2015年医师定期考核试卷7

1医师考核临床试卷71、单选题下列可使肾小球滤过率增加的因素是BA.血浆胶体渗透压升高B.肾血浆流量增多C.有效滤过压降低D.肾小囊内压升高E.毛细血管压降低2食物的氧热价是CA.lg食物氧化时所产生的热量B.lg食物燃烧时所产生的热量C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量E.食物的物理卡价的同义语3关于HIV的描述，正确的是CA.单股负链RNA病毒B.单股负链DNA病毒C.双链DNA病毒D.单链DNA病毒E单链RNA病毒4铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是EA．血红蛋白上升B．红细胞数上升C．红细胞平均体积增大D．红细胞平均血红蛋白浓度升高E．网织红细胞数上升5嗜酸粒细胞的作用属于CA.Ag的抑制性调节B.抗体的抑制性调节C.免疫细胞的抑制性调节D.MHC对免疫应答的调节E.补体反馈的调节26下述有关血栓的描述中，哪项是错误的AA.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石C.再通可恢复正常D.可阻塞动脉，静脉E.可继发于血管炎7关于动脉粥样硬化症的描述,错误的是AA.粥样硬化容易发生在主动脉前壁B.冠状动脉左前降支易受累C.大脑中动脉易受累D.可引起肾固缩E.下肢动脉比上肢动脉容易受累8关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是CA.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉静脉分流9危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是BA.呈腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊10关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是EA.可大量咳痰，每天达几百毫升B.可无咳痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分3层311以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是DA.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S112下列对肺鳞癌描述，不正确的是CA.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚13青霉素G抗菌作用机制DA.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.破坏细菌细胞膜结构D.抑制细菌细胞壁黏肽合成E.抑制细菌DNA螺旋酶14Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是EA.肺纤维化B.肺结核C.支气管扩张D.阻塞性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病15社区获得性肺炎最常见的致病菌是DA.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.肺炎链球菌4E.葡萄球菌16患者，女,46岁，今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体:T36.8℃,BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是BA.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.肺炎链球菌肺炎17支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是AA.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.弥散性功能障碍D.肺内分流E.氧耗量增加18下列哪种药物不属镇静催眠药（A）A氯胺酮B.巴比妥类C.苯二氨罩类D.水合氯醛E.甲丙氨酯19空肠造瘘管饲流质最佳温度是（C）A.37℃B.35℃C.41℃D.39℃E.38℃20患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是DA.先锋霉素IV号B.手术切除病变C.对症处理D.雷米封+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+丁胺卡那霉素215急进型高血压死因多为DA.脑血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.休克22下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据DA.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离23在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（D）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道24损伤性废物为（A)A.使用过的注射针头B.带血的敷料C.两者均是D.两者均否25患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为BA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣反流C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狄窄E.室间隔缺损2662001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻，但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是EA.沙门菌B.葡萄球菌肠毒素C.肉毒毒素D.李斯特菌E.副溶血性弧菌27外伤性脾破裂大出血可有（C）A.失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无28呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是AA.算术均数B.几何均数C.中位数D.四分位数间距E.标准差29某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是CA.传染源B.传播途径C.传播媒介D.带菌者E.以上都不是30下列哪项属于二次污染物DA.C02B.甲基汞C.COD.S02E.有机物731诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是BA.心电图本电轴右偏B.线示左心室增大C.线示左心房增大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音32应用苯肾上腺素DA.心动过缓，血压下降B.心率加快，血压升高C.心率加快，血压下降D.心率减慢，血压升高E.心率、血压不变33左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是DA.三尖瓣区收缩期杂音B.发绀增加C.咯血减少D.肺瘀血加重E.P2减弱34宫颈癌Ⅱa应行（A）A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术B.子宫全切除术C.全子宫、双附件切除术D.全子宫、双附件及大网膜切除术E.全子宫及阴道部分切除术35完全性阻塞性黄疸时，正确的是CA.尿胆原（-),尿胆红素（-）B.尿胆原（+),尿胆红素（-)C.尿胆原（-),尿胆红素（+)D.尿胆原（+),尿胆红素（+)836P波消失，代之以均齐的“F”波CA.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速37下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（A）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C．具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗38急性胃炎的临床表现是CA.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胄内容物后仍干呕不止39当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断EA.CK-MBB.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.超声心动图E.18导联体表心电图40细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状，称为（B）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症941成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是CA.0.5～1.0cmB.2.0～3.0cm2C.4.0～6.0cm2D.6.5～7.5cm2E.8.～9.0cm242符合中心性发绀特点的是DA.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤温度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绀43鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是DA.心动过速B.肝大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾大44患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为DA.激素部分敏感B.激素依赖.C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐药45患儿,6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量DA.1/5张，50～100ml/kgB.1/4张，100～150ml/kg10C.2/3张，50～100ml/kgD.1/2张，50～100ml/kgE.2/3张，100～150ml/kg46患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大DA.感染性心包炎B.急性非特异性心包炎C.急性心肌梗死后心包炎D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）E.心肌梗死后乳头肌功能不全47患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病BA.肾实质性高血压B.Cushing综合征C.高血压脑病D.高血压危象E.嗜铬细胞瘤48食管癌的早期临床表现是(C)A.进行性吞咽困难B.吐黏液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦49后尿道损伤多见于（C）A.骑跨伤B.火器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔或腹膜后手术5011关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是（E）A.左侧阴道穹B.右侧阴道穹C.两侧阴道穹D.阴道前穹E.阴道后穹51除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因（A）A.卵巢内分泌功能失调B.与妊娠有关的子宫出血C.生殖器炎症D．生殖器肿瘤E.损伤、异物和药物52关于外阴白色病变哪项叙述是错误的（E)A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D.混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E.萎缩型较易出现非典型增生53患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg,心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为DA.静滴硝普钠B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注呋塞米E.肌注地高辛54内耳病变可出现（B）A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋1255患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是BA.该致病菌对头孢曲松耐药B.并发硬膜下积液C.合并败血症D.并发脑积水E.并发脑脓肿56.鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后(C)A.3天B.1周C.2周D.3周E.1个月57．咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患（D）A.急性腺样体炎B.急性化脓性扁桃体炎C.腺样体肥大D.慢性扁桃体炎E.鼻咽癌58患儿，女，1岁2个月。生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg,全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.8×lO9/L,Hb80g/L,WBC5.6×109/L,N0.46,L0.46，M0.06,E0.02。其可能诊断为DA.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不