2015年第4季度临床路径工作总结2

12015年第四季度临床路径工作总结一、第四季度临床路径工作情况：1、本季度临床路径完成情况截止到本季度，我院已开展12个专业40个病种临床路径管理。本季度入组病历人，实际入径完成病历649例，退出病历62例，入径率68.7%，入径完成率87.1%；变异率17.1%。2、统计图表（表一）2015年第四季度各科室临床路径入组完成例数统计表（表二）临床路径统计表月份科别10月11月12月合计内一科465044140内二科342944107内三科14122147外一科14133461外二科9112747妇一科414129111妇二科25262879骨科0134眼科14211853总历数197204248649年份月份临床专业数开展临床路径专业数开展临床路径病种数开展临床路径出院人数进入路径人数变异人数完成路径人数入组率入组完成率变异率2015年3月1691714596148866.20%91.60%14.50%4月169171341112810582.80%94.50%25.20%5月1691719098248951.50%90.80%24.50%6月1610262541713315167.30%88.30%19.30%2季度1610265783808534567%91.20%23.00%上半年1610177234769943365.80%90.90%22.80%7月1610263321864817556.02%94.08%25.80%8月1610263102043616865.80%82.30%17.60%9月1610262762043518673.90%91.10%17.10%3季度16102691859411952965%89%20%2本季度入组完成649例退出62例10月1610262982183119773%90.30%14.20%11月1610263572264120463.30%90.20%20%12月1612404293015024857.80%82.30%16.60%4季度161240108474512264968.70%87.10%16.30%下半年16124020021339398117866.80%87.90%17.90%（三）2015年度临床路径统计图3、临床路径管理工作开展情况本季度实现了开展12个专业40个病种的理想目标，从而达到临床路径二级评审标准。科室存在问题1、准入时ICD编码与HIS出院首页ICD编码不一致导致入组率统计不准确；入径病历准入时诊断名称及诊断代码与诊断模板内不同影响入组率统计。2.仍有个别科室入径病历准入时诊断名称空项导致该病例未能统计而影响入组率。3.仍有个别科室变异原因以“.”替代。4.个别科室有漏报现象三、下年度工作重点1、信息系统的数据真实有效，取消科室上报表单。2、加强科室管理尤其是（临床内科），争取入组率、入组完成率全院达标。3、加强对科室临床路径操作的监管力度。4、随时查看临床路径信息系统发现问题及时整改临床路径管理委员会2016.1.6