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2015年全国执业医师考试模拟试题一、A1题型1.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别点为发作时有A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促D.双手紧握，下肢儒直E.伴瞳孔散大,对光反射消失【正确答案】E【答案解析】假性癫痫发作一般有感情色彩，抽搐为全身性，瞳孔不散大。对光反射灵敏。真性癫痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态.瞳孔散大。2.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外。尚有的体征为A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失.下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜【正确答案】D【答案解析】角膜反射的传人经路由三叉神经眼支参与而三叉神经下颌支所支配的翼外肌与张口运动有关。3.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的是。A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管【正确答案】D【答案解析】阿司匹林应用于TIA发作的预防。4.高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质【正确答案】B【答案解析】基底节为最常见的高血压脑出血部位，其累及内囊又称为内囊出血。5.惊厥性全身性癫痫持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时问至少为A.6小时B.2小时C.24小时D.48小时E.72小时【正确答案】C【答案解析】惊厥性全身性癫痫持续状态要求控制至少24小时开始撤药。6.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核【正确答案】D【答案解析】除舌下神经核外，其余核团：三叉神经运动核一双侧咀嚼肌，动眼神经核-双侧眼外肌，迷走神经背核及疑核一双侧咽喉肌肉均为双侧支配。7.普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.10～40分钟先兆症状【正确答案】E【答案解析】典型偏头痛有前驱期、先兆期、头痛发作期和后遗症期4期。普通型呈单相发作，一般只表现为头痛、呕吐。神经系统局灶体,一般出现在特殊型偏头痛8.症状性癫痫的定义是指A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫【正确答案】E【答案解析】症状性癫痫是指有病目可寻的，某些疾病导致了脑部损害，与之相对为原发性癫痫。9.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻【正确答案】E【答案解析】格林一巴利综合征典型表现为主要累及运动神经的多神经根神经病，一般运动障碍重于感觉障碍。10.阿尔茨海默病的早期症状主要为A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想【正确答案】B【答案解析】阿尔茨海默病记忆障碍是其早期主要特征，尤其是近记忆。11.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B.CTC.MRID.放射性核素扫捕E.脑血管造影【正确答案】C【答案解析】MRl对脑组织的分辨率高，尤其是鞍区，后颅窝病变的显示效果明显优于CT。12.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死【正确答案】D【答案解析】垂体腺瘤可累及视分叉导致偏盲。因压迫部位不同可导致不同的视野缺损类型。13.对频繁发作的短暂性脑缺血发发作，应该应用的治疗是A.华法林B.阿司匹林C.噻氯匹啶D.噻氯匹啶加双嘧达莫E.尼莫地平【正确答案】B【答案解析】阿司匹林是短暂性脑缺血发作预防的首选药物。14.腰椎穿刺的禁忌情况是A.高热B.Kernig征阳性C.Babinski征阳性D.癫痫发作后E.休克【正确答案】E【答案解析】休克、后颅窝病变、严重高颅压等均为腰穿禁忌证。15.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A.抗凝B.早期溶栓C.扩张血容量D.降解纤维蛋白原E.稀释血液【正确答案】C【答案解析】低分子右旋糖酐有扩张血容量的作用，但目前已不在急性缺血性卒中的治疗中作为常规推荐。除非存在血容量不足因素。16.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为A.痉挛性瘫，腱反射消失B.痉挛性瘫，腱反射亢进C.弛缓性瘫，腱反射亢进D.弛缓性瘫，腱反射消失E.完全性瘫，腱反射存在【正确答案】D【答案解析】休克期肌张力和反射均明显受抑制，其与下运动神经元瘫痪之鉴别在于病理征。17.高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉【正确答案】C【答案解析】豆纹动脉起自大脑中动脉呈直角分支故易于出血，又称出血动脉。18.急性颅内压增高有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素【正确答案】B【答案解析】20%甘露醇为高颅内压时速降颅压的选药物。19.心源性脑栓褰3小时内最常选用的药物治疗是A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林【正确答案】B【答案解析】低分子肝素应用于房颤引起的栓塞或严重大动脉粥样硬化引起的卒中的治疗。20.频发的周期性麻痹应选的治疗是A.胸腺摘除B.乙酰唑胺C.泼尼松D.溴吡斯的明E.卡马西平【正确答案】B【答案解析】乙酰唑胺为保钾利尿剂。21.癫痫中用PET(正电子发射计算机体层现象)检查的重要目的是A.鉴别癫痫发作性假性癫痫B.癫痫发作形式分类C.鉴别原发和继发性癫痫D.指导药物的选择应用E.癫痫病灶定位【正确答案】E【答案解析】癫痫病灶的葡萄糖代谢增高，因此可在PET上发现。22.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现有上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核【正确答案】B【答案解析】一侧小半球病变可引起同侧肢体的共济失调。二、A2题型1.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原l搁很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血【正确答案】D【答案解析】急性卒中可导致应激性溃疡，急性胃黏膜损伤表现为上消化道出血黑便。2.病人男性.21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血【正确答案】D【答案解析】患者既往抽搐史，CT表现为脑出血，故考虑为血管畸形所致可能性大。3.女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左肋下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.脊柱结核【正确答案】B【答案解析】右侧椎体束及后索病变。左侧浅感觉障碍，提示侧脊髓半切损害，结合胸背痛病史，考虑胸髓节段病史，该情况以髓外硬膜下病变多见。4.男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型【正确答案】D【答案解析】临床有椎一基底动脉系统缺血表现，故为椎动脉型。5.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫。张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.基底节区【正确答案】B【答案解析】临床表现为闭锁综合征、去传导状态，符合脑桥基底部病变的表现。6.女。18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性。布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿【正确答案】C【答案解析】头痛无局灶体征，有颈抵抗、脑膜刺激征，结合CT改变诊断成立。1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是(A)A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b0，则(B.)A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B.还需进行假设检验确定β是否等于零C.β大于0D.β等于0E.β小于02题选择B(2013年公卫考题)3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是(B)A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。4.决定红细胞血型的物质是(A)A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为(E)A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。6.属于肿瘤相关抗原的分子是(D)A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。7.与EB病毒感染无关的疾病是(C)A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于(A)A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征E.意志特征8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是(D)A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障10.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是cA.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应1l.能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是AA.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.氢氯噻嗪D.青霉素E.阿司匹林12.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是BA.肺出血肾炎综合征B.桥本甲状腺炎C.免疫性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.胰岛素依赖性糖尿病13.在流行病学研究中，由因到果的研究为(C)A.生态学研究B.筛检C.队列研究D.现状研究E.病例对照研究13题选C。解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。14.潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于(E)A.警觉状态B.缓冲状态C.知觉