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2014年二季度护理培训考试卷（0-5年护士）姓名：阅卷人：考试时间：得分：一、选择题（2分/题，共34分）1．对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是：（）A．CA125B．AFPC．HCGD．CEAE．CA1992．女，35岁，普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询，下列哪项回答是错误的：（）A．卵巢肿瘤恶变率高，一旦确诊宜尽快手术B．卵巢瘤样病变不是肿瘤，不急需手术C．麦格氏综合症是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤，恶性程度最高(是一种少见的妇科合并症表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。)D．卵巢恶性肿瘤中，体腔上皮来源占首位，经术后化疗，五年生存率明显提高E．库肯勃瘤的原发部位在胃肠道，预后不好3.化疗后患者如白细胞少于（）须采取保护性隔离。A．3.0×109/LB．0.1×109/LC．2.0×109/LD．1.0×109/L4．诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A．B型超声波B.放射性核素检查C．病理检查D.X线造影5.癌最常见的转移途径是（）A．直接扩散B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移6．女，50岁，B超示卵巢增大5X8X6CM，剖腹见双侧卵巢增大，实质性，表面乳头生长，腹腔液内含有恶性变细胞。最佳手术方案为：（）A全子宫、双附件、大网膜切除术和腹膜后淋巴清扫术B子宫全切除术C全子宫及双附件切除术D子宫全切除及双附件和大网膜切除E子宫根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术7．原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管，腹腔冲洗液中无恶性细胞，临床手术病理分期为：（）AIbBIIaCIIbDIIcEIIIa8.某女，35岁，发现右侧颈部肿大淋巴结7年，包膜完整，活动度好。采取下列哪一种活检方法最为合适？（）A穿刺针吸细胞学检查B穿刺吸取活组织检查C切取活检D切除活检9.作肿块切除活检，一般要求切缘至少距肿块边缘多大距离？（）A0.5cm左右B1.0cm左右C1.5cm左右D2.0cm左右10.最常见的卵巢肿瘤是:（）A浆液性囊腺瘤B黏液性囊腺瘤C成熟性畸胎瘤D内胚窦瘤11.下列哪项检查对卵巢肿瘤的诊断无意义?（）ACA125BAFPCCEAD促性腺激素12.32岁女性，术前诊断为双侧卵巢肿物，行剖腹探查术。术中见双侧卵巢肿物半实质性，表面光滑，包膜完整无破溃，未见腹水，肿物冰冻切片快速病理为浆液性囊腺癌，腹腔冲洗液未见肿瘤细胞。手术范围何项最佳？（）A右附件切除术B双附件切除术C全子宫＋双附件切除术D全子宫＋双附件＋大网膜＋后腹膜淋巴结清扫术13.对巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别诊断最有价值的是：（）A腹部触诊B腹部叩诊C腹部X线摄片D盆腹腔B型超声检查14.目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是:（）A子宫颈癌B子宫内膜癌C外阴癌D卵巢癌15.肿瘤的手术治疗首先依赖于正确诊断，下列哪一项不能作为根治性手术的指征？（）A切取组织活检见癌细胞B细针吸取细胞学检查见癌细胞C切割穿刺针活组织检查见癌细胞D术中冰冻切片检查见癌细胞16.对肿瘤的切除活检，哪项陈述是正确的？（）A切除整个肿瘤组织及边界相当的正常组织B切除部分肿瘤组织及其边界部分正常组织C切除肿瘤与正常组织交界处D应楔形切除肿瘤边缘及肿瘤组织17．恶性肿瘤的特点哪个是错的()A.生长快B.发展迅速C．病程长D.浸润性生长二、填空题（2分/空，共28分）1．体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的（），其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的（）。2．卵巢生殖细胞肿瘤好发于（）及（），良性肿瘤中（）最常见。3．对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（），中度敏感的有（）。4.（）为常见的妇科急腹症。约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,且好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤如（）。5.卵巢恶性肿瘤的发病的原因有（）、（）、（）、（）、（）。6.（）是妇女生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，是仅次于肺癌、乳腺癌和胃肠道恶性肿瘤。五、问答题（38分）1.女性卵巢癌常见的症状有哪些？（10分）2．卵巢转移性肿瘤有哪些特点？（6分）3．试述卵巢恶性肿瘤的抗原标志物。（6分）4．卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径？（8分）5．卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值？（8分）2014年二季度护理培训考试卷（0-5年护士）答案一、单选题（2分/题，共34分）1.B2.C3.D4.C5.B6.A7.B8.D9.B10.C11.D12.D13.D14.D15.B16.A17.C二、填空题二、填空题（2分/空，共28分）1．体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的（50％～70％），其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的（90％）。2．卵巢生殖细胞肿瘤好发于（儿童）及（青少年），良性肿瘤中（皮样囊肿）最常见。3．对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（无性细胞瘤），中度敏感的有（颗粒细胞瘤）。4.（蒂扭转）为常见的妇科急腹症。约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,且好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤如（皮样囊肿）。5.卵巢恶性肿瘤的发病的原因有（癌家族史）、（初潮早）、（绝经晚）、（高脂肪饮食）（未婚、未育、不哺乳）。6.（卵巢癌）是妇女生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，是仅次于肺癌、乳腺癌和胃肠道恶性肿瘤。五、问答题1.女性卵巢癌常见的症状有哪些？（10分）①下腹不适或盆腔下坠，可伴胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。（2分）②腹部膨胀感，卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水，或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。（2分）③压迫症（1分）④疼痛：腹痛、腰痛等。（1分）⑤贫血、消瘦（1分）⑥月经紊乱及内分泌症状（1分）⑦因转移所产生的相应症状：如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难;骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛，局部有明显压痛点;肠道转移者可有大便变形、便血，严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。（2分）2．卵巢转移性肿瘤有哪些特点？（6分）答：妇女体内任何部位的原发性癌均可能转移至卵巢。（2分）常见的原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道及其他脏器等。（2分）若原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，实性，多伴腹水，镜下见典型的印戒细胞，称为库肯勃瘤。（2分）3．试述卵巢恶性肿瘤的抗原标志物。（6分）答：甲胎蛋白（AFP）是卵巢内胚窦瘤的肿瘤标志物，未成熟畸胎瘤、混合型无性细胞瘤也使AFP升高。（4分）卵巢上皮性癌可使血清CA125（癌抗原125）升高。（2分）4．卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径？（8分）答：转移途径主要通过直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移，血行转移少见。（4分）转移特点是外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。（4分）5．卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值？（8分）答：化疗对卵巢恶性肿瘤有效，因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。（4分）还用于预防复发，对手术不能切净病例可获暂时缓解效果。已无法手术的晚期患者，化疗能使肿瘤缩小，为以后再手术创造条件。（4分）5．卵巢恶性肿瘤淋巴转移有几种方式？（6分）答：卵巢恶性肿瘤淋巴转移途径有3种方式：①沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；（2分）②从卵巢门淋巴管达髂内髂外淋巴结，经髂总淋巴结至腹主动脉旁淋巴结；（2分）③沿圆韧带人髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。（2分）6．试述卵巢恶性肿瘤的治疗原则。（6分）答：卵巢恶性肿瘤的治疗原则是首选手术治疗，根据病理类型，辅以相应的化疗、放疔的综合治疗。（4分）手术特别是首次手术是关键。（2分）8．卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值？答：卵巢恶性肿瘤组织类型不同，对放疗敏感性也不尽相同。对放疗特别敏感的是无性细胞瘤，即使是晚期病例，仍能取得较好效果（2分）；颗粒细胞瘤中度敏感，对放疗有一定敏感性的是上皮性癌。（2分）