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第1页2015年执业医师考试真题及答案解析第四单元1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是A.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周E.妊娠40周---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是A.性直接接触感染B.经血循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。治疗需要男女同治。4.晚期卵巢癌最常见的症状是A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄第2页C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是A.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经量延长E.月经稀发---七版妇产科学p316,多表现为月经稀发或闭经。7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钾血症B.低钙血症C.低血量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症---水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，第3页昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是A.胸骨左缘收缩期杂音B.容易并发肺部感染C.生长发育落后D.肺动脉区第二心音增强E.蹲踞现象---E为法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。11.甾体激素避孕药的避孕机理不包括A.影响输卵管功能B.改变宫颈粘液的性状C.抑制排卵D.阻止精子与卵子的结合E.改变子宫内膜形态与功能---.阻止精子与卵子的结合是避孕套与输卵管绝育术的避孕机理。12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是A.缩宫素激惹试验阳性B.无应激试验反应型C.12小时胎动18次D.胎儿监护早期减速E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm---过期妊娠终止妊娠指征：1，12小时胎动＜10次，2，无应激试验无反应3尿E/C比值持续低值，4宫颈条件成熟，5胎儿体重＞4kg,6羊水过少，暗区＜30mm,7并发重度子痫13.对抑郁症的处理措施中首要的是A.改变情绪状态B.进行心理治疗C.加强饮食营养D.改善睡眠状况E.评估自杀风险14.早期流产最常见的原因是第4页A.孕妇黄体功能不足B.胚胎染色体异常C.孕妇生殖器官异常D.孕妇宫颈内口松弛E.孕妇免疫功能异常15.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活---多产属于危险因素，未生育不属于。吸烟可增加感染HPV效应。16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是A.血培养B.免疫功能检测C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血CRP17.子宫内膜异位症的典型症状是A.阴道不规则流血B.接触性出血C.阴道分泌物增多D.继发性痛经E.月经量增多---继发性痛经，进行性加重。18.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是A.双侧视神经乳头水肿B.眶周广泛性淤血斑C.乳突部皮下淤血斑D.双眼视网膜出血E.双额部皮肤表面淤血第5页19.不符合神经症共同特点的是A.多无明显的精神病性症状B.社会功能相对完好C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变E.患者常有一定的易感素质20.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后A.48小时内B.36小时内C.8小时内D.24小时内E.12小时内21.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是A.拥抱反射B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率22.下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是A.胎心出现无应激试验反应型B.胎心出现晚期减速C.胎心出现加速D.胎心出现变异减速E.胎心出现早期减速23.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血24.胎膜早破的病因不包括A.钙缺乏第6页B.维生素C缺乏C.病原微生物上行感染D.胎膜受力不均E.羊膜腔压力增高25.正常胎儿成熟度的判定，正确的是A.羊水肌酐值≥88.4umol/L（1mg%）提示胎儿肾成熟B.羊水胆红素类物质△OD4500.10，提示胎儿肝成熟C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1，提示胎儿肺成熟D.羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟E.B超测胎儿双顶径8.5cm，提示胎儿成熟26.前囟的正确测量方法是A.临边中点连线B.邻角顶点连线C.对边中点连线D.周径长度E.对角定点连线27.TIA持续时间通常为A.12小时内B.2小时内C.24小时内D.30分钟内E.48小时内28.双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在A.神经丛B.神经末梢C.脊髓后角D.神经干E.脊髓后角29.细菌性阴道病的诊断标准不包括A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒B.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物C.线索细胞阳性D.阴道分泌物pH值4.5第7页E.胺臭味试验阳性---外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现30.为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续A.3年B.1年C.5年D.2年E.4年---至少5年，注射到15岁31.关于小儿年龄分期，错误的是A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前解析：婴儿期是指自出生到满1周岁前32.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是A.臀先露，宫口开大2cmB.足先露，宫口开大4cmC.枕先露，S=0，宫口开大4cmD.肩先露，宫口开大3cmE.抬头高值后位，宫口开大2cm解析：协调性宫缩乏力人工破膜的适应症：宫口扩张〉=3cm，头盆相称，胎心良好，胎位正常，头盆相称。33,幻觉是指A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验B.人脑的一种丰富想象的思维过程C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验D人脑对客观事物的一种错误猜想E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验解析：定义不解释。34.下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是A.前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖B.阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门第8页C.处女膜的表面上为柱状上皮D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜解析：B.阴道前庭有尿道外口，阴道口，无肛门。C.处女膜由弹性结缔组织和胶原结缔组织共同组成，其上下两面均覆盖有扁平上皮细胞。D.阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧湿润似黏膜35.不支持重症肌无力诊断的临床依据是A.运动后四肢易疲劳B.波动性眼睑下垂和复视C.四肢肌无力晨轻暮重D.低频电刺激电们衰减＞10%E.疲劳试验休息后症状无改善解析：重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所改善。36.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后解析：A.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后B.侵蚀性葡萄4%发生远处转移C.绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫后1年以上D.绝经后妇女会发生绒毛膜癌37.苯丙酮尿症需要定期监测A.血苯丙氨酸B.尿三氯化铁C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有机酸解析：略第9页38.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是A.血清铁蛋白B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁解析：铁缺少时，食物是以二价铁形式被吸收，经铜蓝蛋白氧化为三价铁，与去铁铁蛋白结合成为铁蛋白。故铁减少时，最敏感的指标是血清铁蛋白。39.对21-三体综合征最具诊断价值的是A.智勇发育落后B.特殊愚型面容C.体格发育落后D.染色体核型分析E.通贯手解析：略40.不属于精神分裂症常见症状的是A.阳性症状B.冲动行为C.记忆力减退D.阴性症状E.情感症状解析：略41.做PPD试验后观察结果的时间为A.12小时内B.48~72小时C.72小时后D.24~48小时E.12-24小时解析：略42.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最觉原因是A.窒息B.低血容量休克第10页C.败血症并急性化脓性脑膜炎D.心力衰竭E.自发性低血糖发作解析：贺老师的辅导讲义P150243.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是A.肠穿孔B.败血症C.高钠血症D.中毒性脑病E.脱水，酸中毒解析：贺老师的辅导讲义P1557，常伴脱水，酸中毒，电解质紊乱。44.下列关于人初乳的描述，正确的是A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多C.蛋白质含量较低D.脂肪含量最高E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低解析：贺老师的辅导讲义P1499，人初乳蛋白质含量最高，脂肪含量低。45.关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是A.皮质醇减少B.催乳激素增多C.卵泡刺激素增多D.游离甲状腺激素增多E.黄体生成激素增多解析：贺老师的辅导讲义P1342A.皮质醇、醛固酮、睾酮等均增多B.催乳激素增多C.卵泡刺激素减少D.游离甲状腺激素减少E.黄体生成激素减少46.关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加第11页B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发绀E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停解析：A.肺表面活性物质至孕34周时迅速增加B.肺表面活性物质是由肺泡ⅠI型上皮细胞产生C.湿肺是一种自限性疾病，由于肺内液体积聚造成的。D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达60-80次/分，伴呻吟、发绀47.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是A.脑血管畸形范围B.性别C.血压上升程度D.颅内压力的变化E.动脉瘤的大小解析：略48.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物A.右旋糖酐铁B.维生素CC.硫酸亚铁D.维生素B12E.叶酸解析：个人认为VitB12缺乏引起的神经精神症状更多，故首选。49.在全球精神疾病谱中，负担最重的疾病是A.抑郁症B.阿尔兹海默病C.焦虑症D.精神分裂症E.强迫症解析：略50.有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是A.阴道流血量与贫血程度成正比第12页B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活解析：A.阴道流血量与贫血程度成不一定成正比，但休克程度与阴道出血量成正比。B.易导致凝血功能障碍，尤其IIIaC.胎盘剥离面为胎盘面积的〉1/2D.有突发持续性腹痛E.一般胎儿胎位扪不清，胎心音消失。51.女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常。CA12587U/ml。最可能的诊断是A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤解析：痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常。CA125略升高，正常在35以下，符合子宫腺肌病症状。52.男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续