电动起立床

WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney云南省第二人民医院康复医学科马关磊电动起立床的使用WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney电动起立床：是一张电动的平板床患者卧于床上，固定好身体，启动开关，患者可由平卧位逐步转动立起，达到站立位，倾斜床可固定在0-90°之间的任一倾斜位置。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney电动起立床结构脚踏板下绑带中绑带上绑带上肢托架组件脚轮WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney适应症适用范围：中枢神经系统疾患或损伤所致的瘫痪者（偏瘫、截瘫、脑瘫）长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者中老年腿部行动不便需要辅助站立者。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney适应症适用范围：下肢骨骼肌肉功能障碍者重型颅脑外伤有意识障碍或昏迷，植物状态的患者WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney禁忌症下肢骨折未达到支持状态脑出血时出血未吸收平卧时血压已经较低的患者血压过高需要平卧的患者WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用•人长期不站立会导致身体各系统出现问题，站立床最主要的功能是使患者维持被动直立状态,帮助患者各个系统处于正常的生理状态。以下是电动起立床的主要功能：WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用作用一：预防体位性低血压•体位性低血压是在立位时血压显著下降，可伴有脑缺血症状，取平卧位后，血压回升，症状消失。•可发生于多种疾病（如脊髓损伤、交感神经截除术后）、长期卧床的患者及少数无明显疾病者。•诊断标准：患者从平卧位改为站立位时，动脉收缩压下降20.3mmHg以上或舒张压下降9.8mmHg以上，伴有脑血流灌注不足的表现。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用有学者研究表明脊髓损伤后早期：斜立30°15分钟不影响大脑中动脉血流速度不出现体位性低血压症状。血压下降并不是引起体位性低血压出现症状的直接原因，大脑中动脉血流速度下降是引起体位性低血压症状的直接原因。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用作用二：预防骨质疏松，防止病理性骨折发生•长期制动和肌无力是导致废用性骨质疏松的重要原因。研究表明临床制动及瘫痪过程中，破骨细胞的骨吸收占优势，促进钙的溶进，发生高尿钙和骨丢失。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用作用三：加强心肺功能作用四：改善消化功能作用五：改善肾功能，促进排尿通畅WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用作用六：防止压疮及下肢深静脉血栓形成(改善血液循环)作用七：增加下肢负重及本体感觉输入作用八：增加关节活动度，预防关节挛缩。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney主要作用作用九：对昏迷患者促醒作用十：增加病人信心：使病人保持直立状态，从而增加视野和活动范围，参加一些基本的日常生活，让病人更多的参与家庭和社会活动，预防抑郁，达到心理的良好感受。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney操作流程１、固定床体（将床体滑动轮对应部位上的固定旋块向外旋出到与地面接触牢固），接通电源。２、将患者搬运至站立床上３、用绑带固定好患者的胸部和下肢。(固定于双膝关节、髂前上棘连线、胸部3处，两脚掌尽量贴近脚踏板并纠正足掌于功能位，足跟尽可能往后移，以充分牵伸小腿三头肌)４、按“上升”按键，床体上升到所需的角度。WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney操作流程５、调节站姿并把桌板调到合适的位置。（治疗过程中同时在桌板上放置一些插板，认知图片让患者去操作）6、结束后，有康复治疗师松开绑带，帮助患者坐回轮椅。161718•站立过程中运动量的控制（参考）：FITT患者从30-35°开始，视情况每日增加5-10°，2次/d，30min/次19WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney1、体位性低血压•在让患者逐渐直立的过程中，由于调节地过快，很可能出现。•处理方法：迅速躺平解开衣领扣子，减轻呼吸阻力监测血压脉搏通知康复医生介入有呕吐者头偏向一侧有条件的可以吸氧，建立输液通道注意事项WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourney2.遵循“循序渐进”原则3.患者需在康复治疗师的指导下进行。4.进行站立训练时，患者使用的臀部绑带必须粘合牢靠，不得松脱。注意事项WhoAreWeCoreTeamOurDriversWhatWeDoWhatYouGetTrainingWhatOurClientsSayOurJourneyThankYou!