2015年妇产科押题(执业)03

12015年妇产科押题（执业）A1型题1.分娩时允许进行“试产”的条件是A．枕先露，骨盆入口轻度狭窄B．枕先露，骨盆出口轻度狭窄C．臀先露，骨盆入口轻度狭窄D．枕先露，中骨盆轻度狭窄E．臀先露，中骨盆轻度狭窄【答案】A【解析】试产的条件:入口狭窄，胎儿体重小于3000g，胎位正常。故选A.2.子宫内膜癌II期患者，首选的治疗措施应是A．放射治疗B．大剂量孕激素类药物治疗C．行扩大子宫全切及双附件切除术D．广泛子宫切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样E．放疗后行全子宫及双附件切除术【答案】D【解析】内膜癌二期术式：广泛的子宫切、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结取样。故选D。3．子宫动脉来自A．肾动脉B．髂内动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．髂外动脉【答案】B4．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A．未成熟型畸胎瘤B．浆液性囊腺癌C．卵泡膜细胞瘤D．无性细胞瘤E．颗粒细胞瘤【答案】D【解析】卵巢肿瘤对放疗比较敏感的是无性细胞瘤，故选D5．自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是A．骨盆入口前后径B．真结合径C．对角径D．骶耻外径E．中骨盆前后径【答案】C【解析】对角径的概念6．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆外测量径线最有价值的是A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．坐骨棘间径E．对角径【答案】C【解析】胎头不入盆说明入口狭窄，入口重要的外测量为骶耻外径，故选C7．雌激素的生理作用，不正确的是A．使子宫发育B．促进水与钠排泄C．促进输卵管发育D．促进骨中钙的沉积E．促进阴道上皮细胞的增生【答案】B8.产前筛查最准确的手段是A．B超检查B．羊膜腔穿刺羊水检查C．羊膜镜检查D．胎儿心电图E．胎儿头反血pH检查【答案】A【解析】产前筛查为了判断胎儿的器质性病变，选择B超9．在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是A．促进乳房发育B．加强子宫收缩C．加强输卵管蠕动D．增加宫颈黏液分泌E．促进阴道上皮角化【答案】A【解析】EP激素的生理作用10．妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A．血容量至妊娠末期增加30%～40%B．心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E．第二产程期间，心搏出量略减少【答案】E【解析】第二产程的心输出量是增多的。11．初孕妇自觉胎动，多数开始于A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周【答案】C12．席汉氏综合征最早的临床表现A．性欲减退B．毛发脱落C．性器官萎缩D．闭经E．产后无乳【答案】E【解析】席汉氏综合症为继发性垂体功能减退，首发症状为产后无乳。13．滴虫阴道炎的传播方式不包括A．衣物传播2B．性交传播C．公共浴池传播D．母婴垂直传播E．不洁器械和敷料传播【答案】D14．确定胎儿安危最简便而准确的方法是A．催产素激惹试验B．胎动计数C．尿雌三醇测定D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查【答案】B15．分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A．子宫平滑肌B．会阴浅横肌C．会阴深横肌D．肛门括约肌E．盆底肛提肌【答案】E16.下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的A．是最常见的女性生殖系统良性肿瘤B．好发于生育年龄妇女C．与肌层雌激素受体过高有关D．绝经后多停止生长或萎缩E．一旦发现肌瘤应立即手术【答案】E【解析】子宫肌瘤是良性的，症状较轻或无压迫症状，随访观察，无需手术。17.下面临产开始的标志，不正确的是A．见红B．宫颈扩张C．规律宫缩D．子宫颈管展平E．胎先露部下降【答案】A【解析】规律宫缩是临产的标志18.若胎儿为面先露，胎儿颏骨位于母体骨盆的左后方，胎位为A．颏左前B．颏左横C．颏左后D．颏右前E．颏右后【答案】C【解析】面先露的先露部为颏骨，故为頦左后。19.某闭经患者，基础体温测定呈双相型体温曲线，雌激素试验阴性，下述哪项正确A．病变在子宫内膜B．病变在垂体前叶C．病变在丘脑下部D．病变在卵巢E．病变在肾上腺【答案】A【解析】雌孕激素结合试验阴性即为子宫性闭经。20．子宫内膜异位症的临床特点是A．雌激素治疗有利于改善症状B．继发性痛经，进行性加重C．15％～30％患者月经正常D．痛经程度与病变范围成正比E．均存在卵巢囊肿内陈旧性出血【答案】B21．造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．催乳激素E．甲状腺索【答案】A22.产后出血的定义是A．胎儿胎盘娩出后2h阴道出血量超过500mlB．胎儿胎盘娩出后2h阴道出血量超过400mlC．产程中阴道出血量超过400mlD．胎儿娩出后24h阴道出血量超过500mlE．胎儿娩出后7d阴道出血量超过500ml【答案】D23.与中骨盆狭窄无关的是A．骶骨弯曲度B．骶尾关节活动度C．坐骨棘间径D．骨盆侧壁倾斜度E．坐骨切迹宽度【答案】B【解析】骶尾关节活动度是出口平面，故选24.枕左前位胎头进人骨盆入口时衔接的径线是A．枕颏径B．枕额径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径【答案】B【解析】胎头以枕额经衔接。25．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1小时B．2小时C．2.5小D．3小时E．4小时【答案】E【解析】活跃期停滞的概念26．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是A．降低B．升高C．测不出D．波动很大E．持续下降【答案】B【解析】FSH升高提示卵巢功能衰退，选升高。27．阴道B超最早可看见孕囊是停经后A．2～3周B．4～5周C．6～7周D．8～9周E．10～11周【答案】B【解析】腹部B超5周，引导B超4周，故选4-5周。328.胎儿娩出后随即阴道大量出血，最佳的处理方法是A．立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B．抽血做交叉配血C．阴道检查有无软产道裂伤D．检查凝血功能E．立即静脉输入生理盐水【答案】C【解析】软产道裂伤的处理方法，缝合修补29.行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是A．圆韧带B．主韧带C．阔韧带D．卵巢固有韧带E．卵巢悬韧带【答案】D【解析】固有韧带随着附件一并切除了。30.雌、孕激素的周期性变化，正确的是A．雌激素于排卵后7～8天出现高峰B．雌孕激素出现高峰的时间并不吻合C．孕激素在周期中有两个分泌高峰D．雌激素在周期中有一个分泌高峰E．月经来潮时孕激素水平开始下降【答案】A【解析】雌孕激素的变化与卵巢周期的关系。31.关于恶露的特点，正确的是A．白色恶露含少量胎膜B．血性恶露含有蜕膜及细菌C．正常恶露持续4～6周D．浆液恶露持续3天E．血性恶露持续7天【答案】C【解析】血性恶露3天，浆液性恶露10天，白色恶露21天。A2型题32．女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起话动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是A．积极控制心衰后终止妊娠B．积极控制心衰，同时行剖官产术C．积极控制心衰．同时行引产术D．适量应用抗生素后继续妊娠E．纠正心功能，等待自然临产【答案】B【解析】晚期心衰是控制心衰的同时剖宫产。33．25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是A．子宫收缩对称性异常B．子宫收缩节律性异常C．子宫收缩极性异常D．子宫收缩缩复作用异常E．腹肌和膈肌收缩力异常【答案】B【解析】宫缩期时间短，间歇期时间长，提示节律性异常。34．初孕妇，30岁，妊娠39周，宫缩规律6小时，血压126/84mmHg，骨盆外测量正常，估计胎儿体重2800g，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大3cm，S＋1,胎膜已破。本例正确处理应为A．不予干预，等待自然分娩B．静脉推注地西泮10mgC．静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C2gD．静脉滴注缩宫素E．行人工破膜【答案】A【解析】正常产程，无需干预。35．初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后A．24小时体温38.2℃B．第l天宫底达脐下3指C．1周血容量恢复至未孕状态D．4周宫颈恢复至非孕时状态E．2周恶露开始转为浆液性【答案】D【解析】产后24小时体温不能超过38℃；产后第l天宫底平脐；1周血容量开始恢复；产后5天恶露开始转为浆液性，故选D。36．初孕妇，25岁，妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A．单纯扁平骨盆B．佝偻病性扁平骨盆C．均小骨盆D．漏斗型骨盆E．女性骨盆【答案】D【解析】坐骨结节间径7.5cm提示出口狭窄。37．女性，32岁，白带增多伴腥臭昧3天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是A．滴虫阴道炎B．阴道念珠菌炎C．细菌性阴道病D．老年性阴道炎E．阿米巴性阴道炎【答案】C【解析】鱼腥味白带提示细菌性荫道病。438．女，56岁，绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢A．畸胎瘤B．颗粒细胞瘤C．黏液性囊腺瘤D．浆液性囊腺瘤E．无性细胞瘤【答案】B【解析】颗粒细胞瘤能产生E39．女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是A．侵蚀性葡萄胎B．葡萄胎残留C．绒毛膜癌D．胎盘部分滋养细胞肿瘤E．上皮样滋养细胞肿瘤【答案】C【解析】2年前曾患葡萄胎提示绒癌40.初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分钟，胎心率140次，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露0，宫口开大2cm，该患者正确处理是A．剖宫产B．肌注哌替啶C．静脉滴注缩宫素D．继续观察产程进展E．静注5%葡萄糖注射液【答案】D【解析】产程进展顺利，胎儿正常选择等待41．46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A．静脉注射立止血(或6-氨基己酸)B．口服大剂量雌激素C．口服大量安宫黄体酮D．口服甲基睾丸素E．行刮宫术【答案】E【解析】围绝经期止血有效方法为刮宫。42．28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为A．妊娠B．无排卵型功血C．黄体功能不足D．子宫内膜不规则脱落E．稽留流产【答案】D【解析】月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓提示黄体萎缩不全43．32岁，妇女，婚后5年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×2cm×3cm肿物，轻压痛(+)，血沉1小时30mm，取子宫内膜时感官腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通．有串珠改变，诊为A．子官内膜异位症B．慢性盆腔炎C．化脓性输卵管炎D．官腔粘连E．生殖器结核【答案】E【解析】串珠改变提示结核。44．42岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是A．阴道前后壁修补术B．Manchester手术C．经腹子宫全切除术D．经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E．阴道纵隔成形术【答案】B【解析】宫颈较长的子宫脱垂选择曼氏手术。45.24岁，孕妇，G1P0，末次月记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆．胎心位于脐右下方，其孕周是A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕32周E．孕40周【答案】E【解析】(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆．提示40周。46.女性，28岁。妊娠28周，糖耐量试验血糖水平依次为5.2mmol/L、10.5mmol/L、8.5mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A．糖耐量正常B．妊娠期糖耐量减低C．妊