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1号第一站：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德2号腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤，严重营养不良等恶病质）等4号题采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿/病例分析：支气管哮喘急性支气管炎第二站：脾脏触诊，乳腺触诊，眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么提示第几对脑神经损伤？乳房表面出现橘皮样有何临床意义？右侧斜疝术后换药，提问坏疽伤口换药提问：伤口最外层辅料液体渗透常见于什么情况？气性坏疽伤口换药用什么？原因？第三站：心电图1正常2室上速，胸片：主动脉型心CT:脑出血1.心脏听诊，我回答错了，可能是期前收缩2.双相干性落音3.普大心4.肱骨近端骨折5.脑梗死6.正常心电图7.阵发性室上速8不用说答案了吧，傻子也会啊05.第二站：体格检查语音震颤，胸外心脏按压6号病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣07.第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天考虑肠梗阻病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液初步诊断为：右侧胸腔积液原因待查：肺癌可能性大鉴别：结核？肺炎？第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏3.脑膜刺激征技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。7号1,病史，26号题：腹痛，呕吐3天，肛门停止排便，排气1天。2.病历分析，7号题，咳痰，痰中带血丝3月，呼吸困难10。3月前无明显诱因下刺激性咳嗽，痰中带血丝，抗生素无效。肺结核病史20年，已治愈。吸烟史20年。查体：右锁骨上淋巴结肿大，气管左移。右侧胸第二肋间下叩诊实音。杵状指。X线：右侧肺第二肋间出大片状阴影。第二站：测体重，肺部听诊，脾脏触诊（双手触诊）仰卧位和侧卧位第三站：硬膜外出血、左股骨骨折、右肺癌、其余不确定2站：体格检查16号题，体重的测量。肺部听诊，脾脏的触诊，仰卧位和侧卧位。操作：7号题，手术衣（包背式），带无菌手套。【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。第二站：操作甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音进入讨论》【9号题】云南第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年12.采集皮肤黄染食欲不振2周，十年前HBSAG阳性。分析反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级室性期前收缩（与银成P74第二是例类似）第二关胸部体表标志小腿的检查包括浮髌试验，肝脏触诊（单手）第一站患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊12号题第一站患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。病历分析：老年男性心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无P波余正常第二站体检指出液窝前正中线液前线肩岬上窝肩岬上窝上端包括什么肝脏单手触诊小腿检查浮冰实验问浮冰实验阳性表现颈椎的活动度是多少。操作：吸痰术问负压是不是越大越好为什么第三站：窦性心律失常肺泡呼吸音股骨骨折脾破裂出血窦性心律过缓室性心动过速医德：不能代收应交收费处13：血便，心肌梗死，体表标记，脾脏触诊，肛门指检，插胃管14.病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病史采集应该是肺结核病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。17.第一站：：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。2，：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）。。。。。。。第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）18.病史：心悸四年加重一小时。分析：乙肝肝硬化腹水第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺18第一站：病史采集：男婴，9个月，发热和惊厥一次。病例分析：溃疡性结肠炎。第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊，小腿和膝关节的检查（包括浮髌试验）操作：股动脉穿刺。第三站：听诊:1.运动员.....我选的窦性心律不齐。、2.突发呼吸困难......,我选的支气管呼吸音，不知道对错！X线片：左股骨骨折CT片：急性胰腺炎，心电图：1.右束支传导阻滞2.二度房室传导阻滞或房早，不确定(本人心电水平实在是不行）医德医风：送分题，不说了19号题：病史：间断气促4月，加重2天，既往“风湿性心瓣膜病6年”。病例分析：饮酒后上腹痛1天。血常规，B超均正常，诊断急性胃炎。操作：静脉穿刺抽血查体：呼吸运动（口述），Murphy's征，脊柱检查。第三站：窦性心律不齐，呼气性干性啰音（不确定），心电图：室早；急性心梗；X线：肺炎，左侧尺骨骨折，CT：硬膜下血肿；医德医风。20号题病史采集小儿发热一天，惊厥1次病例分析：见书上胰头癌一模一样操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺22．病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎胰腺炎鉴别诊断：消化性溃疡、胆石病、胆囊炎、急性肠梗阻、急性心肌梗死进一步检查：动态观察血常规、血尿淀粉酶变化、血脂肪酶、心电图和粪便隐血、血转氨酶、血糖、尿素氮、电解质、血气分析、腹部b超或ct治疗原则：监测生命体征、维持水电解质平衡；减少胰腺外分泌：禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌；对症及抗菌药物治疗。26.第一站：病史采集主诉：心悸四年加重一小时病例分析男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液乙肝肝硬化腹水27.病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血28号：第一站：病史采集男，60岁，气短6天，不能平卧3天。冠心病病史采集，病例分析：青年男性，发热、腹痛、腹泻1天。有外出就餐史，发热，体温39，急性热病容，眼窝稍内陷，皮肤弹性差，左下腹及脐部压痛，无反跳痛及肌紧张，伴有腹泻，开始为稀便、量大，后为少量粘液脓血便，肠鸣音8次/分。辅助检查：WBC：15.2×109/L，N：0.85，PLT：250，粪常规：WBC：40-50个/hp，RBC：。菌痢诊断乳房触诊、左下腹包块触诊、直肠指诊/深部触诊法，腹穿。第三站：心电图：房颤、I度房室传导阻滞；X线：肺炎、胃癌；听诊：期前收缩、干啰音28号题，病史采集:肾结石。病例分析:糖尿病冠心病病史采集，菌痢诊断，指肠指诊，腹穿。29号：病史采集，心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性可以明确诊断为：HIV第二站：技能是清创缝和操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病30：病史采集：体重减轻，多汗，易怒病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:呼吸音增强见于什么？操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。问题：下腹部拆线时间？6-7天听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速。31.病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌技能操作腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片31.1站：病史采集：男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。病例分析：男性52岁，右侧腰痛3个月加重3天，既往有关节疼痛病史，查体右侧腰部叩击痛，辅助检查就有尿常规和血常规，尿常规里提示镜检白细胞和红细胞，尿酸高。诊断：右肾结石或右输尿管结石，没有B超，不好判断。2站：体格检查是肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的，谢谢苗老师。问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。3站：1题应该是早搏，我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题：问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。32.病史采集主述：42岁女性,尿频尿急10余天.第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的3个像胃的）答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故33号题：关于前胸标志：胸骨角、前正中线、锁骨中线，腋前线，及肩胛上区位置指出并检查。移动性浊音检查。肛诊检查。技能操作：诊断性胸腔穿刺。33第一站：采集女28岁咳嗽喘5年，加重3天。分析男54岁便后鲜血两年，乏力，心悸。好多记不清了。结果是内痔和缺铁贫。第二站：心脏触诊。小腿和膝关节检查（浮髌试验）。清创术。34。病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血体格检查43题号：心脏听诊临床操作：脊柱病人的搬运35病史为恶心伴腹痛，病列女性出血，紫癜，经量增多。肺部听诊，左下腹包块触诊，直肠指诊。右小腿开放性骨折处理（无明显出血性损伤）。36采集：停经45天，晨起恶心呕吐发病诱因：有无不洁饮食、精神因素、服用药物②月经情况：停经与恶心呕吐发生的关系③呕吐：发生的时间、频率、是否喷射性；呕吐物气味、性质、量，加重和缓解因素④伴随症状：有无咽痛、发热，有无乏力、头晕、头疼、心悸2、诊疗经过①是否到医院做过检查：尿妊娠试验，腹部B超②治