉C血培养D血清麻疹抗体测定E胸部X线摄片38、有关糖皮质激素的作用，错误的是()A增强机体抗伤害刺激的能力B对血管升压素的缩血管效应具有允许作用C增强胃内盐酸和胃蛋白酶的分泌D降低毛细血管的通透性维持血容量E促进胎儿肺泡表面活性物质的生成39、小脑幕裂孔疝A血压升高，脉搏变慢.出现潮式呼吸B烦躁，高热.去脑强直发作C呼吸骤停D昏迷，患侧瞳孔散大.对侧肢体偏瘫E头痛，呕吐.视盘水种40、肺炎病原检测哪项属于早期诊断()ADIgG抗体检测B病毒分离CIgM抗体检测D细菌分离E支原体培养41、结肠癌最早出现的症状()A贫血消瘦乏力等全身症状B腹部胀痛C腹部肿块D肠道梗阻E排便习惯与粪便性状改变42、消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的()A并发大出血后.疼痛常加剧B疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点C疼痛性质不一.常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛D少数胃溃疡可癌变E疼痛可放射至背部43、异烟肼的作用特点是()A对革兰阴性菌也有效B不宜作为预防用药C结核杆菌不易产生抗药性D杀灭活动期结核杆菌E杀灭静止期结核杆菌44、男，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为()A左侧气胸B左侧胸腔积液伴支气管炎C左侧肺炎性病变D左侧阻塞性肺不张E左侧胸腔积液男，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，4体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为()A左侧气胸B左侧胸腔积液伴支气管炎C左侧肺炎性病变D左侧阻塞性肺不张E左侧胸腔积液45、男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿l周，发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是()A肾癌B肾结核C急性肾盂肾炎D肾盂癌E阴性结石46、较稳定的股骨颈骨折是()A内收型B外展型C粗隆间型D头下型E颈基底部.47、男，48岁，乙型肝炎病史年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。人院后出现持续发热(5~3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0×9/L中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发()A肠系膜静脉阻塞B自发性腹膜炎C结核性腹膜炎D癌性腹水E下腔静脉阻塞48、男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.50C，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20X9/LX线腹部透视：右膈肌抬高.活动受限，B超提示：肝占位性病变.应考虑()A肝癌B阿米巴肝脓肿C胆道感染D急性肝炎E细菌性肝脓肿49、31男，30岁，进行性四肢无力2天，饮水咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I～Ⅱ，腱反射(一)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射消失。.临床的可能诊断为()A全身型重症肌无力B多发性肌炎C椎-基底动脉血栓形成D吉兰-巴雷综合征E周期性麻痹50、防止高尿酸血症肾病A鞘内注射甲氨蝶吟BDA方案C羟基脲D别嘌吟醇E阿糖胞苷51、能进行肝肠循环的是A胆绿素B胆素C血红素D胆红素E胆素原52、下列哪项不属于生长激素的作用()A加速脂肪分解B使血糖升高C促进大脑发育D增加蛋白合成E促进软骨的生长53、谷氨酸脱羧生成()A广氨基丁酸B牛磺酸C组胺D腐胺E5-羟色胺54、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A氨茶碱B吗啡C特布他林D肾上腺素E异丙肾上腺素55、上尿路结石是指()A输尿管和膀胱结石B输尿管结石C膀胱结石D肾结石E肾和输尿管结石56、宫颈癌I期A宫颈癌癌灶累及阴道为主，无明显宫旁浸润B宫颈癌癌灶浸润宫旁为主，已达盆壁C宫颈癌癌灶局限于宫颈D宫颈癌癌灶累及宫旁为主，无明显阴道浸润E宫颈癌癌灶浸润膀胱黏膜或直肠黏膜57、下列何种先心病可出现周围血管征()A肺动脉狭窄B房间隔缺损C