2015年重庆市执(从)业药师继续教育网授考试试卷

2015年重庆市执（从）业药师继续教育网授考试试卷姓名性别男资格证号资格证取得时间发票号身份证号码一、单项选择题：1.常用于小儿呼吸道支原体、衣原体感染的抗生素是：（D）A.庆大霉素B.头孢克洛C.阿莫西林D.阿奇霉素2.丙磺舒治疗痛风的作用机制是（C）A．促进近端肾小管对尿酸盐的分泌，使尿酸排出增加B．抑制近端肾小管对尿酸盐的分泌，使尿酸排出增加C．抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加D．促进近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加E．抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成3．研究骨质疏松药首选的动物模型（A）A、去卵巢致骨质疏松模型B、糖皮质激素致大鼠骨质疏松C、维甲酸致骨质疏松模型D、废用性骨质疏松模型E、营养性骨质疏松模型4.最常用的老年患者不合理用药评价工具是（B）A.合理用药监测系统B.BeersC.合理用药与用药合理软件D.药物咨询及用药安全监测系统5.记录及凭证应当至少保存（A）。A.5年B.3年C.1年D.药品有效期后1年6.2010版药典在05版基础上大大增加了饮片质量标准，由（）个增加到（C）个。A.13483B.10438C.13438D.10483二、多项选择题：1.询问或与患者讨论病情或治疗用药时，沟通技巧方面的错误包括：（BCD）A.多用开放式问题B.多用封闭式问题C.提有倾向性的问题D.不确定的语气E.切记生硬打断2.影响用药依从性的主要因素有（ABCDE）A用药方案复杂B制剂相关因素C药物不良反应D治疗费用E缺乏用药指导3．下列属于小儿药物选择应注意事项的是（ABCDE）A.合理使用抗生素、激素、退热药B.腹泻患儿不主张用止泻药C.便秘一般不用泻药D.孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响E.新生儿肝肾功能不成熟，注意毒副反应4.女性更年（期）四大症状（BCDE）A.心颤B.潮热C.心悸D.精神神经症状E.腰酸背痛三、简答题：1、中药提取传统方法所在存的缺点？答：（1）煎煮法有效成分损失较多，尤其是水不溶性成分；（2）提取过程中有机溶剂有可能与有效成分作用，使其失去原有效用；（3）提取液中除有效成分外，往往杂质较多；（4）高温操作会引起热敏性有效成分的大量分解。2、炮制对升降浮沉的影响可分为哪四类？答：可以分为4种情况：a.生升熟降b.生降熟升c.升者益升d.降者益降3、如何计算补充维生素D的剂量？答：多项研究表明维生素Ｄ1μg（40IU）可升高血25（OH）D0.25-0.48ng/mL，取其中位数0.36ng/mL血25（OH）D20ng/mL，欲提高至32ng/mL，12÷0.36×40＝1332IU即提高25（OH）D12ng/mL需补充维生素D1300IU相当于提高血25（OH）D1ng/mL，补充维生素Ｄ100IU四、简述题：1、临床一般将高血压分为几期？划分标准是什么？答：临床一般将高血压分为三期：I期：确诊高血压但无心、脑、肾并发症者；Ⅱ期：确诊高血压且X线、心电图或超声检查见左心室肥大，眼底动脉普遍或局部变窄，蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高；Ⅲ期：确诊高血压水平，又见脑出血，或高血压脑病或左心衰竭，或眼底出血或渗出，或视神经乳头水肿等。恶性高血压，急进型高血压，舒张压在120~130mmHg，视神经乳头水肿、眼底出血等。2、不合理用药的临床表现有哪六点？答：①用药不对症：多数情况属于选用药物不当，也有是开错、配错、发错、服错药物造成的。无用药适应证而保险或安慰性用药，或者有用药适应证而得不到药物治疗，也属于用药不对症。未在适当的时间、间隔，经适当的途径给药。②使用无确切疗效的药物：医生受经济利益驱动，给患者使用疗效不确切的药物，有些则是属于商家过度宣传所致。③用药剂量不合理：有时是使用剂量偏低，达不到有效治疗剂量；其次是疗程太短，不足以彻底治愈疾病，导致疾病反复发作，耗费更多医药资源；用药剂量过大；疗程过长；无病用药（主要指长期使用以保健为目的的药品，以及不必要的预防用药）;轻症用重药（这里的“重”有两层含义，一层含义指贵重药，另一层含义指用药剂量过大）。④使用毒副作用过大的药物：无必要地让患者承受较大的治疗风险，容易发生可以避免的药物不良反应或药源性疾病。⑤不适当的联合用药：无必要地合并使用多种药物，不适当地联合用药，导致不良的药物相互作用。⑥重复给药：有的是同一医生给一名患者开具多种处方组成相同的药物，有时是患者求愈心切，同时找多名医生看病，而开出处方组成相同而制剂名称不同的多种药物，或提前复诊续开类似的处方药物。