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2013级内科护理学期末考试试卷一、选择1.下列关于咯血病人的护理不正确的是:（）A.大量咯血病人应禁食B.少量咯血病人可以活动C.大量咯血病人应绝对卧床D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药2.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是:（）A.寒战B.高热C.咳红棕色胶冻样痰D.稽留热3.下列血气分析结果哪项符合I型呼衰（）A.PaO265mmHg，PaCO235mmHgB.PaO275mmHg，PaCO255mmHgC.PaO240mmHg，PaCO235mmHgD.PaO280mmHg，PaCO235mmHg4．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用()A．肥皂B．生理盐水C．石蜡油D．弱酸溶液5、针对发热伴出血的病人的护理，下列哪项是错误的?()A.鼓励病人多喝水B.适当增加液体的输入量C.必要时遵医嘱药物降温D.酒精拭浴6．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物()A．西咪替丁B．吗啡C．阿托品D．哌替啶7．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为()A．酗酒B．暴饮暴食C．胰管结石D．胆道疾病8．出现黑便，出血量至少应是()A．5ml以上B．30mI以上C．60ml以上D．100ml以上9.引起上消化道出血的最常见病因为（）A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食道静脉曲张破裂出血10、急性胰腺炎为缓解疼痛应采取的体位有（)A.平卧位，头偏向一侧B.弯腰屈膝侧卧位C.截石位D.半坐位11、下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在()A．104／mlB．104／mlC．105／mlD．104-105／ml12、下列叙述中属于尿毒症期的为()A．肾小球滤过率50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状B．肌酐清除率为25-50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等C．血尿素氮445umol／L，肌酐清除率25ml/min，出现全身的严重中毒症状D．血肌酐707umoI，L，肌酐清除率10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重13、慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是()A.贫血B．呕血、便血C．食欲不振、恶心、呕吐D．皮肤瘙痒14、我国最常见的贫血为()A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．营养性巨幼细胞贫血15、观察铁剂治疗效果最早的化验指标是()A．红细胞数上升B．血清铁上升C．血红蛋白量上升D．网织红细胞数上升16、急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是()A．出血和感染B．进行性贫血C．肝脾肿大D．淋巴结肿大17、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要指标是()A．网织红细胞数B．白细胞数C．血小板数D．肝脾淋巴结有无肿大18、患者，女，平时血压165/105mmhg，与人争吵后血压达到200/120mmhg,判断血压级别为几级（）A.一级B.二级C.三级D.四级19、单纯性突眼一般不会出现的症状是()A．眼裂增宽B．辐辏能力减弱C．瞬目减少D．视力模糊、复视20．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是()A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进症C．急性白血病D．过敏性紫癜21、肾病综合征最突出的体征是（）A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.高脂血症22．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是()A．出血和感染B．进行性贫血C．脾肿大D．淋巴结肿大23、抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低促甲状腺激素分泌24、甲亢患者应给予的饮食是()A．高热量、高蛋白、高维生素饮食B．高热量、高蛋白、高盐饮食C．低热量、低蛋白、低盐饮食D．高热量、高纤维素、低盐饮食25、下列属于糖尿病急性并发症的是()A．糖尿病神经病变B．动脉粥样硬化C．酮症酸中毒D．糖尿病肾病26．脑出血患者最主要的死亡原因是（）A.脑疝B.脑水肿C.动脉粥样硬化D.休克27．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为()A．静脉滴入小剂量胰岛素B．静脉滴入碳酸氢钠C．口服降糖药D．应用抗生素28、目前1型糖尿病患者最主要的死亡原因为A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症昏迷C、冠心病、脑血管疾病D、糖尿病性肾病变29.心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是（）A.三尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.二尖瓣30、下列哪项不是类风湿性关节炎的关节表现的是（）A.梭状指B.尺侧偏斜C.关节疼痛D.类风湿结节31、甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥()A．嘱病人白天戴墨镜B．睡前涂眼药膏C．平衡饮食不必限盐D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩32、与类风湿关节炎的临床表现不符的是:A.起病缓慢B.对称性多关节受损C.肾脏损害多见D.活动期可有关节肿胀33、系统性红斑狼疮常见皮损是（）A．紫癜B．蝶形红斑C.玫瑰疹D.荨麻疹34、系统性红斑狼疮主要损伤何脏器（）A.心B．肝C.肾D．肺35、关于消化性溃疡，下列说法正确的是（）A.胃溃疡疼痛节律是疼痛--进食--缓解B.十二指肠溃疡疼痛节律是进食--疼痛--缓解C.十二指肠溃疡发病年龄比胃溃疡晚约10年D.西咪替丁、奥美拉唑可以抑制胃酸分泌36、脑出血病人常用的脱水降颅压药为()A.甘露醇B速尿C.甘油果糖D.尼莫地平37蛛网膜下隙出血最具有特征性的体征是（）A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍38.治疗癫痫持续状态首选药物为（）A.静脉注射冬眠灵B．静脉注射地西泮C.静脉注射苯妥英钠D.静脉注射甘露醇39、左心室后负荷增加的主要因素是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．慢性肺气肿D．主动脉瓣关闭不全40、高血压急症时迅速降低血压的首选药物是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.甘露醇D.西地兰12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940二、填空（5分）1.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是（)2.贫血最直观的表现、最突出的体征是（）3.血浆清蛋白低于（）称为低蛋白血症4.无尿是指尿量每天少于（）5、脑血栓形成最常见的病因是（)三、名词解释（20分）1、肾病综合征2、重症哮喘3、Grey-Turner征4、上消化道大出血5、糖尿病足三、简答（20分）1.心功能分级2.口服铁剂的注意事项3.癫痫持续状态的护理是什么？4.肝性脑病的分期及各期特点四、病例分析（15分）患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍2片／次，一日3次，同时皮下注射正规胰岛素24u/d，1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查尿糖(++++)，尿酮（++++），PH：7.29，白细胞1.6×109/L,立即给予抢救入院，护理体检：T：36.9℃P：120次/分，BP：16/10KPa，R：30次/分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。1、该患者目前发生了什么并发症？3分2、列出该患目前存在的护理问题？（至少写出三条）6分3、针对以上提出的护理问题，提出相应的护理措施。（至少三条）6分