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荆门市一医院肿瘤一病区2015年责任制整体护理服务实施方案为响应护理部号召，巩固优势护理服务成效，以““创建人文关怀环境，提升护士关怀能力、改善临床护理服务、深化五心护理品牌”为抓手，在总结近年来开展优质护理服务工作经验的基础上，我科根据本科室的实际情况特制定2015年优质护理服务实施方案如下：一、抓好质量管理，确保护理工作安全1、加强重点环节的风险管理，如中午、夜间、节假日等治疗高峰期。修改排班模式，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。2、加强重点病人管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理，在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成医护共识，引起各班的重视。3、对重点护士的管理：如实习护士、轮转护士及新入职护士等对其进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使实习学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强、具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。4、完善护理应急预案，并开展护理应急预案演练竞赛。对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。5、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，成立肿瘤康复、临终关怀、癌痛护理亚专业小组并开展活动。坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。6、持续护理质量改进，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。定期召开抗癌俱乐部会员联谊活动，让患者在护患联谊中建立深厚的友谊。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。二、建立人文关怀环境1、护士长每季度与护士进行谈心、交流，了解护士的心理状况，及时与护士共同解决问题，让护士更能将心放在工作上。2、护士与医生之间建立良好的沟通桥梁，有问题时及时与主任反应并解决，让科室有和谐的医护关系。3、护士与病人之间，在病人生日或特殊日子时送上医务人员的爱心，建立和谐的护患关系。三、提升护士的关怀能，培养优秀的团队1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。每季度进行优质护理服务经验交流和总结，一起分享服务成功和失败的案例。2、采取“名人”效应，每月评出最满意护士，让其起到以点带面的作用。要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量，提升全体护士的服务能力。完善科室护士积分制考核项目，按职称上岗、按绩效得酬。3、每季度在网上订阅一本有关服务的相关书籍，供大家学习、阅读，提升护士的服务水平和自身的素养。四、改善临床护理服务1、完善专病健康教育资料（处方、折页等），制定入院、在院、出院有效沟通宣教包，培训科内人员直至人人掌握。落实责护组长或健教组长及时进行电话随访，建立科内特色病人随访登记本。确保有效沟通，把患者的健康教育做到全程无缝隙。2、从基础护理、专科护理、健康宣教方面修订科室CICARE护患服务指引及流程，指导护士进行日常工作。采用多种方式对患者进行健康教育，如口头宣教、宣传栏、视频播放、发放健康教育处方、定期播放音频。2015年在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准，真正做到符合临床工作实际、切实可行。3、每月不定期为患者进行疾病相关知识宣教1-2次。入院有安全告知卡、住院有征求意见卡、出院有温馨联系卡。4、护士长每天查房，询问病人，了解护士的宣教情况及病人的掌握情况，督促护士及时对未宣教者进行宣教。5、进一步修订护士岗位职责及新的工作流程及考核标准，开展责护组长、主班岗位竞聘。深化护理部推行的护士分层级管理及合理的排班模式，为病人提供连续、优质、安全的护理服务。6、加强绩效考评的力度，增强护士的责任心，保证工作质量，进一步提高护士工作积极性。7、采用移动式护士站，减少护士在护士站记录、停留的时间，把时间留给病人，五、创新护理管理模式1、将科内各项任务落实到每一人，专人负责，集体监督，确保质量。2、运用QCC遵循PDCA循环模式下的创新与改进工作中的问题，最终实现护理质量的持续改进。六、深化专科服务内涵1、规范专科护理行为。科室各种疾病护理临床路径表使用率达100%，在规范临床护理行为的同时，使患者的健康宣教落到实处。2、拓展专科护理服务内涵及外延。继续落实对住院病人和出院病人的满意度调查，设计具有专科特色的出院随访登记本，规范对癌痛患者、带管出院患者、放射性皮炎患者出院后的随访。我科将严格按照2015年工作实施方案不断深入工作，以“三甲”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。2015年1月30日肿瘤一病区