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肿瘤重点专科建设（肿瘤内科）阶段小结一、肿瘤专科建设计划概述（一）原定总体建设方向：肿瘤专科在医院十一五重点专科建设的基础上，结合本地区肿瘤病发病的特点，及自身临床实际，围绕专科常见病、多发病、疑难病危重病，尤其是本院治疗有特色优势的中晚期消化道肿瘤、肺癌恶性胸水为重点病种，开展以提高中晚期肿瘤患者生活质量及生存期为目的的适宜技术创新和推广工作，力争通过3年建设，使本专科成为综合治疗特色突出、诊疗技术先进、医疗护理质量较高、临床疗效显著、社会服务能力强、技术辐射较广、科研水平较高、人员队伍优良、设备配套较先进、社会知名度高的本地区领先、区域内先进的肿瘤重点专科。（二）原定专科建设具体目标：1、队伍建设：从专科学科建设着眼，适度引进高层次技术人才，并多渠道地快速提升医疗队伍的医疗水平、科研水平和综合素质。提高专科医护人员学历水平，改善职称结构，鼓励在职人员攻读硕士、博士学位，注重对临床医师，尤其是青年医师临床实践能力及科研能力的培养，定期派出优秀医生到国内外知名肿瘤专科进修学习，吸收外界的新知识，缩小与外界的差距。力争3年后，肿瘤专科高中级人员比例达60%以上。通过以上措施，尽快打造一支学历和职称结构合理、学科专业实力均衡、富有创新精神和团队精神的高素质肿瘤专科团队，满足区域医疗中心的需求。2、专科学科建设：开展肿瘤手术、化疗、介入、免疫生物、姑息对症等综合治疗业务，与市一医院等三级医院肿瘤专科协作，重点开展中晚期肿瘤综合诊疗及研究。（1）开展以提高中晚期肿瘤患者生活质量及生存期为目的的适宜技术创新和推广工作。（2）中晚期消化道恶性肿瘤、肺癌的综合治疗及个体化规范诊治。（3）消化肿瘤术后肿瘤手术部位的靶动脉、靶区域以及易转移和复发部位的介入化疗（4）晚期肿瘤姑息治疗、减轻化疗毒副反应治疗。（5）胸腹腔温热灌注化疗、射频热疗在中晚期肿瘤治疗中的综合应用。3、科学研究：瞄准国内外肿瘤发展前沿，注重肿瘤临床实践中遇到的难题，充分利用现有资源，加强院内外合作，积极申报科研课题，争取在中晚期肿瘤综合治疗、肿瘤患者生活质量的提高、肿瘤合作组织平台下的区域肿瘤防治网络研究等方面有所创新或新的成果，争取申请区、市级课题2-3项，在各级学术刊物上发表论文3-5篇；新增加实验仪器，拟购置高强度超声聚焦仪。力争3年内在科研上有所新的突破。加强与院外研究平台间的横向合作，与市内外先进实验室建立科研联系和合作，推动肿瘤专科技术全面提高，提高专科在市内肿瘤界的学术地位和科研地位。重点：（1）提高中晚期肿瘤患者生活质量及生存期为目的研究，包括肿瘤姑息对症、镇痛、营养支持等。（2）热疗结合中药、免疫生物在中晚期消化肿瘤、恶性胸水治疗中的综合应用研究。（3）消化肿瘤术后肿瘤手术部位的靶动脉、靶区域以及易转移和复发部位的介入化疗研究。（4）中晚期消化道恶性肿瘤、肺癌的综合治疗及个体化规范诊治研究。（5）通过肿瘤合作组织平台，利用区域肿瘤防治网络，整合肿瘤资源，开展区域内肿瘤的一二级预防研究、区域内肿瘤患者及家属的心理干预研究、规范化区域内肿瘤术后患者的随访干预研究、晚期肿瘤患者康复及临终关怀服务研究等。（三）年度建设进度及主要考核指标：第一年度：队伍建设，人员进修学习。与三级医院肿瘤科建立协作交流关系。临床重点开展中晚期消化肿瘤、恶性胸水综合诊疗及研究。建立、完善肿瘤合作组织平台的临床资料及样本库，为课题研究提供基础实验服务。指标：数据库、课题立项第二年度：提高中晚期肿瘤患者生活质量及生存期为目的研究。指标：课题立项第三年度：通过肿瘤合作组织平台，进行肿瘤一二级防治等研究。指标：论文、课题。二、原计划完成情况按照原计划，目前基本按进度进行：（一）专科学科建设1.提高中晚期肿瘤患者生活质量及生存期为目的研究，包括肿瘤姑息对症、镇痛、营养支持等。目前开展了：1）热疗结合中药对改善晚期肺癌生活质量的影响初步研究，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。2）快速吗啡剂量滴定对老年肿瘤镇痛的临床初步研究；已完成部分临床病例治疗及资料搜集。3）胃癌营养支持临床初步研究；已完成部分临床病例治疗及资料搜集。4）中药结合生物免疫及热疗综合治疗恶性腹水的临床初步研究，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。2.热疗结合中药、免疫生物在恶性胸水治疗中的综合应用研究。目前已申报二项区级科研课题，其中一项已完成，另一项开展中，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。3.通过肿瘤合作组织平台，利用区域肿瘤防治网络，开展区域内肿瘤的一二级预防研究及晚期肿瘤患者康复治疗研究。目前开展了内镜下检查治疗技术研究：1）大肠息肉筛查，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。2）消化内镜下大肠息肉治疗，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。3）内镜下食管狭窄支架成形术，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。4）内镜下肠梗阻支架成形术，已完成部分临床病例治疗及资料搜集。（二）队伍建设1.肿瘤内科目前有医师11人，其中高级职称2人，中级职称4人；在学历结构上，硕、博士4人，本科5人；在年龄结构上，45岁（含）以下医师占72.7%，形成老中青结合、中青年医师为主体的团队。该团队中有闸北区拔尖人才1人，2013年入选闸北区医学会肿瘤学组组长单位2.学科人才培养情况三级医院肿瘤专科进修2人，市青年医学人才培养1名。3.国内外学术交流情况注重加强与扩大国内外学术界的交流与互动，举办了重大的国际交流和学术研讨会。如：中美肿瘤诊疗进展研讨会，区消化肿瘤诊疗进展研讨会。积极参加市内外多种学术交流会。（三）科学研究：已完成恶性胸水治疗研究方向区级立项课题1项。已开展恶性胸水治疗研究方向区级立项课题1项。已开展消化肿痛营养治疗研究方向区级立项课题1项。已新申报癌性镇痛治疗方向研究市级课题及区级课题各1项。已新申报恶性腹水治疗研究方向区级课题1项。已编著消化肿瘤诊疗新进展专著一部。依据重点专科研究方向，已在市级以上杂志发表论文3篇。（四）学科科研基础条件建设情况：肿瘤内科现有病床46张，重点收治各种中晚期肿瘤病人，专科门诊每周2次，年门诊量400余人次，年肿瘤住院病人1200余人次。配有肿瘤射频热治疗室、肿瘤实验室。医院依据学科建设规划，投入60万元专项经费，新添置了内镜诊疗设备。三、存在困难及下一步计划1、专科建设经费不足。实验室的建设、配备处于基本需要的阶段，就发展目标实现需要而言，尚需加大投入持续建设，如肿瘤姑息治疗研究设备，新一代肿瘤深部热疗设备等。人才培养及与三级医院技术合作，需要进一步加大投入力度。2、学科在市内的学术地位和影响力有待进一步提高。拟加强国内外技术合作与交流，提高合作效果。计划与三级医院建立较紧密多层次的技术协作。重点：胸水腹水治疗形成自身特色；癌痛镇痛姑息规范化个体化治疗；消化道肿瘤梗阻内镜下支架姑息治疗；肿瘤热疗结合中医药姑息支持治疗等。3、缺乏有较大影响力的临床技术项目和科研项目。瞄准国内外肿瘤发展前沿，注重肿瘤临床实践中遇到的难题，充分利用现有资源，加强院内外合作，加强市级科研项目的申报工作力度，重点培养青年科技人员、科研与临床相结合开展科学研究。争取在中晚期肿瘤综合治疗、肿瘤患者生活质量的提高、肿瘤合作组织平台下的区域肿瘤防治网络研究等方面有所创新或新的成果，争取申请市级课题1-2项，在有影响学术刊物上发表论文3-5篇。