2013年中医内科主治医师复习要点

2013年中医内科主治医师复习要点:外感肺系2013中医内科主治医师考点归纳第一章外感肺系一、感冒1.风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散or葱豉桔梗汤2.风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.表寒里热：解表清里，宣肺疏风－双解汤5.气虚感冒：益气解表－参苏饮6.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤7阳虚感冒：再造丸二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（温燥)，杏苏散（凉燥)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤医学全在线.搜集.整理痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤8肺气虚：补肺汤三、哮证1.发作期1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤o.r小青龙汤（冷哮恶寒重)2)热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤o.r越婢加术汤|哮剧烈者用紫金丹3)寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤o.r厚朴麻黄汤（表寒不显著)。4)风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味。5)虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减。2.缓解期1)肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤加减。肺虚证：补肺固卫－玉屏风散脾虚证：健脾化痰－六君子汤2)肺肾两虚证：补肺益肾。－生脉地黄汤（肺肾气阴两伤)合金水六君煎（肾虚阴伤多痰)。3)肾虚证：补肾摄纳－金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证1．实喘1)风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减2)表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3)痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4)痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁闭：开郁降气平喘－五磨饮子加减。2．虚喘医,学,全,在,线,提,供)肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2)肾气不纳：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹五、肺胀1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤4)痰浊壅肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤5)痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—桑白皮汤or越婢加术汤6)痰湿毒蕴or痰湿阻肺苏子降气汤六、肺痈1.初期：清肺解表－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎七、肺痨1)肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2)阴虚火旺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤：益气养阴－保真汤4)阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸八、肺癌1)气血淤滞：桃红四物汤2)痰湿蕴肺：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3)阴虚毒热：沙参麦冬汤合五味消毒饮4)气阴两虚：生脉饮2013年中医内科主治医师复习要点:心脑系2013中医内科主治医师考点归纳第二章心脑系一．心悸1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸3)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎4)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤5)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤6)水饮凌心：振奋心阳，化气利水—苓桂术甘汤二、胸痹1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤（感寒痛甚者，用乌头赤石脂合苏合香丸)4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮5)气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮三、眩晕1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3)肾精不足：偏阴虚：补肾滋阴－左归丸偏阳虚：补肾助阳－右归丸医学全,在线.搜集.整理)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤四、厥证1.气厥1)实证：顺气开郁－五磨饮子2)虚证：补气回阳－四味回阳饮（平日服用香砂六君丸及甘麦大枣汤)2.血厥1)实证：活血顺气－通瘀煎2)虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继用人参养营汤3．食厥：和中消导—先用盐汤探吐，继用神术散合保和丸4．痰厥：行气豁痰－导痰汤五、不寐（失眠)1．实证1)心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸2)肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤3)痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤2．虚证1)阴虚火旺：滋阴降火、清心安神－六味地黄丸合黄连阿胶汤2)心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤六、痴呆1)髓海不足：补肾益精——七福饮2)脾肾两虚：补肾健脾，益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍：健脾化浊，豁痰开窍——洗心汤4)瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒神——通窍活血汤七、痫证1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤医学.全在线)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤八、癫病1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2)心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤九、狂病1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎2013年中医内科主治医师复习要点:脾胃系2013中医内科主治医师考点归纳第三章脾胃系一、胃痛1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛－保和丸3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散4)肝胃郁热：疏肝理气，泄热和胃—化肝煎5)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮6)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤7)胃阴亏虚：滋养胃阴，和中止痛—一贯煎和芍药甘草汤二、腹痛1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2)湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤4)饮食停滞：消食导滞－枳实导滞丸医学全在线)气机郁滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散6)瘀血阻滞：活血化瘀－少腹逐瘀汤三、呕吐1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸3)痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸6)胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕—麦门冬汤四、呃逆1)胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散2)胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3)气机郁滞：顺气解郁、降逆止呕－五磨饮子4)脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤5)胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤五、噎膈1)痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2)津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮3)瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤4)气虚阳微：温补脾肾、益气回阳—补气运脾汤or右归丸六、泄泻1)感受寒湿：芳香化湿、解表散寒—藿香正气散2)湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤医学,全在线.提供)食滞胃肠：消食导滞－保和丸（若食滞化热：枳实导滞丸)4)肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方5)脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散（若阴寒内盛：附子理中丸加减|若久泻脱肛：补中益气汤。)6)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸七、便秘1)热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2)气秘：顺气导滞－六磨汤3)虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸阴虚：增液汤阳虚：济川煎4)冷秘：温阳通便—济川煎八、痞满九、痢疾1)湿热痢：清肠化湿、调气和血—芍药汤。（湿重：木香槟榔丸。热重：枳实导滞丸。赤多：白头翁汤)2)疫毒痢：清热凉血解毒—白头翁汤合芍药汤加减。3)寒湿痢：温化寒湿、调气和血—胃苓汤4)阴虚痢：养阴清肠—驻车丸加减。5)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤。6)休息痢：温中清肠、调气化滞—连理汤加减。（脾阳虚极：《千金》温脾汤)2013年中医内科主治医师复习要点:肝胆病证2013中医内科主治医师考点归纳第四章肝胆病证一、黄疸1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤4)急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减二、胁痛1)肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2)肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3)肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎三、积聚1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤医学,全在线.提供)气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤四、鼓胀1)气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2)寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3)湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤4)脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散2013年中医内科主治医师复习要点:经络肢体系2013中医内科主治医师考点归纳第五章经络肢体系一、中风1．中经络1)络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤2)肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤2．中脏腑1)阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹or安宫牛黄丸2)阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸合涤痰汤3)脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散3．后遗症1)半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤or天麻钩藤饮2)语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子3)口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散