2015年四月份护理质量检查分析汇总情况

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四月份护理质量检查分析汇总情况检查时间:2015-4检查内容:护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、消毒隔离、各科护士学习记录、护士站卫生检查者:护理部一、存在问题1、护理文书:大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者出入液体量欠准确记录;个别患者呼吸欠真实;个别人员字迹欠工整;护理记录书写欠具体。2、急救物品:个别科室登记本书写欠规范;个别科室急救车内物品更换不及时。3、基础护理:床单位欠整洁,物品摆放较凌乱;晨晚间护理落实欠到位。4、护士素质:年轻护理人员专业素质待加强;个别护理人员不熟悉护理核心制度;个别护理人员出入病房未带护士帽、胸卡,进行穿刺操作未戴口罩。5、消毒隔离:个别科室垃圾混放。6、学习记录:有个别科室没有学习记录。7、护士站卫生:个别科室欠整洁。二、原因分析:1、本人知识贫乏,没有更好的与大家共同学习。2、病历书写意识仍待加强,科室环节质控力度不够。3、基础护理未形成具体规范,相关护理措施未能有效落实到患者身上,主动宣教意识欠缺。4、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内,急救物品清点更换不及时。5、年轻护士理论知识未能与临床相互结合、巩固,个别护理人员专业素质待加强。6、消毒隔离意识较薄弱,未按照规范化程序操作。7、护理人员少,基础护理未能落实到位。8、未能按时护理学习。三、整改措施:1、我将更好的完善自己,与大家共同学习有关护理知识。)2、科室继续加强病历书写督导力度,严格环节质量控制,提高病历书写水平。3、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式,并指定专人对急救物品进行及时的清理,完善登记。4、基础护理不能全部依赖于家属,护士要不时走到床头对患者进行各项护理,逐步规范,形成长效机制。5、除院内组织的学习培训外,各科室要根据本科室的特点进行护理培训,安排专人带教,由带教老师指定带教计划,加快护理人员学习力度。6、护理部不定期下科室时检查护理安全问题,各科室护士长到病房勤走动多观察,将存在的隐患及时上报、解决,杜绝护理安全事故的发生。7、制定优质护理工作方案,认真履行各项工作制度,稳步推进优质护理工作。8、护理质量检查结果与各科室绩效挂钩。

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