2015年山东省临床医师定期考核试题带答案

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1、单选题1家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml,尿量将增加,其原因是肾小管液溶质浓度增高肾小球滤过率增加肾小球有效滤过压增加ADH分泌减少E醛固酮分泌增多本题得分:1分正确答案:A您的答案:A2献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为B型AB型A型0型A型或B型本题得分:1分正确答案:B您的答案:B3下列属于营养必需脂肪酸的是油酸亚麻酸软脂酸硬脂酸十二碳脂肪酸本题得分:1分正确答案:B您的答案:B4属三羧酸循环中的酶是NADH脱氢酶丙酮酸脱氢酶苹果酸脱氢酶葡萄糖-6-磷酸酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶本题得分:0分正确答案:C您的答案:D5运输内源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白中间密度脂蛋白高密度脂蛋白本题得分:1分正确答案:B您的答案:B6对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是氣霉素链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素本题得分:1分正确答案:E您的答案:E7胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素A维生素D维生素E本题得分:1分正确答案:D您的答案:D8关于伤寒杆菌的叙述,正确的是有0、H、Vi抗原可用免疫血清鉴定菌型,有鞭毛主要引起细胞免疫以上均正确本题得分:1分正确答案:E您的答案:E9胸骨角两侧平对A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋本题得分:1分正确答案:D您的答案:D10患者,男,32岁,体检发现如下结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除急性乙型肝炎慢性乙型肝炎无症状携带者有强传染性E接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力本题得分:0分正确答案:D您的答案:E11关于类毒素的叙述,正确的是抗毒素经甲醛处理后的物质内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质细菌素经甲醛处理后的物质外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质本题得分:1分正确答案:C您的答案:C12患者,男,28岁。低热、乏力6个月,咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有4cm×3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是分离排出发生机化局部炎症反应溶解吸收组织坏死灶较大者,包裹及钙化本题得分:0分正确答案:A您的答案:E13下列不是引起呼吸困难的原因的是肺水肿气管异物.急性贫血大量腹水本题得分:0分正确答案:D您的答案:C14哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是氨茶碱β2受体激动剂色苷酸钠异丙托溴铵糖皮质激素本题得分:0分正确答案:B您的答案:D15下列哪种药物不属镇静催眠药()A氯胺酮B.巴比妥类C.苯二氨罩类D.水合氯醛E.甲丙氨酯本题得分:0分正确答案:A您的答案:E16吗啡主要用于A.慢性钝痛B.急性锐痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.肾绞痛本题得分:0分正确答案:B您的答案:A17.乳糖不耐症病人不宜吃()A.鸡蛋B.牛奶C.牛肉D.鱼E.兔肉本题得分:1分正确答案:B您的答案:B18烧伤病人宜用()A.高蛋白騰食B.少渣膳食C两者均是D.两者均否本题得分:1分正确答案:A您的答案:A19关于公民捐献人体器官的说法,错误的是A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力B.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿,对巳经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的,任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿本题得分:1分正确答案:E您的答案:E所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析:20对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者,医疗机构应采取的措施是A.对疫点进行卫生处理B.强制隔离治疗C.在指定场所进行医学观察D.在指定场所单独治疗E.划定疫点本题得分:0分正确答案:C您的答案:B所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析:21急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心率56次/分,血压13/8kPa,首选起搏器植人异丙基肾上腺素直流电转复心律药物控制心室率临床观察心律变化本题得分:0分正确答案:E您的答案:A22心电图可见房室分离1,即P波与QRS波无关,P波频率QRS波频率,见于三度房室传导阻滞室性心动过速心房颤动二度房室传导阻滞预激综合征合并室上速本题得分:0分正确答案:B您的答案:A23Killip分级,心功能Ⅱ级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压70/40mmHg本题得分:1分正确答案:B您的答案:B急性心肌梗死引起心力衰竭时,按Killip分级法将心功能分为4级:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级肺部有啰音(即有左心衰竭),但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。24诊断左心功能不全最有价值的检查是超声心动图胸部X线片冠状动脉造影漂浮导管检查心电图运动负荷试验本题得分:0分正确答案:D您的答案:C25关于心脏复苏,以下哪项是正确的房颤是心搏骤停的一种类型心脏复苏时,首选心内注射给药心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人)电除颤是治疗室颤最有效的方法本题得分:0分正确答案:E您的答案:C26流行病学中的疾病三间分布是指A.历史分布、地区分布、职业分布B.人群分布、时间分布、地区分布C.性别分布、民族分布、地区分布D.年龄分布、季节分布、地区分布E.年龄分布、性别分布、职业分布本题得分:0分正确答案:B您的答案:D所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析:27大肠杆菌感染()脓液稠厚、黄色、不臭脓液稀薄、淡红色、量多脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液有特殊的恶臭本题得分:1分正确答案:C您的答案:C28对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.支持随诊本题得分:0分正确答案:D您的答案:C29患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用洋地黄利尿剂二尖瓣分离术二尖瓣置换术垂体后叶素止血本题得分:0分正确答案:C您的答案:D30钩体病最常见的临床类型是()A.流感伤寒型(感染中毒型)B.黄疽出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型本题得分:1分正确答案:A您的答案:A31可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆结石D.胆囊癌E.胰头癌本题得分:0分正确答案:E您的答案:D32下述有关正常淋巴结的描述,正确的是A.直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑B.与毗邻组织可有粘连C.有明显压痛D.质地柔软,表面光滑E.容易触及本题得分:0分正确答案:D您的答案:A正常情况下,淋巴结较小,直径多为0.2~0.5cm,质地柔软,表面光滑、与毗邻组织无粘连,不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。33发生在小支气管内,多在吸气末出现的呼吸音的附加音是A.粗湿啰音B.中湿啰音C.细湿啰音D.捻发音E.干啰音本题得分:1分正确答案:C您的答案:C34患者,女,18岁。人学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,能提示病变瓣膜弹性良好的体征是P2分裂舒张期奔马律开瓣音S1减弱P2亢进本题得分:1分正确答案:C您的答案:C35支气管扩张,常表现为A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大本题得分:1分正确答案:B您的答案:B36下列除哪项外,常可出现血沉明显增快A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤本题得分:0分正确答案:B您的答案:A37下列除哪项外,均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒本题得分:0分正确答案:E您的答案:D38患儿,男,2岁。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎人院,做PPD72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是接种卡介苗后反应活动性结核病局部注射后感染免疫力增强记忆反应其他分枝杆菌交叉感染本题得分:0分正确答案:B您的答案:D39麻醉前使用阿托品的目的是()A升高血压B延长局部麻醉药的作用时效C减少呼吸道的分泌物D减少麻醉药用量E使病人情绪安定本题得分:1分正确答案:C您的答案:C40患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为利多卡因静脉滴注胺碘酮口服口服阿替洛尔静推异搏定心律平静脉滴注本题得分:0分正确答案:A您的答案:B41患者,女,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是大量利尿血管扩张剂心包穿刺抽液强心剂升压药物本题得分:1分正确答案:C您的答案:C42有关足月儿生理性黄疸的叙述,下列哪项是不正确的生后2〜3天出现血清胆红素不超过221μmol/L以血清未结合胆红素增高为主—般情况良好生后3~4周黄疸消退本题得分:1分正确答案:E您的答案:E43患者,女,56岁,均匀性肥胖,有高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛,最好选择利血平硝酸甘油维拉帕米硝普钠美托洛尔本题得分:1分正确答案:B您的答案:B44中厚皮片的特点是()A.仅含表皮层B.含表皮和部分真皮C.含皮肤全层D.含皮下组织E.成活后功能差本题得分:1分正确答案:B您的答案:B45结核菌素试验72小时,直径11mm,注射部位出现水泡,判断结果A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)本题得分:1分正确答案:E您的答案:E46张力性气胸的主要诊断依据是()A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压本题得分:0分正确答案:E您的答案:C47进行骨折复位,下述哪项操作是正确的()A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位本题得分:1分正确答案:A您的答案:A48黄疸退而复现,反应差,体温不升应为()生理性黄疽新生儿溶血病先天性胆道闭锁新生儿败血症母乳性黄疽本题得分:0分正确答案:D您的答案:B49患儿,女,3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上,即出现左半侧强直样痫性发作,先后已有类似发作3次,每次持续5~10分钟,发作后左侧肢体短暂乏力,约半小时恢复正常。体格检查无异常,患儿最可能的诊断是脑性瘫痪低钙惊厥复杂性热性惊厥单纯性热性惊厥继发性癫痫本题得分:1分正确答案:C您的答案:C50鼻咽纤维血管瘤的致命危险是()A.颅中底的骨质破坏B.大出血C.局部压迫D.吞咽障碍E.呼吸障碍本题得分:1分正确答案:B您的答案:B51.咽部黏膜为暗红色,扁桃体表面可见瘢痕,凸凹不平,与周围组织有粘连者患()急性腺样体炎急性化脓性扁桃体炎腺样体肥大慢性扁桃体炎鼻咽癌本题得分:0分正确答案:D您的答案:E521岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝
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