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2015年04月17日医学免疫学[2]一、A型题[共12题，每题1分，总计12分]1、旁路激活途径的补体成分不包括（）。A．C3B．I因子C．D因子D．B因子E．P因子2、介导特异性免疫应答的细胞因子中，起负调节作用的是（）。A．IFNB．IL-4．C．TGF-βD．IL-5E．IL-23、HLA-Ⅱ类分子肽结合槽可容纳（）。A．6～8个氨基酸残基B．8～10个氨基酸残基C．10～13个氨基酸残基D．13～17个氨基酸残基E．25～37个氨基酸残基4、借助巨噬细胞的（）特性，可将之与淋巴细胞分离开来。A．吞噬B．黏附C．提呈抗原D．ADCC作用E．趋化性5、CTL细胞的TCR识别的抗原表位氨基酸短肽长度为（）。A．8～10aaB．10～12aaC．12～15aaD．15～18aaE．20～24aa6、APC细胞与Th细胞间的协同刺激信号不包括（）。A．LFA-3与CD2B．VCAM-l和VLA-4C．MHC-Ⅱ类分子与CD2分子D．ICAM-1、2与LFA-1E．CD40L与CD407、下列受Ts细胞抑制的细胞是（）。A．T淋巴细胞、血管内皮细胞B．B淋巴细胞、NK细胞C．T淋巴细胞、B淋巴细胞D．B淋巴细胞、成纤维细胞E．单核细胞、中性粒细胞8、B淋巴细胞间相互作用的免疫调节依赖于识别（）。A．MHC分子B．独特型决定簇C．Fc受体D．白细胞分化抗原E．补体受体9、下列哪项不能导致免疫耐受的终止（）。A．体内抗原的清除B．注射化学结构改变的耐受原C．注射另一种无关的新抗原D．注射置换载体的新抗原E．注射与耐受原由交叉反应的抗原10、下列与超急性排斥反应发生无关的情况是（）。A．多次输血B．真菌感染C．妊娠D．再次移植E．长期血液透析11、下列不是被动免疫治疗制剂的是（）。A．抗体B．转移因子C．瘤苗D．免疫效应细胞E．胸腺肽12、下列关于胎盘球蛋白的描述不正确的是（）。A．用于被动免疫治疗B．可预防麻疹、传染性肝炎等疾病C．可治疗丙种球蛋白缺乏症D．来自不同地区和人群的制剂中所含抗体的种类及数量不同E．具有较强特异性二、B型题[共8题，每题1分，总计8分]A．免疫防御B．免疫耐受C．免疫监视D．免疫调节E．免疫稳定13、识别及清除突变细胞的功能属于（）。A．VL+VHB．铰链区C．CLD．CH2E．CH314、Km因子位于（）。A．C3转化酶B．C5转化酶C．阻断C3转化酶的形成D．膜攻击复合物E．阻止膜攻击复合物的形成15、H因子（）。A．IL-1B．IL-2C．IL-3D．EPOE．IFN-α16、具有抗病毒作用的是（）。A．维持MHC分子结构型的稳定B．结合抗原肽的部位C．与CD8分子结合D．与CD4分子结合E．参与信号转导17、HLA-Ⅰ类分子重链α1和α2结构域形成的槽状结构是（）。A．维持MHC分子结构型的稳定B．结合抗原肽的部位C．与CD8分子结合D．与CD4分子结合E．参与信号转导18、β2微球蛋白是（）。A．CD4′-T细胞B．CD8-T细胞C．CD3′-T细胞D．CD2-T细胞E．CD25-T细胞19、Th细胞属于（）。A．自身变性的IgGB．DNA-抗DNA复合物C．抗甲状腺刺激素受体的抗体D．免疫血型抗体E．组胺20、与类风湿性关节炎有关的是（）。三、C型题[共6题，每题1分，总计6分]A．IgGB．IgMC．两者都有D．两者都无21、激活补体的是（）。A．旁分泌B．自分泌C．两者都有D．两者都无22、TNF发挥作用的分泌方式是（）。A．CD4+T细胞功能受损B．CD18基因缺陷C．两者都有D．两者都无23、白细胞黏附缺陷症（）A．第一信号B．第二信号C．两者都有D．两者都无24、mIg识别抗原是B细胞活化的（）。A．ITAMB．ITIMC．两者都有D．两者都无25、免疫细胞抑制性受体携带（）。A．非特异性免疫治疗B．被动免疫治疗C．两者都有D．两者都无26、用卡介苗治疗肿瘤属于（）。四、X型题[共10题，每题2分，总计20分]27、关于Ig的叙述，下列哪些是正确的（）。A．Ig单体由2条相同的H链和2条相同的L链组成B．L链有k、λ两型C．H链因C区抗原性不同分为γ、δ、μ、ε、a五类D．铰链区对蛋白酶敏感28、MHC分子的生物学功能包括（）。A．参与对抗原的处理和提呈B．约束免疫细胞间相互作用C．参与T淋巴细胞分化D．参与对免疫应答的遗传控制29、HLA表达异常与下列哪些疾病的发生有关（）。A．移植排斥反应B．肿瘤的发生与转移C．Ⅰ型超敏反应D．器官特异性自身免疫性疾病30、吞噬细胞的主要生物学功能包括（）。A．吞噬杀伤和消除作用B．分泌细胞因子和其他炎性介质C．加工、处理、提呈抗原，启动特异性免疫应答D．抗肿瘤作用31、淋巴结中可捕获抗原的细胞有哪些（）。A．T淋巴细胞B．巨噬细胞C．树突状细胞D．B淋巴母细胞32、机体抗病毒的体液免疫机制包括（）。A．中和抗体IgG的中和作用B．ADCC效应C．CDC作用D．调理作用33、T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是（）。A．肉芽肿形成B．皮肤局部红肿、硬结C．移植排斥反应D．剥脱性皮炎34、主动免疫抗肿瘤治疗是给机体输入（）。A．BCGB．TNF-αC．自体瘤苗D．DNA疫苗35、同种同基因移植可发生在（）。A．同种动物之间B．同卵孪生子C．同一个体D．近交系动物之间36、目前利用人工变异技术已获得的活疫苗有（）。A．自身疫苗B．营养缺陷型变异疫苗C．温度敏感株疫苗D．人工杂交株疫苗五、名词解释[共6题，每题2分，总计12分]37、免疫球蛋白（Ig）38、HLA单元型39、多基因性40、免疫调节41、免疫耐受42、转移因子六、填空题[共6题，每题2分，总计12分]43、免疫学广泛应用于三大方面：（）、（）和（）。44、细胞因子多数以（）形式存在，少数以（）和（）形式存在。45、HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原的（）是同种异型抗原表位存在的部位。46、CD3分子的主要作用是（）和（）。47、淋巴样树突状细胞包括（）和（）。48、对疫苗的基本要求是（）、（）和（）。七、简答题[共3题，每题5分，总计15分]49、何谓佐剂？佐剂的种类有哪些？主要作用机制如何？50、简述B细胞的特点和主要生物学功能。51、简述自身免疫性疾病的病理损伤机制。八、论述题[共1题，每题15分，总计15分]52、试述补体系统的生物学作用。答案：第1题试题答案：B第2题试题答案：C试题解析：【解析】分泌TGF-β的T细胞表现抑制性T细胞的功能。某些肿瘤细胞因分泌大量的TGF-β而逃避机体免疫系统的攻击。第3题试题答案：D试题解析：【解析】MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子接纳抗原肽的结构，是位于该分子远膜端的抗原结合槽。HLA-Ⅱ类分子凹槽两端开放，进入槽内的抗原肽长度变化较大，为13～17个氨基酸残基甚至更多。第4题试题答案：B试题解析：【解析】单核细胞在血液中仅停留12～24小时，然后进入组织器官或表皮层，在表皮棘层，发育分化为朗格汉斯细胞；进入结缔组织或器官，发育成熟为巨噬细胞。单核-巨噬细胞具有变形运动，对玻璃和塑料表面有很强的黏附能力，借此可将单核-巨噬细胞与淋巴细胞彼此分离。第5题试题答案：A试题解析：【解析】CD8+T细胞识别由8～10个残基组成的内源性抗原肽，受自身MHC-Ⅰ分子的限制。活化后，分化的效应细胞为Tc（CTL）细胞，具有细胞毒作用，可特异性杀伤靶细胞。第6题试题答案：C第7题试题答案：C第8题试题答案：A第9题试题答案：C第10题试题答案：B试题解析：【解析】超急性排斥反应机制：受者体内存在针对供者同种异型组织抗原的天然（预存）抗体，常见于供、受者间ABO血型不合，或受者术前经反复输血、长期血透或再次移植等原因而产生抗供者HLA抗原的抗体。第11题试题答案：C第12题试题答案：E第13题试题答案：C试题解析：【解析】免疫监视功能是指监督机体内环境出现的异常突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。第14题试题答案：C第15题试题答案：C试题解析：【解析】I因子可裂解C3b，而H因子、CR1和MCP均可作为辅助因子，促进I因子裂解C3b的作用；MCP和CRl还可增强膜结合C3b与H因子的亲和力。第16题试题答案：E试题解析：第17题试题答案：B试题解析：第18题试题答案：A第19题试题答案：A试题解析：【解析】初始CD4+T细胞可分化为Th1、Th2和Th3三类效应Th细胞，分别分泌不同的细胞因子，发挥不同的免疫效应。第20题试题答案：A试题解析：第21题试题答案：C试题解析：【解析】人IgG1～3和IgM与相应抗原结合后，可因其构象改变而使CH2/CH3结构域内的补体结合点暴露，从而通过经典途径激活补体系统，产生多种效应功能，其中IgM、IgG1和IgG3激活补体系统的能力较强，IgG2较弱。第22题试题答案：C试题解析：【解析】同上一题。第23题试题答案：B试题解析：【解析】CD18（β2整合素）基因缺陷导致LFA-1（CD11a/CD18）、Mac-1（CD11b/CD18）等整合素分子功能不全，白细胞不能黏附和穿过血管内皮细胞，由此引起一种称之为白细胞黏附缺陷症（LAD）的严重免疫缺陷病。第24题试题答案：A第25题试题答案：B试题解析：第26题试题答案：A试题解析：【解析】应用一些免疫调节剂如卡介苗、短小棒状杆菌、酵母多糖、香菇多糖、OK432等，通过非特异性地增强宿主的免疫功能、激活宿主产生抗肿瘤免疫应答。第27题试题答案：ABCD第28题试题答案：ABCD试题解析：第29题试题答案：BD试题解析：【解析】所有有核细胞表面表达HLA-Ⅰ类分子，但肿瘤细胞工类分子的表达往往减弱甚至缺如，以致不能有效地激活特异性CD8+CTL，造成肿瘤逃脱免疫监视。与此相反，某些自身免疫病中，原先不表达HLA-Ⅱ类分子的上皮细胞，可被诱导表达Ⅱ类分子，如胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛β细胞、乳糜泻中的肠道细胞、萎缩性胃炎中的胃壁细胞等。第30题试题答案：ABCD第31题试题答案：BC第32题试题答案：ABCD第33题试题答案：ABCD试题解析：【解析】接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由接触小分子半抗原物质引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取提呈给T细胞，并刺激细胞活化、分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。第34题试题答案：CD试题解析：【解析】肿瘤的主动免疫治疗主要是给宿主注射具有抗原性的瘤苗，以往曾经使用过减毒或灭活的瘤苗、异构的瘤苗、抗独特型抗体瘤苗。第35题试题答案：BD试题解析：【解析】根据供、受者间免疫遗传背景的差异，移植分为4种类型：①自体移植，指将受者自身的组织移植到受者；②同种同基因移植，指遗传背景完全相同个体间（同卵孪生子或近交系动物）的移植；③同种异基因移植，指同一动物种属内遗传背景不同个体间的移植，如人→人移植；④异种移植，指不同动物种属个体间的移植，如猪→人移植。第36题试题答案：BCD试题解析：【解析】采用人工变异技术制作的活疫苗有营养缺陷变异株疫苗、温度敏感变异株疫苗等；利用基因工程技术在核酸水平上造成病原体毒力有关基因的缺失，避免疫苗株的返祖而恢复毒力的基因缺失疫苗。第37题试题解析：【解析】免疫球蛋白：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。可分为分泌型和膜型。第38题试题解析：【解析】HLA单元型：是指在同一条染色体上紧密连锁的HLA诸位点上等位基因的组合。第39题试题解析：【解析】多基因性：指复合体由多个位置相邻的基因座位所组成，编码产物。第40题试题解析：【解析】免疫调节：指在免疫应答过程中，免疫系统内部各种免疫细胞和免疫分子通过相互促进、相互制约，使机体对抗原刺激产生最合适反应的复杂生理过程。第41题试题解析：【解析】免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。对某种抗原产生耐受的个体，再次接受同一抗原刺激后，不能产生用常规方法可检测到的特异性体液和（或）细胞免疫应答，但对其他抗