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-1-2011年护理三基考试题科室姓名成绩一、填空题20分（共10题，每空0.5分）1、皮肤评估的内容包括：、、和、、、和。2、为右上臂受伤患者进行床上擦浴，穿脱上衣时应先脱，先穿。3、轴线翻身时应使、、、、保持在同一水平线上，翻身角度不可超过。4、输入溶液的种类和量应根据患者体内、及的程度来确定，通常遵循“、”、“”、“”和“”的原则。5、肌内注射可以选择的部位有、、、及。6、脑室引流瓶（袋）悬挂于床头，引流管开口需高于侧脑室平面，以维持颅内压。7、胸引瓶中长玻璃管埋于水下，妥善固定。在引流瓶的水平线上注明。8、伤寒患者灌肠不能超过ml，液面距肛门的距离不得超过cm。9、皮内注射的缩写是，皮下注射的缩写是，肌内注射的缩写是，静脉注射的缩写是。10、I级护理患者每小时巡视一次；II级护理患者每小时巡视一次；III级护理患者每小时巡视一次。二、单项选择题50分（共50题，每题1分）1、不舒适的最严重形式是（）A、恐惧B、烦躁C、失眠D、疼痛E、疲乏2、下列哪种约束方法可用于限制患者坐起（）A、约束腕部B、约束踝部C、固定膝部D、固定肘部E、固定肩部3、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（）A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B、中凹卧位可减轻肺瘀血C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D、端坐位可减轻呼吸困难E、去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛4、为患者翻身的操作中，下列哪项不正确（）A、翻身时需遵循节力原则B、术后患者应先换药再翻身C、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D、颅脑手术者应取健侧或平卧位-2-E、为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭5、以下关于床上擦浴的叙述不正确的是（）A、将热水倒入脸盆约2/3满B、擦洗眼部时由外眦擦至内眦C、为患者脱去上衣时，先脱近侧后脱远侧D、擦洗过程中应防止浸湿床单6、以下哪项不是晶体溶液？（）A.等渗电解质溶液B.碳酸氢钠溶液C.50%葡萄糖D.代血浆7、含保存液的库存血PH为7.0～7.25，随着保存时间延长会出现以下哪种情况？（）A.葡萄糖分解，乳酸增高，PH下降。B.葡萄糖分解，乳酸降低，PH下降。C.乳酸降低，PH上升。D.乳酸增高，PH上升。8、最轻度的意识障碍是（）A昏睡B嗜睡C意识模糊D昏迷9、在自然光线下，瞳孔的直径一般为（）A、3-5mmB、2-4mmC、2-5mmD、2-6mm10、临终患者最后消失的感觉是（）A、听觉B、视觉C、嗅觉D、味觉11、心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）A、呼吸-颈动脉搏动-意识B、颈动脉搏动-意识-呼吸C、意识-颈动脉搏动-呼吸D、意识-呼吸-颈动脉搏动12、关于吸痰法操作正确的是（）A、吸痰时应当给予高流量吸氧B、吸痰时间不宜超过30sC、痰液不易吸出可适度加大负压D、痰液较多应间隔3-5min再次吸引13、关于心电监测技术描述错误的是（）A、评估患者周围有无电磁波干扰B、清洁患者胸部皮肤C、密切观察心电图波形D、调高报警界限，避免频繁报警影响患者休息。14、关于除颤技术描述正确的是（）A、除颤前确定患者除颤部位无敷料B、为防止患者坠床，除颤时请同时按压患者四肢C、确认电复律方式为同步方式D、充电后双手拇指依次按压放电按钮电击除颤15、雾化吸入时应注意（）A．水温超过30℃时，应停机调换冷蒸馏水B．水温超过40℃时，应停机调换冷蒸馏水-3-C．水温超过50℃时，应停机调换冷蒸馏水D．水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水16、应用平车转移病人时正确的方法是（）A．尽量使患者远离搬运者B．将患者头部置于平车的小轮端C．护士站于患者头部D．上下坡时应使患者头部在前17、软组织扭伤、挫伤后（）A．24h内禁忌使用热疗B．24h内禁忌使用冷疗C．48h内禁忌使用热疗D．48h内禁忌使用冷疗18、患儿光疗时，下列哪种情况停止光疗（）A．体温高于37.8℃或者低于35℃B．体温高于37.5℃或者低于36℃C．体温高于37.3℃或者低于35℃D．体温高于37℃或者低于36℃19、对手卫生的一般洗手指征描述错误的是（）A．正确应用六步洗手法，清洗双手B．接触不同患者之间C．处理污染物品之前D．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位20、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约（）cm。A、40B、50C、60D、7021．做尿培养时，用无菌标本瓶接取（）A、中段尿5mlB、前段尿5mlC、后段尿5mlD、前段尿2ml22、做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是（）A、青霉素20～50单位B、链霉素2500单位C、破伤风150国际单位D、普鲁卡因25毫克E、细胞色素C0.75毫克23、心肺复苏A、B、C治疗法中A是指（）A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、转运患者24、一患者吸氧的流量为6L/min，其吸氧的浓度是（）A、40%B、37%C、33%D、45%E、38%25、对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估（）A、对疾病的态度B、住院后的心理反应C、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D、住院后的情绪状态E、对床上擦浴是否感到紧张、恐惧26、房室结的生理特性和作用，下列哪项是错误的（）A、生理性延迟作用B、过滤作用C、自律性40～60bpmD、自律性60～100bpm27、缺氧的概念是（）-4-A、血液氧含量过低B、血液氧容量降低C、吸入气体氧分压降低D、血液氧饱和度降低E、供氧不足或用氧障碍28、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是（）A、手术名称B、麻醉方式C、生命体征D、手术者姓名E、伤口情况29、治疗青霉素所致的过敏性休克应首选（）A、氨茶碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、地塞米松E、氢化可的松30、临时备用医嘱的有效时间是（）A、15分钟内B、5分钟内C、30分钟内D、60分钟内E、12小时内31、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血红细胞不凝集，此人型血应该是（）A、AB型B、O型C、A型D、B型E、RH阳性型32、肾性水肿首先出现的部位是（）A、上肢B、下肢C、腹腔D、眼睑E、下垂部位33、输入大量库存过久的血液可导致（）A、高钠血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、低镁血症34、有关成人膀胱的叙述，错误的是（）A、位于小骨盆腔前部B、位于耻骨联合后方C、正常容量女性约500mlD、正常容量男性约400mlE、空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘35、乙醇擦浴时头部置冰袋的目的是（）A、防止感冒B、防止腹泻C、防止血管扩张引起出血D、防止表皮血管收缩、头部充血E、预防血压下降36、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（）A、发热反应B、溶血反应C、超敏反应D、急性肺水肿E、枸橼酸钠中毒反应37、麻醉护理盘内不需准备的用物是（）A、吸氧管B、导尿管C、通气导管D、吸痰导管E、牙垫38、损伤型改变的心电图变化在（）A、T波B、ST段C、Q波D、P—R间期-5-39、下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容（）A、患者的卧位B、生命体征变化C、特殊治疗、特殊用药D、各种仪器的使用情况E、各种管道是否通畅、引流量、颜色40、张力性气胸急救处理为（）A、立即输氧改善呼吸B、立即补液改善循环C、立即予以高压氧治疗D、立即应用抗生素减少感染E、立即穿刺排气降低胸膜腔内压41、确定给氧浓度的首要指标为：（）A、紫绀的轻重B、病情和血气检查C、呼吸困难的程度D、神志状态E、肺功能检查结果42、意识丧失病人的卧位常为（）A、自动体位B、被动体位C、患侧卧位D、端坐位E、仰卧位43、病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑（）A、尿毒症B、酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肺癌E、支气管感染44、上消化道出血病人的粪便可呈（）A、脓血样B、果酱样C、米泔水样D、柏油样E、白陶土样45、术后半卧位的目的不包括（）A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿46、取避污纸的正确方法是（）A、由别人传递B、在页面上抓取C、掀页撕取D、随意撕取E、掀开首页掀取第二页47、属于病人客观资料的是（）A.腹痛B.睡不着C.头很痛D.想吐E.发热48、吸氧装置中氧气流量表的计量单位是（）A、L/minB、ml/minC、L/sD、L/hE、ml/h49、不符合无痛性注射原则的是（）A、正确体位，放松肌肉B、注射技术“两快一慢”C、注意配伍禁忌D、刺激性强的药物快速推入E、分散病人注意力50、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是（）A、大量输液，加快滴速B、控制滴速，减慢输液C、暂停输液，用强心剂D、用升压药物E、用扩血管药物-6-三、多项选择题10分（共5题，每题2分）1、频发早搏是指（）A、3次bpmB、3～5次bpmC、6次bpmD、连续出现3次以上2、护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点（）A、必须依照诊疗技术规范B、必须有医师在场指导C、根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D、避免对患者造成伤害3、进行口腔护理时，需要评估的内容是（）A、口腔粘膜有无溃疡、出血B、牙齿排列是否规整，有无龋齿C、口唇有无干裂D、舌的颜色及舌苔情况E、口腔内有无口臭及特殊气味4、下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是（）A、进食自理缺陷B、清理呼吸道无效C、躯体活动障碍D、气体交换受阻E、体温过高5、心脏骤停的最主要的判断标准是（）A、呼吸停止B、心音消失C、意识丧失D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大四、问答题20分（共4题）1、患者，女，36岁，因咽喉疼痛、咳嗽就诊。查体：T37．1℃，P84次／分，R21次／分，BP130／80mmHg。咽部红肿充血明显，心肺正常，精神状态良好，血常规WBCI1．2X10／L，中性粒细胞0．64，诊断为上呼吸道感染。患者既往无青霉素过敏史。遵医嘱给予青霉素皮试，20min后,明确显示结果呈阴性。此后遵医嘱在250ml生理盐水中加入青霉素480万U常规速度静滴，连续用药3天未见异常，第4天输液中途，患者突感胸闷，头晕，面色苍白，呼吸困难，恶心、呕吐，气急伴频危感，测BP90／60mmHg，P96次／分，R25次／分。请问：（1）患者出现的症状是由什么原因引起的？（2）你应给予哪些护理措施？-7-2、当你巡视病房时，需要对正在输液的患者进行观察，请按你观察的先后顺序写明自己所需观察的内容。3、下列患者的病情应重点从哪些方面观察？并给予哪些护理措施？（请任选1题回答）（1）王某，男性，1岁，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院。（2）李某，男性，35岁，因“原发性高血压II级”入院。（3）赵某，女性，46岁，因“结石性胆囊炎”入院，患者今日手术，约10分钟后返回病房。（4）杜某，女性，30岁，因“孕36周第二胎，浮肿+，血压21.3/14.6KPA，尿蛋白++，一天前出现头痛、恶心入院”诊断为重度妊高症。目前用25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注。（5）宋某，男性，25岁，因“外伤性颅内血肿”入院，患者急诊手术，约10分钟后返回病房。-8-4、作为一名住院部护士，当你接到患者的入院通知书后，你认为自己需要做哪些工作？