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2013年六枝特区人民医院第一季度三基考核试卷科室姓名成绩一、单选题(每题1.5分共60分)1、左半结肠癌合并急性肠阻时，手术方法应是()。A、局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E.先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术2、关于原发性单纯性肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的()。A.一般不需卧床休息B.水肿明显时给予低盐饮食C.水肿明显时给予利尿治疗D.应补充白蛋白制剂E.不需预防性使用抗生素3、睾丸肿瘤病理检验后确诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是()。A.腹股沟淋巴结清除术B.后腹膜淋巴结清除术C.抗肿瘤药物治疗D.深部放射治疗E.性激素治疗4、急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的()A.10%B.10%～20%C.20%～40%D.40%E.以上都不是5、女性患者，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的病理诊断是()。A.子宫颈息肉B.子宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈纳氏囊肿E.子宫颈肥大6、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。A.头颅XB.腰穿C.头颅CT扫描D.MRIE.核素扫描7、下列哪种疾病可出现意识障碍()。A.强迫症B.神经衰弱C.疑病症D.癔症E.焦虑症8、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是()A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.系统性硬化症E.多发性肌炎9、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()。A.Dane颗粒B.核心抗体(抗HBc)C.DNA多聚酶(DNAP)D.表面抗体(抗HBs)E.e抗体(抗HBe)10、有机磷农药致机体中毒的主要机制()。A.抑制胆碱酯酶的活性B.引起神经功能紊乱C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌D.引起乙酰胆碱的大量释放E.引起血液白细胞减少11、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为()。A.健康携带者B.潜在性感染C.隐性感染D.显性感染E.不典型病例12、血液凝固的本质是()。A.纤维蛋白的溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变成纤维蛋白D.血小板的聚集E.凝血因子Ⅻ的激活13、第一产程期适宜进行肥皂水灌肠的有()。A.经产妇头位，宫口开大3cm未破膜B.初产妇头位，宫口开大3em未破膜C.初产妇头浮，胎膜早破D.臀位，未破膜E.经产妇伴肺动脉高压，宫口开大1cm14、输血量严重的并发症是()。A.发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应15、免疫防御功能过强时易发生()。A.自身免疫病B.免疫缺陷病C.超敏反应D.肿瘤E.移植排斥反应16、关于风湿热环形红斑的描述，以下错误的是()。A.红斑出现缓慢B.消退后不留痕迹C.多见于躯干及四肢屈侧D.数小时或1-2天内消失E.呈环形或半环形，中心肤色正常17、怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是()A.腹平片B.血常规C.腹部CTD.腹腔穿刺E.以上均不对18、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是()A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E.证明有血小板抗体存在19、幻听(听幻觉)在临床上最常见于何种精神疾病()。A.抑郁症B.躁狂症C.强迫症D.癔症E.精神分裂症20、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是()。A.红霉素+青霉素GB.大观霉素+青霉素GC.链霉素+青霉素GD.氨苄西林+阿莫西林E.小诺霉素+妥布霉素21、细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为()。A.菌血症B.病毒血症C.毒血症D.败血症E.脓毒败血症22、疱疹性咽峡炎病原是()A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒C.轮状病毒D.流感病毒E.金黄色葡萄球菌23、下列哪些情况应探查胆总管()A.阻塞性黄疸患者B.胆源性胰腺炎患者C.胆总管扩张1.OcmD.胆囊内未发现结石而临床检查提示有胆管结石E.以上答案均正确24、诊断肉瘤的主要依据是()。A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B.青年人C.异型性明显，有核分裂D.无包膜E.肺部转移25、急性硬膜外血肿最具特征性的表现是()。A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性26、女性，29岁，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50mniH9，脉搏50次/分，此时应首先给予()。A.输血补液B.阿拉明静脉滴注C.阿托品静脉注射D.苯巴比妥钠肌注E.迅速消除宫腔内容物27、女性患者，37岁，发热，咽痛两周，现已出现尿蛋白(+)，此患者肾脏可能会出现何种病变()。A.肾近曲小管上皮细胞水样变性B.肾远曲小管上皮细胞水样变性C.肾小管上皮细胞纤维素样变性D.肾小管上皮细胞脂肪变性E.肾小管入球动脉玻璃样变性28、男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BPl60/100mmH9，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，应诊断为()。A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用29、30岁孕妇，孕产，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为()。A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂30、女性，25岁，G。P。。3周前经检查证实宫内妊娠，现孕9周，诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为()。A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.习惯性流产31、男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是()A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍32、男性，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是()。A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤C.肱骨外科颈骨折D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤E.肱骨干骨折并桡神经损伤33、女，48岁，多饮、.多食l2年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60/lOOmmH9。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()。A.糖尿病肾病B.高血压病C.肾小球肾炎D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病酮症酸中毒34、女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，l周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为()A.代谢性酸中毒失代偿B.呼明性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿35、某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查，此时医师如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括()。A.有致畸物质接触史B.胎儿有严重缺陷C.患严重高血压，继续妊娠会危及其生命D.胎儿患严重遗传性疾病E.患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康患者女性，48岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验;血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿性关节炎。36、关于类风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确()。A.发病和免疫紊乱有关B.基本病理变化是滑膜炎C.类风湿因子本质是自身抗体D.类风湿因子(+)具有确诊价值E.高滴度RF提示预后较差37、关于该患者的关节病变下列哪项不正确()。A.受累关节大多呈对称分布B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.关节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直根据下列材料，回答38～40题：(共用题干)某妇，35岁，月经过多2年，自己发现下腹部包块3个月，贫血貌，妇检：宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区(一)。B超提示子宫巨大肌瘤。在当地医院行子宫切除术，术后48小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。38、以下哪种诊断正确()。A.子宫肌瘤B.尿道感染所致的尿频C.手术损伤性尿瘘D.张力性尿失禁E.输卵管阴道瘘39、以下哪种疾病与尿瘘有关()。A.咳嗽时有尿液流出B.尿失禁后月经量减少C.外阴有尿液性皮炎D.平卧时尿能控制E.精神抑郁40、损伤性尿瘘行修补的时间是()。A.手术后l个月B.手术后2个月C.手术后2年D.手术后6个月E.手术后3年二、填空题(每空2分共30分)1、动脉血流经组织时，接受________，放出________，转变为静脉血的过程称为________。2、免疫系统由________________、________________和________________组成。3有效胶体渗透压等于________________减去________________________的差值。4、临床判断心搏骤停的依据如下：①_______________________②____________________③________________________。5、骨折急救的目的是：________________、________________、________________。6、正常人心尖搏动位于________________________。三、简答题(每题5分共10分)1、简述破伤风的治疗原则。2．试述恶性高血压的临床特点。