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药学综合知识与技能1[最佳选择题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是()。A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁下一题参考答案【答案】：B【解析】：本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种，组成三联疗法。因此，本题的正确答案为B。2[最佳选择题]下列关于血脂异常临床分型的叙述，不正确的是()。A.高三酰甘油血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B.高胆固醇血症TC增高，TG正常C.混合型高脂血症TC和TG均增高D.低高密度脂蛋白血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E.低高密度脂蛋白血症HDL-C降低下一题参考答案【答案】：D3[最佳选择题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是()。A.以药师为中心的药学服务B.以医师为中心的药学服务C.以患者为中心的药学服务D.以医院为中心的药学服务E.以护士为中心的药学服务下一题参考答案【答案】：C【解析】：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。4[最佳选择题]执业药师进行规范化药学服务的具体体现是()。A.信息沟通能力B.高尚的职业道德C.具备药学及中药学基本知识D.具备药事管理及法规知识E.药历的书写下一题参考答案【答案】：E【解析】：本题考查要点是“药历的作用”。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。因此，本题的正确答案为E。11[最佳选择题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于()分级。A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级下一题参考答案【答案】：B【解析】：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。12[最佳选择题]下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性()。A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)C.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)D.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)E.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)下一题参考答案【答案】：D【解析】：本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于：①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期，HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；②乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情；③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。因此，本题的正确答案为D。13[最佳选择题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过()。A.200mLB.500mLC.1500mLD.1000mLE.750mL下一题参考答案【答案】：B【解析】：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。14[最佳选择题]主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是()。A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.考来烯胺D.血脂康E.普罗布考下一题参考答案【答案】：B【解析】：本题考查要点是“高脂血症的药物治疗”。主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是贝丁酸类，包括氯贝丁酯、苯托贝特、非诺贝特、吉非贝齐等药物。因此，本题的正确答案为B。15[最佳选择题]处方的法律性质主要是指()。A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任B.医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权C.药师具有审核、调配处方权和开具处方权D.因处方所造成的医疗差错或事故，医师负有法律责任E.因处方差错所造成的医疗差错或事故，药师负有法律责任下一题参考答案【答案】：A【解析】：本题考查要点是“处方的法律性质”。处方的法律性是指因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和开具处方权。因此，本题的正确答案为A。16[最佳选择题]不属于处方前记内容的是()。A.医疗、预防、保健机构名称B.患者姓名、性别、年龄C.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量D.门诊或住院病历号、日期E.科别或病区和床位号下一题参考答案【答案】：C【解析】：本题考查要点是“处方的结构”。处方格式由前记、正文、后记三部分组中。其中，处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。选项C的“药品名称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的内容。因此，本题的正确答案为C。17[最佳选择题]皮肤接触腐蚀性毒物，需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到()。A.5分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.15～30分钟E.30～40分钟下一题参考答案【答案】：D【解析】：本题考查要点是“皮肤接触腐蚀性毒物的处理”。皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。因此，本题的正确答案为D。18[最佳选择题]处方审核“四查十对”中，不包括()。A.药品数量B.药品名称C.药品性状D.患者姓名E.药品价格下一题参考答案【答案】：E【解析】：本题考查要点是“四查十对”。《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。不包括选项E的“药品价格”。因此，本题的正确答案为E。19[最佳选择题]针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是()。A.要根据儿童特点选择适宜的给药方案B.明确诊断，严格掌握适应证C.要按规定用量服药D.根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量E.密切监护儿童用药，防止产生不良反应下一题参考答案【答案】：C【解析】：本题考查要点是“儿童用药的一般原则”。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证。治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。所以，选项B的叙述是正确的。②根据儿童特点选择适宜的给药方案。根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。所以，选项A的叙述是正确的。③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量，儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。所以，选项C的“要按规定用量服药”的说法是不正确的，选项D的叙述是正确的。④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。20[最佳选择题]下列选项中，关于儿科疾病特点的叙述不正确的是()。A.个体差异、性别差异和年龄差异都非常大B.对疾病造成损伤的恢复能力较强C.自身防护能力较弱D.性别差异不大，但个体差异和年龄差异非常大E.儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别下一题参考答案【答案】：D【解析】：本题考查要点是“儿科疾病特点”。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有三方面：①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大；②对疾病造成损伤的恢复能力较强；③自身防护能力较弱。导致儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别。根据第①点可知，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。21[最佳选择题]敌枯双中毒的特效解毒剂是()。A.乙酰胺B.碘解磷定C.氯解磷定D.烟酰胺E.氢溴酸东莨菪碱下一题参考答案【答案】：D【解析】：本题考查要点是“敌枯双中毒的特效解毒剂”。烟酰胺是敌枯双中毒的特效解毒剂。每次用量为50～200mg，静滴，一日1～2次。亦可口服给药，一次50～200mg，一日3次。因此，本题的正确答案为D。26[配伍选择题]正常成人中性分叶核粒细胞的正常参考区间为()。A.0.50～0.70B.0.03～0.08C.0.20～0.40D.0.00～0.01E.0.01～0.05下一题参考答案【答案】：A【解析】：本组题考查要点是“白细胞分类计数”。白细胞是一个“大家族”，白细胞分类计数(DC)是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类，前者粒细胞根据颗粒的被瑞氏染料染色特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种；后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50～0.70(50%～70%)；中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)；嗜酸性粒细胞0.01～0.05（1%～5%），儿童0.005～0.05（0.5%～5%）；嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)；淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)；单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。27[配伍选择题]正常成人单核细胞的正常参考区间为()。A.0.50～0.70B.0.03～0.08C.0.20～0.40D