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12013年王禹乡麻风疫苗补充免疫实施方案根据《山西省卫生厅办公室关于做好2013年消除麻疹工作的通知》（晋卫办疾控[2013]3号）要求，为切实降低麻疹的发病率，提高人群免疫力，消除免疫空白，尽早实现消除麻疹目标，县卫生局决定于2013年3月对全县5岁以下儿童开展麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）补充免疫活动。一、工作指标以乡为单位，目标人群（包括流动儿童）分年龄组麻风疫苗补充免疫接种率达到96％以上。二、覆盖范围根据卫生部提出的判定标准，我县被列为开展麻风疫苗补充免疫（原称强化免疫）地区。全乡33个自然村全部实施麻风疫苗补充免疫。我乡接种点设在王禹乡卫生院防疫科、采取分片分村分日期进行接种、具体时间安排如下：3月15日：枣岭、后背掌、南庄、石泉。3月16日：洪土、刘家掌、罗汉、仝家庄。3月17日：柏明、东掌、红花掌、东掌。3月18日：赵家沟、西原、黄原、庄则洼。3月19日：秋泉、秦家原、原西沟、王禹。3月20日：后沟、柏苍、庄则上、圪塔。3月21日：回祖村、回祖幼儿园。2三、目标儿童补充免疫目标儿童原则上覆盖全乡8月龄～4周岁儿童（2008年1月1日～2012年6月30日出生儿童）。补充免疫对象无论既往免疫史如何，凡无麻疹类疫苗接种禁忌证的均接种1剂次（0.5毫升）麻风疫苗。要重点加强、厂矿、工地、流动人口聚集地，最大限度地扩展预防接种覆盖面。这次补充免疫活动乡医要认真负责，挨门入户进行排查认真做好登记，各村医生接种日要亲自带队到接种点进行接种。四、实施时间2013年3月五、保障措施（一）行政措施在乡政府的领导下，成立领导组，保证本次活动的顺利开展，我院负责本次补充免疫工作的组织实施、协调和监督评价工作。一定要圆满完成本次的补充免疫工作。（二）技术措施1．接种对象摸底登记各村医生要做好接种对象的摸底、登记工作。在摸底登记的同时，向群众宣传动员，预约接种时间、地点。各村及托幼机构应及时将摸底登记情况报至乡卫生院防疫科。2．调查信息填报本次活动所用调查表格和通知单等资料由县疾控中心统一印制，3医院防疫科负责在规定时间内上报县疾控中心。六、现场实施（一）接种方式接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。在常规免疫工作的基础上，适当延长接种门诊和接种点的服务时间。对于在规定接种时间内未到接种点接种的儿童，各村医生要积极进行再通知、再动员，确保所有目标儿童都得到接种，少数漏种儿童可采取入户等方式上门接种。（二）接种人员我院由取得预防接种资质的执业医师、执业助理医师、护士承担接种任务。（三）现场接种和登记按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象的核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌。减毒活疫苗如未能同时接种，一定要间隔1个月后再接种。受种目标儿童完成预检、告知、登记后，由接种人员严格按照《预防接种工作规范》要求为其接种麻风疫苗。接种完成后，除在附表1登记外，还应登记到接种卡、证上，供入托、入学时查验和之后评估分析的依据。接种时如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种者总数。（四）现场接种后工作41．清理接种器材清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的相关规定处理；实行入户接种时，应将所有接种废物带回集中处理。2．接种资料登记与上报认真清理核对接种通知单、接种记录，及时上证、上卡（簿），确定未接种的人数和名单，再次入户通知补种。要保存本次接种儿童名册的原始记录。按要求统计汇总上报接种资料。七、疑似预防接种异常反应的报告、处理与监测各级应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测报告。及时做好麻风疫苗补充免疫/查漏补种活动中AEFI的处置工作，对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到及时、规范、系统的治疗。麻疹类疫苗常见AEFI的诊治原则参考《预防接种工作规范》八、督导检查为确保全乡麻风疫苗补充免疫工作顺利开展，乡卫生院成立消除麻疹领导组将加强对各村工作开展检查，采取不定期的方式进行。领导组成员：组长：张丽丽（副乡长）副组长：张文军（院长）成员：王林生、张润娥、霍旭梅、王韶娟、陈建平。5九、工作评价和总结医院防疫科接种结束后及时进行总结，同时将本次补充免疫所有资料进行整理存档。于2013年3月30日之前将补充免疫情况、将接种数据和质量评估结果报县卫生局共公共卫生科、县疾控中心免疫规划科。表1山西省麻风疫苗补充免疫/查漏补种摸底与接种情况登记表市县（市、区）乡（街道）村（居委会）幼儿园摸底登记员：登记时间：年月日接种员：6编号家长姓名儿童姓名出生日期[1]（年/月/日）现住址（联系电话）居住状态[2]既往麻疹疫苗免疫史(剂次)[3]本次接种日期本次未种原因[4]备注本地流动≥210不详[1]出生日期为公历。[2]居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准。本地划√；流动者，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3；[3]既往免疫史以接种证为准，无证者以接种卡或既往补充免疫记录为准，以上均无者视为不详；包括各种含麻疹成分疫苗；在相应栏内打“√”。[4]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。如在其它门诊接种，请在备注说明。[5]为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。7表2山西省麻风疫苗补充免疫/查漏补种摸底与接种分县统计表（省、市、县、乡各级通用）市县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日县区摸底登记数应接种数实际接种数本地儿童流动儿童合计本地儿童流动儿童合计合计乡级人员从附表1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报，县级汇总上报省、市各一份，市级汇总县级资料报省。8表3山西省麻风疫苗补充免疫/查漏补种摸底与接种分年龄组统计表（省、市、县、乡各级通用）市县（市、区）乡（镇、街道）填表人：填表日期：年月日儿童摸底登记数应接种数实际接种数出生年份本地儿童流动儿童合计本地儿童流动儿童合计20122011201020092008合计乡级人员从附表1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报，县级汇总上报省、市各一份，市级汇总县级资料报省。9麻风疫苗补充免疫/查漏补种接种通知单（样本）各位家长：您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。接种麻风疫苗是预防麻疹和风疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，实现我国消除麻疹的目标，2013年3月，我省在8月龄～4周岁儿童（2008年1月1日～2012年6月30日出生儿童）中开展麻风疫苗补充免疫/查漏补种活动。开展补充免疫的地区对无论既往免疫史如何，凡无麻疹类疫苗接种禁忌证的均免费接种1剂次麻风疫苗。开展查漏补种的地区，对18月龄以上儿童，麻疹类疫苗接种不足2针次或免疫史不详者及8月龄至18月龄无麻疹类疫苗免疫史者，无论其既往患病史如何，凡无麻疹类疫苗接种禁忌证的儿童均免费补种1针次麻风疫苗。预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻风疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻风疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）查漏补种期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。请您带孩子于_____年____月____日，带本通知单到_____________________________接种麻风疫苗。如有接种证，请携带好接种证。1.同意接种2.不同意接种如同意接种，预约接种日期：2013年____月____日家长签字：联系电话：日期：________疾病预防控制中心2013年____月____日（本通知单由接种单位保存2年）