住院患者营养风险筛查评估表(NRS2002)科室性别年龄岁一.疾病严重程度评分:1分:髋骨折□慢性疾病有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□2分:腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□3分:颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□二.营养状态受损评分:1.人体测量:身高cm,实际体重kg,BMIkg/m2(18.5,3分)(因严重胸水、腹水、水肿等得不到准确BMI值时用血清白蛋白替代:g/L(<30g/L,3分))2.近3个月体重是否下降?(是否);若是,体重下降kg体重下降>5%□3个月内(1分)□2个月内(2分)□1个月内(3分)3.过去1周内进食量是否减少?(是否);如果是,较从前减少□25%~50%(1分)□50%~75%(2分)□75%~100%(3分)三.年龄评分:□超过70岁(1分),□不超过70岁(0分)营养风险总评分:分营养风险筛查NRS(2002)营养风险筛查(nutritionriskscreening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分(若70岁以上加1分)。1.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)2.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3.评分结果与营养风险的关系:(1)总评分≥3分:表明患者有营养风险,即应该使用营养支持。(2)总评分<3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。