2015年山东省执业医师考核模拟题3临床

临床1、单选题1骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是A.Na+B.IP3C.DGD.Mg2tE.Ca2t正确答案：E2心输出量是指A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量正确答案：E3下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的A.生长素B.催乳素C.催产素D.黄体生成素E.卵泡刺激素正确答案：D4在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.肾上腺皮质激素E.促肾上腺皮质激素正确答案：A您的答案：5肾的钠感受器是A.人球小动脉B.出球小动脉C.近球细胞D.间质细胞E.致密斑正确答案：E6属于酸性氨基酸的是A.丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸正确答案：D7关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的A.主要致病因素为内毒素B.主要通过飞沫传播C.人为唯一的传染源D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起正确答案：E8患者，男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天,查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3x109/L,N0.96,该患者感染的病原菌最可能是A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C9患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体:T38.5T，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是A.肺不张B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.肺气肿正确答案：C10伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用A.哌唑嗪B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.尼莫地平正确答案：B11妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.他巴哇D.丙硫氧嘧啶E.甲亢平.正确答案：D12有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A.使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈B.促进细胞K+外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用D.减慢房室结传导E.降低自律性正确答案：D13急性乳腺炎抗感染治疗，应选择的药物是A.青霉素B.复方新诺明C.甲硝唑D.四环素E.阿米卡星正确答案：A14完全胃肠外营养是（）A．通过静脉输人全部营养B.从胃管内补其不足C.少量口服D．补充要素膳E.添加匀浆液正确答案：A15患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。该患者抢救中需特别注意的是A.通畅呼吸道B.大量快速利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心、利尿、扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施正确答案：A16医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是A.科学、合理、经济B.安全、科学、合理C.安全、有效、经济D.科学、有效、经济E.科学、合理、有效正确答案：E17下列哪项不符合心房颤动的临床表现A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波正确答案：C18恶性高血压A.患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿,超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：A19临床预防服务的对象是A.患者B.健康人C.无症状的“患者”D.患者和无症状的“患者”E.健康人和无症状的“患者”正确答案：E20表示变量值变异情况的指标最常用的是A.四分位数间距B.全距C.标准差D.变异系数E.方差正确答案：C21浅昏迷的主要临床特点是A.对声、光刺激仍有反应B.对强烈疼痛刺激无反应C.意识大部分丧失D.角膜、对光反射消失E.吞咽反射消失正确答案：C22.室性心动过速表现为（）A.心前区疼痛B.发热、白细胞增高C.两者均有D.两者均无正确答案：D23血清中LDH1及LDH2均增加，且LDH1LDH2的疾病是A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.皮肌炎D.肝硬化E.阻塞性黄疸正确答案：A24正常人尿中可以偶见的管型是A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型正确答案：D25患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。为改善心功能，首选的药物为A.西地兰静推B.地高辛口服C.硝普钠静点D.多巴胺静点E.多巴酚丁胺静点正确答案：C26儿重症肺炎最常见的酸碱平衡失调是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案：E27患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。该患儿致病的主要原因是：A.喂养不当B.丢失过多C.慢性腹泻D.溶血E.生长发育快,需要增多正确答案：C1.28某病人将抗美援朝的经历说成是今年发生的事。该病人属于（）A.顺行性遗忘B.错构C.似曾相识D.逆行性遗忘正确答案：B29表寒证的治疗原则是（）A.解表散寒B.温中散寒C.补阳驱寒D.益气散寒E.温补肾阳正确答案：A30胃烷灼痛，喜冷，发热口渴，或口臭，牙龈肿痛，齿衄，便结尿黄，舌红苔黄，脉数。中医辨证为（）A.大肠实热B.小肠实火C.胃火炽盛D.肝胃不调E.三焦实热正确答案：C31超声治疗法的禁忌证为（）A.神经痛B.小儿骨骺部C.冠心病D.关节僵直带有心脏起搏器正确答案：B32患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软,肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC18×109/L,N85%。对上述患儿的处理下列哪项是错误的A.静脉点滴庆大霉素B.物理及药物降温C.快速静滴2:1等渗含钠液D.在静滴液体内加人多巴胺E.654-2每次1mg/kg,静脉注射,5～15分钟1次正确答案：A34阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后72小时以后B.6〜8小时C.16〜24小时D.1～3小时E.24～72小时正确答案：B35患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为A.谵妄状态B.痴呆状态C.兴奋状态D.幻觉妄想状态E.抑郁状态正确答案：E36成人股骨头的血供主要来源A.旋股内侧动脉B.股骨干滋养动脉C.骺外侧动脉D.圆韧带动脉旋股外侧动脉正确答案：C37下列哪项实验室指标符合急性水肿性胰腺炎A.低蛋白血症B.AKP增高C.低氧血症D.氮质血症E.高血糖症正确答案：B38患者，女,20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×lO9/L.Plt15×109/l,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：A39．患者，男，30岁，医生问：“你在想什么”，他答：“在想线与点的关系，线点结合才能够更好的发展，社会上的人越来越复杂，根本上是要自强自息。”其症状是A.思维破裂B.思维逻辑障C.音联意联D.强制性思维E.思维奔逸正确答案：A40．患者，女，28岁，诉3个月来经常发现有很多人跟踪她，家中安装了窃听器的摄像机，出门就有车跟着，自己没有隐私，完全被坏人所控制。症状是A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.思维被洞悉妄想正确答案：B41恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属A.ⅢAB.IVBC.ⅣAD.ⅢBE.ⅡB正确答案：B42．患者，女,25岁，无故打了哥哥一记耳光，问其原因时回答：“他在吃我，我身体里的东西少了，现在社会这么复杂，我们不要做了别人的挡箭牌。”症状属于A.思维奔逸B.思维松弛C.病理性赘述D.思维破裂E.思维中断正确答案：B43患者，女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4尤，P60次/分，BP120/90mmHgo皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（-)。首先进行的腹部影像学检查是A.MRIB.B超C.X线D.核素扫描E.CT正确答案：B44Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍是A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案：E45妊娠末期心脏容量增加20%-25%30%-35%40%-45%50%~55%10%~15%正确答案：C46患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻瘦B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻正确答案：D47患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后正确答案：D48下述哪项是宫颈癌好发部位A.鳞状上皮B.柱状上皮C.鳞、柱状上皮交界处D.非典型增生区E.鳞状上皮化生区正确答案：C4940岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg,宫底平脐，胎心率140次/分。最可能出现的胎儿异常为A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.消化道闭锁E.先天愚型正确答案：E50患者，男，36岁，心悸、怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3〜4次，体重下降11kg。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分,律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿该患者治疗首选的是A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C.核素[3]ID.心得安E.复方碘溶液正确答案：B临床1、单选题1基因治疗是指A.SouthernblottingB.Westher