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内科学综合测试卷三及答案一、选择题1.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】E2.原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A3.我国引起肺心病最常见病因：A.重症肺结核B.慢性支气管炎，肺气肿C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.原发性肺动脉高压症【答案】B4.慢性支气管炎临床分型为A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】B5.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应【答案】D6.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶（SGOT）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.红细胞沉降率（ESR）D.磷酸肌酸激酶（CPK）E.白细胞计数【答案】D7.Ⅰ型呼衰是指A.PaO260mmHg，无CO2潴留B.PaO260mmHg，PaCO250mmHgC.PaO250mmHg，PaCO260mmHgD.PaO250mmHg，PaCO250mmHgE.PaO260mmHg，PaCO260mmHg【答案】A8.ARDS与心源性肺水肿的鉴别主要依据A.呼吸困难与体位的关系B.肺部罗音的部位C.低氧程度D.肺毛细血管契入压E.对利尿剂治疗的反应。【答案】D9.广泛心前壁梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞【答案】A10.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案】D11.肝肾综合征与下列哪项因素有关A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性【答案】A12.支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶硷类B.β受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类【答案】D13.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选A.血沉B.分层摄片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.胸部超声波【答案】D14.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是A.肺B.脑C.肾D.肾上腺E.骨【答案】A15.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？A.代谢性酸中毒B.代谢性硷中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症【答案】E16.下列哪项表现对胃癌诊断最有意义A.血清癌胚抗原（CEA）升高B.缺铁性贫血C.胃液分析胃酸检查D.X线钡餐检查示溃疡周围出现环堤状E.上腹不适和易饱感（又称早饱感）【答案】D17.左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿【答案】A18.以下那些心律失常是由于激动传导异常所致A.窦性心律不齐B.结性心律C.心房颤动D.心室颤动E.预激综合征【答案】E19.上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是A.血红蛋白B.红细胞比积C.末梢循环改变及心率加快D.网织红细胞计数E.血尿素氮的测定【答案】C20.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺【答案】B21.再生障碍性贫血诊断的主要依据是A.B超BCT检查C.磁共振成像（MRI）D骨髓检查E.同位素骨扫描【答案】D22.DIC最常见的病因是A.肿瘤性疾病B羊水栓塞、产科疾病C.感染性疾病D结缔组织病E.外科创伤【答案】C23.溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病【答案】D24.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A【答案】D25.肾脏系膜组织应位于A.肾小管间B.肾小球间C.肾小球毛细血管间D.肾脏皮质间E.肾脏髓质间【答案】C26.每克血红蛋白可携带A.2毫升氧B.20毫升氧C.1.34毫升氧D.。84毫升氧E.0.5毫升氧【答案】C27.治疗贫血的首要原则A.补充铁剂B.补充蛋白质C.补充维生素B12D.补充叶酸E.消除贫血的病因【答案】E28.肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+++，水肿无减轻，最好采用A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用环磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D29.我国引起慢性肾功能衰竭的病因占第1位的是A.高血压肾小动脉硬化B.慢性肾盂肾炎C.小管间质性肾病D.原发性肾小球肾炎E.继发性肾小球肾炎【答案】D30.在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最合适的营养治疗是A.优质低蛋白饮食B.补充必需氨基酸C.高蛋白、高热量、低盐饮食D.全静脉营养疗法E.高热量、低蛋白饮食【答案】D31.下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准A.有症状，静脉血糖≥7.8mmol/lB.有症状，随机静脉血糖≥11.1mmol/lC.OGTT中任何一点血糖≥11.1mmol/lD.餐后1小时血糖对诊断无帮助。E.无症状，空腹静脉血糖≥6.7mmol/l【答案】B32.应用胰岛素最常见的不良反应A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染。【答案】C33.以下有关2型糖尿病的描述哪项是错误的A.胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗均参与2型糖尿病的发生。B.2型糖尿病遗传易感性较1型强。医学教育网搜集整理C.所有患者都不需要胰岛素治疗。D.肥胖者、高血压和血脂紊乱的患者中更易发生2型糖尿病。E.有时也会出现酮症酸中毒。【答案】C34.在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见A.SLEB.皮肌炎C.干燥综合征D.结节性多动脉炎E.血管炎【答案】B35.反映肾小球滤过功能最敏感试验是A.血尿素氮、肌酐B.酚红排泄试验C.自由水清除率D.尿β2-微球蛋白E.内生肌酐清除率【答案】E36.SLE病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全A.非甾体抗炎药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.雌激素E.雷公藤多甙片【答案】C37.有机磷杀虫药的吸收途径为A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D.粘膜E.以上都正确【答案】B38.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高？A.肝B.肾C.肺D.肌肉E.脑【答案】A39.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于A.上睑肌张力增高B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症【答案】A40.以下皮质醇增多症症状中最具特征性的表现是A.向心性肥胖，而四肢相对瘦削B.皮肤紫纹C.皮肤痤疮D.高血压E.低血钾性硷中毒【答案】A二、填充题1.消化性溃疡常见并发症是、、幽门梗阻、。【答案】出血、穿孔、癌变2.贫血的临床表现取决于、、、。【答案】贫血的程度、贫血的速度、机体对缺氧的代偿力和适应能力、患者体力活动程度3.在我国引起慢性肾衰竭的最常见病因是、、、、狼疮性肾炎、多囊肾等。【答案】原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病4.呼吸兴奋剂改善通气，主要是通过：刺激或周围化学感受器，增加和以改善通气。【答案】呼吸中枢、呼吸频率、潮气量5.冠心病的五大临床类型：、心绞痛型、、和。【答案】隐匿型、心肌梗死、心肌硬化型、猝死型6.根据WHO标准，糖尿病分成四大类型，即、、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。【答案】1型糖尿病、2型糖尿病三、问答题1.简述呼吸衰竭的处理原则？答：通畅气道；合理氧疗；增加通气量，减少CO2潴留；酸碱平衡失调和电解质紊乱；抗感染；合并症的防治；营养支持。2.简述急性白血病的器官组织浸润的表现？答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂及关节疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可引起眼球突出，失明等。3.冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变，血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所致。4.肝硬化的常见并发症有哪些？出现上消化道出血后治疗措施？答：上消化道出血；肝性脑病；感染；肝肾综合征；原发性肝癌。措施包括：禁食；静卧；加强监护；迅速补充有效血容量；采取有效止血措施；预防肝性脑病。5.何谓急性肾炎综合征？答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状。