2012年最新医学正副高级职称(呼吸内科)考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题

历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网年最新医学正副高级职称（呼吸内科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊断为（）A．双肺结核B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．肺间质性病变E．支气管囊肿2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO75mmlHg，PaO50mmHg?，HCO27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒3、男性，43岁，胸闷、胸痛10余天，不咳嗽不发热，X线检查如图，最合理的诊断是（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．原发性肺癌B．肺转移瘤C．炎性假瘤D．结核瘤E．支气管扩张历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）A．左上肺结核球B．左上肺周围型肺癌C．左上肺炎性假瘤D．左上肺球形不张E．左上肺脓肿5、某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为（）A．髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cmB．髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cmC．髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cmD．髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cmE．髌骨上缘?5cm，髌骨下缘15cm6、男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．食管癌肺转移B．肺栓塞C．支气管扩张D．肺水肿E．肺不张7、男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH?7.35，PaO?55mmHg，PaCO?74mmHg，AB?42mmol/L，结合病史，可能诊断为（）A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒失代偿E．呼吸性酸中毒代偿8、男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．结核瘤B．原发性肺癌C．炎性假瘤历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．纵隔肿瘤E．支气管扩张9、女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是（）A．原发性肺动脉高压B．慢性肺源性心脏病C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．以上均不是10、男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（）A．双下肺云雾状阴影B．双肺弥漫性结节影C．肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高D．双肺门影增宽E．双下肺弥漫性网格状阴影11、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病（）A．肺泡蛋白沉积症B．系统性红斑狼疮肺损害C．组织细胞增生症D．特发性肺纤维化E．结节病历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变不伴有肺门淋巴结增大，见图应属（）A．结节病0期B．结节病Ⅰ期C．结节病Ⅱ期D．结节病Ⅲ期E．结节病Ⅳ期历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、男性，62岁，咳嗽、胸痛1月，X线检查如图，最佳的诊断是（）A．右下肺炎症B．右下肺不张C．右肺癌D．右肺转移瘤E．右胸腔积液14、慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．抗生素加量B．提高吸氧浓度C．加用呼吸兴奋剂D．减少摄水量E．适量强心剂15、女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是（）A．原发性肺动脉高压症B．房间隔缺损C．原发性肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是16、以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证（）A．肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常B．肺血栓栓塞症疑似病例C．肺血栓栓塞症患者，血压正常D．肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常E．肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血17、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO74.6mmHg，HCO?17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是18、肺血栓栓塞症最常见的体征为（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．血压下降B．心动过速C．发热D．胸腔积液E．呼吸急促19、下列疾病的发病机制与自身免疫有关，除了（）A．韦格肉芽肿B．特发性肺纤维化C．肺出血-肾炎综合征D．系统性红斑狼疮肺间质病变E．肺泡蛋白沉积症历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、女性，32岁，感胸闷、胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是（）A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．胸内甲状腺肿大E．胸腔积液21、有关结节病的论述，错误的是（）A．根据胸片可分为五期B．病变按分期顺序逐渐发展历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．后期可发展为蜂窝肺D．部分患者可自行缓解，不需治疗E．糖皮质激素是治疗的主要药物22、58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，请结合胸片图，选择最可能的诊断（）A．肺癌B．胸膜间皮瘤C．肺结核D．错构瘤E．结节病23、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是（）A．肺部体征B．胸片C．血沉D．血乳酸脱氢酶E．动脉血气分析历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网、62岁，女，咳嗽胸闷咯血1天，1年前行宫颈癌手术，请结合CT检查图，选出最可能的诊断（）A．错构瘤B．肺转移瘤C．结节病D．淋巴结核E．真菌病25、女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（）A．阻塞性通气功能障碍和弥散量增加B．限制性通气功能障碍和弥散量增加C．阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D．限制性通气功能障碍和弥散量减少E．肺功能检查结果正常26、男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验(—)，结合CT图像，最可能的诊断是（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．肺癌B．肺结核历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．肺结节病D．肺转移瘤E．肺淀粉样变性27、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．颈静脉充盈D．肺动脉高压征E．右心功能不全体征28、结节病不宜用下列哪一种药物（）A．泼尼松B．硫唑嘌呤C．甲氨蝶呤D．维生素BE．维生素D29、间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（）A．胸部X线平片B．肺功能C．肺组织活检D．胸部CTE．血清免疫学30、女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）A．贫血B．PPD试验呈阳性反应C．血钙降低D．抗核抗体滴度增高E．SACE活性增高31、以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（）A．疑似病例，并未确诊B．活动性胃出血历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．严重高血压D．凝血酶原时间延长E．血小板减少32、间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍，主要表现为（）A．FEV/FVC正常或增加，而TLC减少B．残气容积(RV)增加或正常C．一氧化碳弥散量(DLco)增加D．RV/TLC明显增加E．Ⅱ型呼吸衰竭33、女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根治术，CT检查如图，请选择最可能的诊断（）A．肺癌B．肺转移瘤C．尘肺D．间质性肺炎E．粟粒型肺结核34、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A．卧床休息、低盐饮食B．积极控制感染和改善呼吸功能C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．使用小剂量强心剂35、监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．动脉血气分析B．肺活检C．支气管肺泡灌洗D．肺功能测定E．放射性核素肺扫描36、女性，63岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO?55mmHg、PaCO45mmHg，治疗后病情缓解。病人出院后，不适宜采用的治疗是（）A．吸入支气管扩张剂B．做腹式呼吸，加强膈肌运动C．家庭氧疗D．长期口服中等量激素E．间断应用止咳、化痰药物37、下列哪一种疾病不宜采用激素治疗（）A．硅沉着病B．特发性肺纤维化C．组织细胞增生症XD．结节病E．特发性肺含铁血黄素沉着症38、72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片，选出最可能的诊断（）历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．肺癌B．错构瘤C．肺结核D．韦格肉芽肿E．支气管腺瘤39、女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（）A．立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B．立即静脉注射呋噻米，消除水肿C．积极抗感染，保持呼吸道通畅历年真题、模拟、习题精选、案例解析官方指定学习网．立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E．给予毛花苷丙纠正心律失常40、以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证（）A．血小板计数小于100×10/LB．2个月前有缺血性脑卒中C．难以用抗高血压药控制的高血压D．严重肝衰竭患者E．动脉血压低于正常患者41、肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH?7.20，PaO?7.7?kPa，PaCO?11.2?kPa，SB?40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）A．血电解质检查B．动脉血气分析C．低流量吸氧D．补充氯化钾E．镇静剂42、以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据（）A．体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B．体温上升超出38℃C．血浆二聚体(D-dimer)升高D．肺动脉高压E．胸膜炎样胸痛43、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（）A．酸碱平衡失调及电解质紊乱B．肺性脑病和上消化道出血C．心律失常和肾衰竭D．休克与弥散性血管内凝血E．心力衰