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12015年蓝桥镇村级基本公共卫生服务项目考核细则服务项目工作内容、要求及分值考核方法评分标准一、建立居民健康档案（60分）（一）为辖区内妇女、儿童、65岁以上老人及慢性病人重型精神病患者建立统一规范的健康档案（40分）统一居民健康档案格式，建立居民健康档案登记本。健康档案主要信息包括：居民基本信息，主要健康问题及卫生服务记录等。查阅相关资料，统计各种指标。未建档不得分；健康档案不规范扣3分，建档率每下降1个百分点扣1分，未建立登记本扣10分。1、一般居民健康档案建档率≥90%。（5分）2、65岁以上老年人登记管理率≥80%。（10分）3、0-6岁儿童管理率≥85%。（10分）4、7周岁以下儿童计划免疫建档率95%。（5分）5、孕产妇管理率≥90%。（5分）6、精神病人建档登记管理率≥70%。（5分）（二）健康档案及时更新并实施计算机动态管理（20分）1、以村为单位，健康档案动态管理率≥90%。（5分）查看相关档案，统计各种指标。未实行健康档案动态管理不得分，管理率每下降1个百分点扣1分。2、35-64岁居民健康档案内容每年至少更新一次。（5分）内容未更新不得分，每份更新内容不全扣1分。3、慢性病人健康档案每年至少更新4次。（5分）内容更新少1次扣1分，每份更新内容不全扣1分。4、65岁以上老人健康档案每年至少更新1次。（5分）内容更新少1次扣1分，每份更新内容不全扣1分。二、健康教育管理服务（40分）（一）设置健康宣传栏，定期更换（20分）1、每个村设置一个宣传栏，规格为1×2米，（5分）实地察看。无宣传栏不得分，不符合要求扣2分。22、内容要定期更换，每两月更换一次，内容包括健康素养、烟草危害、传染病、慢性病以及重点公共卫生服务项目等。（15分）查看照片或宣传底稿，实地察看。无照片或底稿不得分，每少一期扣3分。（二）发放宣传资料（10分）3、及时发放卫生院下发的入户宣传资料，入户率100%，全年不少于12种资料。（10分）查看实物、记录本等，查看发放记录，实地抽样查看健康教育宣传资料（应包括当年发放的所有资料），看活动图片没有发放健康教育宣传资料不得分，健康教育宣传资料入户率每下降1个百分点扣1分。（三）针对健康素养基本知识与技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识（10分）1、健康知识讲座不少于6次。（6分）有通知、签到、记录，查看资料。无相关资料不得分，缺一项扣1分，少1次扣2分。2、播放影音资料全年不少于6种。（2分）查看资料和档案。未开展不得分，资料不全少1种扣1分。资料记录不完整扣1分。3、开展个体化健康教育（2分）对重点人群：如高血压患者、糖尿病患者、65岁以上老年人、孕产妇等，入户开展健康教育活动，每年不少于4次，每次入户率达100%。每年入户≥4次，每次入户率100%得2分。少一次扣1分。三、预防接种管理服务（100分）（一）为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理（30分）1、0-6岁儿童计划免疫相关疫苗免疫接种率≥95%。及时通知儿童家长办理儿童预防接种证，按时接种疫苗。（20分）2每月上报出生儿童并开展流动儿童主动搜索，出生儿童上报率达100%（10分）查看防疫股接种统计报表。应种未种少1人扣1分，应种未种无原因解释、无主动性核访记录扣2分。未开展不得分.上报儿童少一例扣1分。（二）开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作（30分)2、按上级规定和要求，有计划、有针对性地在重点人群中开展相关疫苗接种工作。（30分）查看疫苗使用记录、接种草表和报表未开展不得分，接种率每降1%扣1分。3(三)发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理（10分）3、能发现并及时报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成现场调查和处理。（10分）查看防疫股预防接种副反应报告卡和个案调查表发现预防接种中的疑似异常反应未上报不得分；不能协助专业机构完成现场调查和处理扣5分，对发现的预防接种中的疑似异常反应未能规范处理与解释，不得分（四）开展辖区内托幼机构、学校等动员、验证工作（20分）4、协助辖区内托幼机构、学校等开展预防接种动员和查验预防接种证工作（20分）走访托幼机构和学校，现场查看验证记录、登记本未开展不得分。（五）开展预防接种健康教育和健康咨询，并通知监护人对儿童开展预防接种（10分）5、及时发放有宣传资料，督促儿童家长开展儿童预防接种，监护人知晓率100%（10分）入户或电话回访10名儿童家长知晓率100%得1分，低于100%的，每降低一个百分点扣1分，扣完为止四、传染病及突发公共卫生事件管理服务（50分）（一）处置突发公共卫生事件对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理（10分）1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，参加上级关于应急处置技术培训2次。做好门诊疫情及不明原因疾病等高危情况的主动监测与报告（5分）查看相关资料，现场问卷。门诊日志项目不全扣2分，未落实传染病报告和突发公共卫生事件报告制度各扣2分；接受技术培训少一人扣1分，传染病人登记少一例扣2分，无传染病登记本扣5分。2、及时发现、登记并规范报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，法定报告传染病无漏报。（2分）查看相关资料法定传染病及不明原因疾病上报不及时、转诊不及时一次扣1分。3、能够协助卫生院开展排查密切接触者，留观随访，疫点处理，指导病家落实消毒预防等措施,及时转诊法定疑似传染病人。（3分）查看相关资料。协助开展对法定传染病的疫点处理、流行病学调查、病家消毒，少1例扣1分。（二）结核病防治（30分）1、结核病防治规划贯彻（5分）（1）根据上级防治规划制定计划,结核病人专人管理。（1分）查看相关文件。资料不全扣1分,无资料不得分。（2）有规范结核病人转诊、登记、管理办法和规定。（2分）查阅资料。缺一项扣0.5分,扣完为止。（3）严格执行国家结核病减免政策，向符合减免治疗病人提供免费药物，严格管理结核病人走访病人，查阅药品发放记录。发现未规范管理药品扣2分。4的药物。（2分）2、传染性肺结核病人发现工作（10分）（1）及时完成年度肺结核可疑病人发现任务。（6分）查阅有关资料。少1例扣1分。（2）督促初诊病人的查痰工作，要求X线检查，（2分）查阅相关资料。X线检查异常者查痰率每低5%扣0.5分，三次查痰率每下降5个百分点扣1分。初诊登记率＜4‰扣0.5分。（3）做好涂阳密切接触者医学观察。（2分）查阅密切接触者检查登记。未开展不记分，每低每下降10个百分点扣1分。3、肺结核病人的治疗管理工作（5分）（1）建立医防结合的病人管理工作机制，要求病人治管率达100%。（1分）查看治管卡等相关资料。病人治管率每扣下降5个百分点1分。（2）落实对传染性肺结核病人的督导管理,使用《结核病人登记治疗卡》。（1分）查看治管卡等相关资料。治管卡有1例未使用扣1分,记录不规范有1例扣0.25分,随意更改统一治疗方案有1例扣0.5分,扣完为止。（3）加强治疗病人的随访工作,按规定访视病人,动员病人按时随访复查。（2分）查阅相关文件。未开展随访工作扣1分,涂阳病人治愈率每下降5个百分点扣1分,未按要求及时开展治疗后查痰工作扣1分。（4）治管病人系统管理率≥95%。（1分）系管率每下降5个百分点扣1分。4、健康促进和培训（5分）（1）利用“3.24世界防治结核病日”广泛开展结核病防治公益性宣传，提高全民结核病知识的知晓率。（1分）查阅有关宣传、培训资料。未开展宣传扣1分。（2）加强国家结核病减免政策的宣传，站内张贴有关结核病防治宣传画。（2分）未张贴宣传画扣1分。（3）按照规范要求，积极参加结核病防治技术的培训培训率应达100%。（2分）培训项目缺1项扣0.5分；培训率达＜100%扣1分5、资料管理（5分）各项结防工作资料按要求归档。（5分）查阅归档资料。未按要求收集归档不得分；未及时归档不得分，每缺1项扣1分。（三）艾滋病防治1、艾滋病防病知识宣（1）以村为单位艾滋病宣传＞4次/年（2分）查看现场或影像资料，覆盖率＜20%扣0.5分，未开展不得分。5（10分）传（5分）（2）艾滋病防治宣传资料入户。（2分）查阅印发计划、发放计划表和调查报告。入户率＜6%扣1分，未开展不得分。（3）人群艾滋病防病知识知晓率≥70%。（1分）知晓率＜70%扣1分。2、提高专业人员的技能和水平（5分）（1）艾滋病防治知识宣传栏每年出专栏不少于2次。（2分）查看影像资料与底稿。未出专栏不得分。（2）村级卫生人员艾滋病防治培训率100%。（2分）培训率＜100%扣1分，未开展不得分。（3）协助上级完成新发感染者和病人的随访、调查工作,随访率、调查率100%。（1分）查阅相关资料。未协助不得分。五、0-6岁儿童健康管理服务（120分）《儿童保健建手册》管理(30分)1、建档管理率≥85%(30分)查阅儿保建登记底册,并与村级核对村级少一份扣1分0-3岁儿童体检检查(20分)2、0-3岁儿童系统管理率达≥85%(20分)查阅儿保资料与村级核对应体检少一人扣1分儿童死亡登记及上报(10分)3、儿童死亡登记齐全，每例应进行调查，调查结果应在一周内上报，并确保调查准确。(10分)查阅死亡登记未登记扣5分，未及时上报少一例扣1分，未调查少一例扣1分。0-6岁儿童生命监测(20分)4、对0-3岁儿童分别在1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行共8次的随访服务；为4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务。（20分）查看10份登记表未随访不得分，随访不全每缺一次扣1分家庭访视(20分)5、参与开展辖区内新生儿的家庭访视，28天应称体重，访视率100%。(20分)查看访视记录,并开展质控缺一次访视扣1分。例会(10分)6、及时按卫生院要求参加例会、培训、学习(10分)查看会议记录簿缺一次扣一分软件资料(10分)7、儿童登记及其他资料填写完整、及时、准确，村符合率100%(10分)查看相关资料缺一簿不得分，每一簿记录不全扣1分，村符合率每低1%扣1分。6六、孕产妇健康管理服务（80分）1、孕期保健管理。（50分）（1）掌握孕产妇数量及分布，孕产妇建档管理率≥85%。（10分）查阅孕产妇建档登记簿。资料不完整、不规范扣5分，孕妇建卡率每下降1个百分点扣1分。（2）按工作规范开展工作，早孕建卡率≥90%。（20分）查阅资料，开展核访。早孕建卡率每下降1个百分点扣1分，扣完为止。核访3例，1例不符扣3分。（3）开展叶酸免费发放。（10分）查阅资料，开展核访未开展不得分，记录不全扣1分。不按时发放少1人扣1分。（4）高危孕产妇筛查管理符合要求，高危孕产妇管理率100%，协助卫生院对高危孕产妇及时转诊。（10分）查看孕产妇保健手册和高危孕产妇登记簿等。高危孕产妇管理率每下降1个百分点扣1分；高危孕产妇未及时转诊造成不良后果不得分。2、产后访视及避孕指导（30分）（1）对辖区内孕产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，产后访视率≥90%。(20分）电话核访，查阅孕产妇保健手册。孕产妇产后访视率每下降1个百分点扣1分；核访10例，1例不符扣2分。（2）开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。（10分）查阅资料，开展核访。知情选择率每下降1个百分点扣1分。七、老年人健康管理服务（120分）了解基本情况，开展健康体检进行健康行为指导（120分）（1）掌握辖区内65岁以上老年人口基本情况，并分村统计，有花名册。（30分）查阅相关资料。不掌握基本资料不得分，无花名册扣10分，资料不全扣10分。（2）每年开展1次健康体检，体检率≥80%。（60分）查看10份体检表、统计表。未体检不得分，项目不全每处扣5分，体检率每下降1个百分点扣10分。（3）开展健康危险因素调查并进行健康行为指导。实行死因登记报告制度，报告率100%（30分）查阅相关文字，发放宣传用品记录。未开展健康危险因素调查扣10分，健康行为指导每年不少于1次，未开展不得分。死因报告率≥6‰得1分，死因报告率6‰，得分＝死因报告率/≥6‰×1