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盐城新东仁医院2015年单病种与临床路径考试试题姓名科室得分一、选择题：（每空2分，共40分）1、临床路径产生于二十世纪八十年代的（）A、美国B、英国C、日本D、加拿大E、中国2、临床路径管理实施意义：（）A、规范医疗服务B、提高医疗质量、保证医疗安全；C、控制医疗成本、减少资源浪费D、获得最佳服务E、以上都是3、临床路径病种选择遵循的原则：（）A、常见病、多发病；B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。D、A+B+CE、A+B4、不稳定性心绞痛介入治疗，进入临床路径的适用对象不包括。（）A、初发心绞痛B、恶化劳力型心绞痛C、呼吸困难D、梗死后心绞痛E、变异型心绞痛5、不稳定心绞痛的临床路径中，药物治疗原则为（）A、抗心肌缺血药物，B、抗血小板药物，C、抗凝药物。D、调脂药物E、以上都是6、冠脉血运重建治疗：对中高危患者可优先选择：（）A、抗心肌缺血的药物B、抗凝药物应用C、扩容治疗D、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E、抗心理失常药物7、根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，关于慢性稳定性心绞痛的诊断，下列说法错误的是（）A、由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。B、心电图变化：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV，胸痛缓解后ST段恢复。C、心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。D、临床症状稳定在1个月以上。E、临床症状稳定在2周以上。8、关于急性ST段抬高心肌梗死的介入治疗，下列说法正确的是（）A、AMI起病12小时内可实施急诊PCI治疗。B、时间超过12小时，不应考虑进行急诊PCI治疗。C、介入治疗的手术麻醉方式一般采用椎管内麻醉。D、生命体征稳定、心功能稳定即可达到出院指针E、以上均不正确9、急性心肌梗死（AMI）实施左心室功能评价不包括（）A、所有STEMI病人都要测定左心室射血分数B、按照AMI心功能Killip分级方案进行左心室功能评价C、所有患者需进行二位心动图或超声心动图评价心脏大小、心室壁厚度D、按照治疗与坚持的需要必须进行T3、T4、TSH检查E、X线胸片，以评价肺淤血或肺水肿及其消退情况10、需在24小时内完成的病历书写内容包括（）A、更改治疗方案的记录B、手术记录C、诊疗操作记录D、普通病人的入院记录E、死亡记录或出院记录F、以上都包括G、除B之外的其它内容都包括11、科室主任抓医疗质量管理的方法包括（）A、抓人才队伍建设B、建立科室质控小组、负责质量指标的达标、把好环节质量关C、抓核心制度的落实D、严格执行医疗质量管理操作规程E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》F、制定整改措施G、以上均包括12、关于预防使用抗菌素错误的是（）A、甲状腺手术使用第一代头孢菌素B、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物C、阑尾手术使用第二代头孢菌素D、剖宫产使用第二代头孢菌素E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素13、下列哪项不是乙级病历（）A、缺整页病历记录造成病历不完整B、整份病历有明显涂改C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查D、缺术后当天病程记录E、B+DF、B+C+D14、脑卒中现场处理流程包括（）A、处理气道、呼吸和循环问题B、心脏观察及吸氧C、建立静脉通道D、评估有无低血糖E、以上均包括15、急性脑卒中的急性期并发症以下不包括（）A、脑水肿与颅内压增高B、出血转化C、癫痫D、吞咽困难E、胸腹炎16、急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的（）以上A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%17、下列哪项符合缺血性卒中/脑梗死单病种管理的病例（）A、脑梗死后遗症B、腔隙性脑梗死C、小脑梗死D、大脑静脉血栓形成的脑梗死E、出血性脑梗死18、缺血性卒中/脑梗死患者在45分钟内进行进行的检查项目不包括（）A、头颅CT检查B、血常规C、头颅MRID、急诊生化E、凝血功能。19、卒中接诊流程中，“绿色通道”的全部流程时限应为（）A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、90分钟E、2个小时20、变异的处理步骤：（）A、记录B、提出解决方法C、优化改进D、A+B+CE、A+B二、填空题：(每空2分，共60分)1、临床路径是指、及，针对某个或，以为基础，以提高和保障为目的，所制定的有顺序和要求的、的诊疗计划，以减少及，使患者获得最佳的医疗护理服务。2、变异是指的结果或医务人员的行为不符合路径要求的情况。3、主诉就是本次患者就诊的主要及、持续时间。4、急诊患者就诊时，应记录：、、、、意识状态。5、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》推荐意见：对于不符合溶栓适应症且无禁忌症的尽早口服阿司匹林mg/d。急性期后剂量mg/d。6、在我国脑卒中疾病严重危害中老年的健康和生活质量，且有日益年轻化的趋势，因其具有、和的“三高”特点，无疑成为全世界范围内一个重大的问题。7、临床路径产生于二十世纪八十年代的，其实质是“”，这种模式后来被称为临床路径。2015年医疗质量管理相关知识考试试题答案一、选择题1-10AEDCEDECDF11-20GDDEECDCCD二、填空题1、医生护士其他专业人员病种手术循证医学医疗质量医疗安全严格工作准确时间程序化标准化康复延迟资源浪费2、任何病人医疗护理3、症状体征4、血压脉搏呼吸体温5、150-30050-1506、高发病率高死亡率高复发率公告卫生7、美国按预定的医疗护理计划诊治病人