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12015年内三科轮转医师出科考试题姓名科室得分选择题：每题只有一个正确答案（每题2分）1、显性肺动脉高压的诊断依据是：BA、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20mmHg2、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：BA、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是3、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：BA、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良4、糖尿病的基础治疗包括：AA、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植5、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P—P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：DA、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致6、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：CA、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加7、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：DA、晨僵时间与病情活动有关B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C、可出现类风湿小结D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节E、晚期常出现关节畸形8、AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：CA、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L9、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：CA、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素10、抗甲状腺药物的作用机制是：CA、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解11、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：BA、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀12、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：EA、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌213、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：EA、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧D、补充血容量E、增加通气量14、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：CA、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效15、男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞：18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：BA、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎16、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：DA、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌(类)17、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：CA、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂18、小脑病变常出现下列症状，但除外：CA、肌张力减低B、眼球震颤C、锥体束征D、共济失调19、复发性脑膜炎常见于：DA、中耳炎B、Whipple病C、鼻窦炎D、脑脊液漏20、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：DA、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、室上性心律失常E、室性心律失常21、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：BA、意志缺乏症B、谵妄状态C、意识模糊D、醒状昏迷22、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：CA、起病缓急B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度E、感染病原菌不同23、治疗有中央-颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：AA、卡马西平B、氯硝安定C、乙酰唑胺D、ACTH24、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：CA、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺25、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：EA、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大26、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：CA、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸27、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：CA、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH28、糖尿病患者失明的主要原因是：CA、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变30、下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：DA、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早31、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥的原因最可能为：DA、窦性心动过缓，窦性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2下传)3C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、房颤32、胃癌主要转移途径及部位是：EA、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结33、下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：BA、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶检查E、胸片34、患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降.水平眼震。其原因最可能是：CA、中枢性眩晕B、血管性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕35、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：AA、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒36、下面选项不是继发型肺结核所具备的：DA、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏D、淋巴道传播为主E、可有干酪样坏死37、Addison病危象的抢救主要措施是：DA、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素38、支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：CA、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法39、糖尿病性神经病变最常见的是：AA、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变40、最能支持脑膜炎诊断的症状是：BA、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视乳头水肿41、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：BA、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物42、急性肺脓肿的治疗原则是：DA、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染。辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合43、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：CA、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克44、患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：EA、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析45、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：DA、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法46、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：CA、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高447、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：CA、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时1～5minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧48、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：DA、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯血症49、血源性肺脓肿好发部位最多见于：EA、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是50、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：AA、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗