2015年甘肃省产科技能大赛资料2015年产科技能大赛复习题第二套一、单选题1.有关受精,下列说法错误的是A.受精是精子和卵子结合的过程B.精子必须获能后才具受精能力C.精子与卵子相遇时发生顶体反应D.生理情况下,受精一般发生在排卵后12h内E.已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志2.有关胎儿的生理特点,下列哪项是错误的A.脐静脉1条,脐动脉2条B.甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺C.妊娠10周以前,胎儿红细胞主要来自卵黄囊,足月妊娠时主要来自肝脏D.胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血,各部位血氧含量只有程度上的差别E.胎儿的血红蛋白包括3种:原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白。胎儿血红蛋白的氧亲和力较高3.关于绒毛膜促性腺激素,下列选项错误的是A.是一种多糖蛋白B.产后2周内消失C.由合体细胞滋养细胞产生D.妊娠8~10周血清浓度达高峰E.受孕10天左右即可从母体血清中测出4.关于胎盘,下列选项错误的是A.母体血与胎儿血直接接触,进行物质交换B.一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个胎盘包括多个胎儿叶C.母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙,胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶5.有关妊娠期血液系统的变化,下述选项错误的是A.血红蛋白浓度增加B.红细胞沉降率增加C.凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E.血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%~50%6.女性,26岁,孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感。诊断胎方位为A.LOAB.LOTC.RSAD.LSAE.LOP7.初产妇,28岁,停经32周,四步触诊胎位不清,疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助A.测血B-HCGB.B超检查C.尿HCG检查D.血AFP检查E.羊水染色体检查8.头先露出,最常见的是A.额先露B.枕先露C.前囟先露D.面先露E.复合先露9.妊娠后第几周孕妇初感胎动A.12~14周B.14~16周C.22~24周D.18~20周E.24周以后10.早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心、呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛11.胎儿-胎盘单位功能是指A.孕妇血或尿雌三醇(E3)测定B.血清HPL测定C.血清PRL判定D.催产素激惹试验(OCT)E.无激惹试验(NST)12.了解胎儿肺成熟度时,下列选项中最重要的是A.卵磷脂/鞘磷脂比值>2B.羊水肌酐值≥2mgC.羊水胆红素类物质值OD在2015年甘肃省产科技能大赛资料0.02以下D.羊水中脂肪细胞出现率为15%E.羊水淀粉酶值≥450U/L13.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据A.每天早晚自测胎动B.宫高、腹围及胎头双顶径测定C.羊水L/S测定D.NST或OCTE.羊膜镜检查14.未足月妊高征患者,判断胎儿安危的最好方法是A.羊膜腔穿刺取羊水测L/s比值B.测羊水肌酐值C.B超测胎儿大小D.尿雌三醇水平E.催产素激惹试验15.检查胎儿成熟度,下列方法中合适的是A.催产素激惹试验B.测定孕妇尿中雌三醇值C.测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值D.测羊水中甲胎蛋白值E.测孕妇血中HPL值16.某新生儿出生时全身粉红,心率100次/分,呼吸缓慢不规则,四肢稍屈曲,刺激喉部有些动作。对其处理正确的是A.紧急抢救、吸氧B.气管插管C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D.一般处理E.立即行保温、复苏后,送新生儿科抢救17.破膜多发生于A.见红后B.第一产程初C.宫口近开全时D.第二产程初E.强烈宫缩时18.胎盘娩出后发现少许胎膜残留,此时应A.予宫缩剂待其自然排出B.在无菌操作下取出残留组织C.刮宫D.于1周后刮宫E.无需处理19.临产后肛查应在下列哪个时限内进行A.第一产程B.宫缩时C.宫缩间歇期D.随时可查E.第二产程20.阿普加评分的内容包括A.出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重21.初乳的特点,下列说法错误的是A.初乳是指产后7天内分泌的乳汁B.初乳中含蛋白质较成熟乳多C.初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多D.初乳含β-胡萝卜素,呈淡黄色,质稠E.含分泌型IgA较成熟乳多22.下列有关恶露正确的说法是A.血性恶露持续时间过长,提示子宫复旧不良B.血性恶露一般持续7天C.产后用宫缩剂可减少恶露量D.日间恶露量少,夜间较多E.正常恶露总量约1000g23.下列不正确的说法是A.产褥早期处于高凝状态B.产褥期的高凝状态和下腔静脉血流缓慢是血栓形成的因素C.产褥期纤溶功能降低D.妊娠期产妇处于高凝血和低抗凝状态E.产褥期血小板很快回升24.产褥期是指A.从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期B.从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期C.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期D.从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期E.从胎盘娩出至生殖系统恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期2015年甘肃省产科技能大赛资料25.下列不正确的说法是A.产后2h内是产褥早期严重并发症的好发时期B.产妇分娩后2h仍应留在产房内观察C.产后2h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量D.会阴缝合丝线可于产后7天拆除E.如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理26.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是A.3cmB.5cmC.8cmD.10cmE.12cm27.孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。为确诊,应首选A.B超B.阴道检查C.肛门检查D.放射性核素扫描E.腹部X线摄片28.孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.帆状胎盘D.宫颈息肉E.先兆子宫破裂29.初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确A.静滴硫酸镁,同时行剖宫产B.静滴硫酸镁,24h内行剖宫产C.静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产D.静滴硫酸镁,抽搐控制后引产E.静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产30.前置胎盘的发生与下列说法无关的是A.多胎妊娠B.副叶胎盘C.妊娠高血压综合征D.子宫内膜病变与损伤E.受精卵滋养叶发育延迟31.28岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引器助产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚,心率120次/分。呼吸24次/分,双肺可闻及小水泡音,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是A.静脉输液B.肌注宫缩剂C.抗生素治疗D.快速洋地黄化E.毛花甙丙C0.2mg+50%葡萄糖液20ml静推32.25岁,因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕,来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音粗。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是A.维持妊娠至足月B.等待至孕中期行引产术C.不宜继续妊娠,入院行人工流产术D.严密监护心功能,出现心衰立即终止妊娠E.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠33.28岁,G1P0,10周妊娠,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为左房室瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是A.及早终止妊娠B.劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠D.如孕期经过良好,可待临产后入院分娩E.妊娠28周发生心衰,心衰控制后应引产34.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是A.孕妇年龄大B.心衰与感染C.心脏病病程长D.产后哺乳致心衰E.第二产程中用力过度35.妊娠早期心脏病患者,决定继续妊娠与否的最重要依据是2015年甘肃省产科技能大赛资料A.孕妇年龄B.心脏病种类C.心功能分级D.心脏病变部位E.是否有以往生育史36.初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张A.0.5h以上B.1h以上C.1.5h以上D.2h以上E.3h以上37.26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。如果有产瘤发生,应该在A.枕部B.额部C.右顶部D.左顶部E.胎儿娩出前不能确定38.关于持续性枕后位的临床表现,下列说法正确的是A.其发生与骨盆入口狭窄有关B.常因宫缩乏力致潜伏期延长C.产妇感肛门坠胀,过早屏气用力D.肛诊检查盆腔前部空虚,后部胀满E.在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方39.单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线是A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径40.第一产程活跃期是指宫口扩张A.3~4cmB.4~9cmC.9~10cmD.5~8cmE.3~10cm41.子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是A.按摩子宫,应用宫缩剂B.结扎子宫动脉上行支C.结扎髂内动脉D.髂内动脉栓塞术E.子宫次全切除42.产后出血约80%发生在产后A.1h内B.2h内C.3h内D.4h内E.6h内43.下列各项中,不是脐带过短的表现是A.脐带脱垂B.阻碍胎儿下降C.引起胎儿窘迫D.胎盘早剥E.脐带长度短于30cm44.病理性缩复环最多见于A.子宫收缩乏力B.头盆不称C.臀先露D.胎儿畸形E.软产道异常45.关于羊水栓塞的描述,不正确的是A.多发生于分娩过程中B.胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影C.心电图提示右心房、右心室扩大D.产妇死亡率高达70%~80%E.急产不是羊水栓塞的好发因素46.某女,第1胎,足月妊娠,胎膜早破12h,胎头吸引术助产分娩,产后出血不多。产后1周,体温波动于37~38℃。查体:两乳微胀,无肿块,宫底脐下2cm,轻压痛,恶露为血性、量多、有臭味,会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是A.早期乳腺炎B.会阴切口感染C.阴道炎D.子宫内膜炎E.附件炎47.正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是A.输血B.查尿妊娠试验C.先给予抗生素D.子宫切除E.刮宫术止血48.一贫血产妇,产程较长,肛诊次数较多,因胎盘残留行宫腔探查术,产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛,发热,肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是A.妊娠水肿B.股白肿C.肾盂肾炎D.子宫内膜炎E.盆腔血栓性静脉炎49.初产妇,孕40周,有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露+1,LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见2次晚期减速。正确的诊断是A.酸中毒B.胎膜早破C.高龄初产D.正常情况E.胎儿宫内窘迫2015年甘肃省产科技能大赛资料50.下列哪一项检查无助于慢性胎儿窘迫的诊断A.B超B.NSTC.羊膜镜D.胎动计数E.HCG动态测定51.33岁,初产妇,孕40周,有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露+1,LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见2次晚期减速。正确的处理是A.观察B.