2015年冬病夏治培训课件

汝南县中医院2015年冬病夏治“强基三伏贴”培训课件（2015年6月24日）【概述】一何谓“冬病夏治”所谓“冬病”是指一些在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，如：所谓“夏治”是根据中医学“春夏养阳，秋冬养阴”的治病养生理论发展而来。具体就是指利用拔罐、中药穴位贴敷、艾灸等中医疗法，选择在一年中夏季阳气最旺盛（亦即三伏天）的有利时期对上述一些慢性、顽固性疾病进行治疗，鼓舞人体正气，增强机体防病抗病能力，从而达到防病治病的目的。二何谓“强基固本三伏贴”“强基固本”三伏贴是“冬病夏治三伏贴”的延申或说是强化治疗。“强基”就是为强化治疗效果，贴敷时间选择在“三伏”开始的提前十天开始治疗一次，为强基治疗期，亦即为下步治疗打基础。“固本”是为强化各期治疗效果，在三伏治疗结束后巩固加强治疗一次，进一步巩固治疗效果。去年、今年因我们主要是人力有限，固本治疗暂末开展。预计明年可开展。三、贴敷治疗适宜病种：1、慢性气管及支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽颊炎；3、体虚易感冒，反复呼吸道感染者；4、各种风湿、类风湿引起的寒湿性疾病；5、男女体虚怕冷、月经不调、慢性盆腔炎等虚寒性疾病；6、慢性虚寒性胃肠道疾病；四、专业分为四组进行：1、肺病组包括慢性肺系疾病、鼻炎、咽颊炎；有内一科、麻醉科医护人员负责；贴敷处设在门诊一楼大厅。负责人邱云霞2、体虚组包括体虚易感冒、男女体虚怕冷、月经不调、慢性盆腔炎等虚寒性疾病；有外一科、妇产科医护人员负责。贴敷处设在内科门诊。负责人张付华。3、关节炎组包括各种风湿、类风湿引起的寒湿性疾病；有康复科、外二科医护人员负责；贴敷处设在外科门诊。负责人张志梅4、胃病组即慢性胃肠道疾病；有内二科、肛肠科医护人员负责。贴敷处设在儿科门诊，负责人韩俊岭5、另急诊科医护人员为机动组，随时进行增援。五、2015年“冬病夏治强基三伏贴”具体免费贴敷时间：强基第一贴---------7月3-4日初伏第二贴---------7月13-14日中伏第三贴----------7月23-24日中伏第四贴----------8月2-3日末伏第五贴----------8月12-13日【二】一、贴治操作流程★制作贴剂与火罐贴治分开操作：各科医护负责操作火罐与贴治，抽调其他人员负责贴剂制作。二贴剂制作及拔罐、贴治操作方法及注意事项贴剂制作：1背、腰、腹大贴大小（于下面各病中讲）2单穴：3调和剂：姜汁、水各50%4稀稠适中，涂抹均匀。三拔罐1操作方法（拔罐、留罐5-10分钟、起罐）1.拔罐的方法闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，使火在罐内绕1~3圈；将火退出，迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。2注意事项：不要距离病人太近；不要烧灼罐口；罐内不能有酒精；起罐不要硬拔拔罐禁忌：皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位，孕妇的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。三贴治操作方法及注意事项1多穴贴四周定穴准确；2贴治时间2小时；3贴处提前涂抹肤轻松软膏可预防发痒起泡；4年青女性可不贴“天突”穴。贴后处理1痒2水泡3色素脱失4局部感染骨度分寸定位法：以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸。（1）胸腹部：歧骨（胸剑联合）至脐中8寸，脐中至耻骨联合上缘5寸；两乳头间8寸。（2）背部：肩胛骨内缘至背正中线为3寸；（3）下肢部：胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸。手指同身寸定位法1中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。2拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度为1寸。3橫指同身寸（一夫法）：患者四指并拢，以中指中节橫纹为标准，其四指的宽度为3寸。2015年冬病夏治强基三伏贴病种及贴治方法一肺病组1适宜病种：肺病、鼻炎、咽炎2选穴：大椎至肺俞背穴、天突、膻中。3操作方法及拔罐穴：背穴一贴完成（10*12）。拔罐穴：大椎、定喘一罐完成。二关节炎组1适宜病种：各种风湿、类风湿引起的寒湿性疼痛疾病2选穴：大椎、至阳、命门配穴：1.）肩关节：肩髃2.）膝关节：犊鼻、足三里3各穴定位：1.）命门穴：定位：当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。2.）至阳定位：当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。3.）足三里：定位：在犊鼻穴（外膝眼）下3寸，距胫骨前嵴1横指处。4.）犊鼻：定位：屈膝，髌韧带外侧凹陷中（外膝眼）。5.）肩髃：定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。4、操作方法及拔罐穴：均单穴小贴拔罐穴：命门穴三胃病组（虚寒型）1适宜病种：慢性虚寒性胃肠道疾病2选穴：上脘、中脘、下脘、建里、足三里、脾俞、胃俞3各穴定位：1.）上脘：前正中线上，脐上5寸。2.）中脘：前正中线上，脐上4寸。（脐与胸剑联合连线的中点）3.）下脘：前正中线上，脐上2寸。4.）建里：前正中线上，脐上3寸。6.）脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。7.）胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。4操作方法及拔罐穴：⑴上脘、中脘、下脘、建里四穴一贴完成⑵脾俞、胃俞两穴一贴完成（4*8）。拔罐穴：脾胃俞四体虚组1适宜病种：包括体虚易感冒、男女体虚怕冷、女性月经不调、慢性盆腔炎等虚寒性疾病。2选穴：关元、中极、气海，肾俞、命门、腰阳关、腰俞，肺俞、脾俞配穴：男女体虚：加三阴交3各穴定位：1.）气海：前正中线上，脐下１.５寸。2.）关元：前正中线上，脐下３寸。3.）中极：前正中线上，脐下4寸。5.）肾俞：第２腰椎棘突下，旁开１.５寸。6.）腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。7.）腰俞：正当骶管裂孔处。8.）肺俞：第3胸椎棘突下，旁开１.５寸。9.）脾俞：第11胸椎棘突下，旁开１.５寸。10.）三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。3、操作方法及拔罐穴：关元、气海、中极一贴完成肾俞、命门、腰阳关、腰俞一贴完成（6*8）拔罐穴：命门。