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院感考试复习题一、名词解释：（考5题、每小题4分共20分）1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、多重耐药菌：多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。3、医院感染：指住院病人在入院48小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染4、抗菌药物：抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。5、安全注射：指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。6、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。8、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域被污染的技术。9、何谓医源性感染：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。10、血管内导管相关性感染：是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染（局部红肿或硬块或有脓液排出），或隧道感染（沿导管皮下走行部位出现疼痛性、弥漫性红斑），或血流感染（败血症或真菌血症）等临床表现。二、填空题（考20空每空1分共20分）认真洗手1预防医院感染的主要措施有认真洗手合理使用抗菌药物严格执行无菌操作及消毒隔离。2、医院感染的三要素（感染链）感染源、传播途径、易感人群。3、医务人员手细菌菌落数标准，按卫生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm24、医院感染的形式有5种形式：交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。5使用一次性医疗用品前应注意应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变。6、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使用。开启的各种溶酶超过24小时不得使用，使用中一旦污染，应立即废弃。建议使用小剂量包装溶媒。7、以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过24h。无菌敷料反复开启取用，极易导致污染。有条件的，建议使用小包装。8、干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。9、需上报传染病有三类共39种，其中甲类2种，乙类（26）种，丙类（11）种。10、若手术时间超过（3）小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（1500）毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。11、用后的体温表可以采用化学消毒剂浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，再用灭菌水冲净、干燥备用。12、无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、有效期物品按失效期先后顺序摆放；13、隔离标示分三类，蓝色表示接触隔离，黄色表示空气隔离，粉红色表示飞沫隔离。14、医院感染病例由病人的经治医师于（24）小时内报告医院感染管理科。15、无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。16、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。17、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。18、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口清洁-污染切口污染切口感染切口。19、清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道消化道泌尿生殖道及口咽部位。20、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天给予30分钟—2小时内或麻醉诱导期分次、足剂量非吸收性口服抗菌药物。21、Ⅳ类切口切口及严重污染的Ⅲ类切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。22、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是易感因素多手术创伤大，时间长术中污染重。23、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过7，个别情况可延长至24h。手术时间短（＜2小时）的清洁手术，术前用药1次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24h，必要时延长至48h。24、手术预防用药时机：应在皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时使用。25、围手术期预防性应用抗菌药物应首选头孢菌素类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选一代头孢；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用二代头孢，个别用三代头孢，肝胆系统手术选用头孢哌酮或、头孢曲松。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用头孢哌酮-舒巴坦甲硝唑26、导尿管相关尿路感染主要是指患者发生留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内的泌尿系统感染。三、单选题（考20题每题1分共20分）1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（B）36小时B、24小时C、12小时D、48小时E、2小时2、下述哪项不属于微生物（E）A、病毒B、支原体C、细菌D、衣原体E、钩虫3、潜伏病毒的激活感染是（D）A、麻疹恢复期B、隐性乙型脑炎病毒感染C、乙型肝炎病毒携带者D、单纯疱疹反复发作E、慢性活动性肝炎4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（D）A、金黄色葡萄球菌B、沙门氏菌C、大肠杆菌D、军团菌E、棒状杆菌5、下述不属于灭菌剂是（E）A、2%戊二醛B、过氧乙酸C、环氧乙烷D、甲醛E、含氯消毒剂6、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（D）A、青霉素B、磷霉素C、林可霉素D、四环素E、头孢菌素7、不属于高危物品的是（C）Ａ、腹腔镜Ｂ、导尿管Ｃ、体温表Ｄ、穿刺针Ｅ、手术器材８、下述各项中错误的是（A）Ａ、小儿呼吸道感染不需要隔离Ｂ、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散Ｃ、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离Ｄ、洗手是预防医院感染的重要措施Ｅ、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区９、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查１０、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（A）Ａ、戊二醛Ｂ、络合碘Ｃ、新洁尔灭Ｄ、乙醇Ｅ、碘酊１１、关于医院感染的概念错误的是（C）Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染１２、医院感染主要发生在（D）Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员１３、下列情况属于医院感染的是（D）Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应１４、医院污物的处理原则错误的是（D）Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理15、目前国内医院感染最常发生的部位是（D）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道16、灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（E）A、环氧乙烷灭菌法B、戊二醛浸泡灭菌法C、辐射灭菌法D、过氧乙酸浸泡灭菌法E、压力蒸汽灭菌法17、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（C）A、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是可以预防的E、滥用抗菌药物可致二重感染18、有关抗生素管理下列哪项错误（B）A、把抗菌药物分成一线、二线药物，二线药物应控制使用B、二线药物毒副作用大、价贵、疗效低C、在同类抗生素中应留有替代药物，在必要时再启用D、无药敏结果参考时，可按经验选药原则用药E、定期全院菌株的药敏统计结果公布，为临床用药与药剂科进药提供信息19、治疗室的管理中下列哪项错误（E）A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时20、有关隔离的概念，下列哪项是错误的（E）A、咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离B、流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离C、大面积烧伤进行接触隔离D、多重耐药菌株感染应列入接触隔离E、活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周21、100~500张病床医院感染率应低于(D)A、5%B、6%C、7%D、8%E、9%22、Ⅰ类切口手术部位感染率(E)A、100张病床以下应低于1%B、100~500张病床应低于0.5%C、500张病床以上应低于0.5%D、1000张病床以上应低于0.5%E、以上都是23、紫外线消毒应进行(E)A、日常监测B、紫外灯管照射强度监测C、生物监测D、日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名E、以上都是24、使用中紫外线灯管的照射强度不得低于(A)A、70μW/cm2B、80μW/cm2C、90μW/cm2D、100μW/cm2E、10μW/cm225、当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点(E)A、原水口B、软化水出口C、反渗水出口D、透析液配液口等E、以上都是26、更换灭菌剂时对于浸泡灭菌物品的容器(B)A、不需进行灭菌处理B、必须清洗干净后灭菌处理C、进行消毒处理D、清洗干净即可E、必须进行灭菌处理27、病人手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性。应诊断为(A)A、表浅手术切口感染B、深部手术切口感染C、器官（或腔隙）感染D、软组织感染E、手术部位感染28、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计的清洁与消毒方法是(E）A、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁B、血压计若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氧250mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用C、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒D、腋下体温计在每次用后应清洁的基础上选用75%乙醇或含氯消毒剂250~500mg/L浸泡300min或过氧乙酸1000mg/L浸泡10~30min后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用E、按以上方法都对29、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳时间是(A)A、术前30~60minB、术前3天C、术前1天D、术后回病房即给30、预防医院感染最重要的措施是(A)A、洗手B、使用抗生素C、使用消毒剂D、穿隔离衣E、空气消毒31、病人衣服、床单、被套、枕套(E)A、每周更换1~2次B、枕芯、棉褥、床垫被血液、体液污染时，及时更换C、禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物D、污衣物应放在防水污衣袋内，密闭运送E、以上都是32、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布(E)A、标记明确B、分开清洗C、悬挂晾干D、定期消毒E、以上都是33、治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应(E)A、室内布局合理B、清洁区、污染区分区明确，标志清楚C、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌D、设有流动水洗手设施E、以上都对34、不属于医院感染的是(D)A、住院病人在医院内获得的感染B、在住院期间发生的感染C、在医院内获得出院后发生的感染D、入院前已开始或入院时已处于潜伏期