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2012版医学高级职称考试宝典-骨外科模拟试卷一一、单选题1．不参与腋窝构成的肌肉是A．胸大肌B．肩胛下肌C．前锯肌D．喙肱肌E．三角肌正确答案:E2．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是A．损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复B．避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机C．为了保全肢体，减少截肢的概率D．尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击E．避免感染正确答案:B3．青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是A．骨骺分离损伤B．韧带损伤C．锁骨远端骨折D．关节囊损伤E．锁骨近端骨折正确答案:A4．肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是A．前外侧入路B．外侧入路C．后侧入路D．前内侧入路E．后外侧入路正确答案:C5．桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是A．骨折有严重的移位B．粉碎性骨折C．复位丢失D．关节外简单骨折E．涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折正确答案:D6．股骨颈骨折Garden分型是根据A．骨折线走向B．骨折部位C．骨折粉碎程度D．骨折移位程度E．骨折的类型正确答案:D7．1岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用A．水平皮牵引B．水平骨牵引C．垂直悬吊牵引D．切开复位内固定E．石膏或夹板外固定正确答案:C8．踝关节不易发生扭伤的位置是A．背伸位B．跖屈位C．外翻位D．内翻位E．背屈位正确答案:A9．以下不是后方韧带复合体结构的是A．棘突B．棘上韧带C．棘间韧带D．黄韧带E．关节囊正确答案:A10．脱位发生率最高的关节是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．膝关节E．骶髂关节正确答案:B11．一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是A．股骨颈骨折B．髋关节后脱位C．髋臼骨折D．髋关节中心性脱位E．髋关节前脱位正确答案:B12．Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是A．桡骨远端骨骺分离B．肱骨远端全骺分离C．股骨头骨骺滑脱D．腓骨远端骨骺分离E．第一掌骨骨骺分离正确答案:C13．急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是A．休息B．石膏固定C．理疗D．冰敷E．手术正确答案:E14．最容易引起内侧副韧带损伤的动作是A．外翻B．内翻C．内旋D．外旋E．过伸正确答案:A15．跟腱断裂最有诊断价值的检查是A．跟腱局部凹陷B．跟腱局部肿胀、压痛C．Thompson征阳性D．跟腱休息位征阳性E．踝背伸有力正确答案:C16．下列侧弯属于结构性侧弯的是A．姿势不正引起的侧凸B．癔病性引起的侧凸C．双下肢不等长D．特发性脊柱侧凸E．腰痛引起的侧凸正确答案:D17．下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是A．主要发生于20～40岁的男性患者，男女比例为5︰1B．与人体组织相容性抗原HLA-B27无关C．疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关，无家族发病倾向D．AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎E．与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27阳性率为100%正确答案:D18．第6颈脊神经损害感觉障碍区是A．小指和前臂内侧B．无名指和小指中指C．中指和无名指D．示指和中指E．示指和拇指正确答案:E19．患者男，30岁，抬重物时腰扭伤，腰痛伴右下肢放射痛。查体：右足外缘针刺觉减退，右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎骨折D．腰椎小关节滑膜嵌顿E．胸椎间盘突出正确答案:B20．引发腰椎间盘突出症的基本因素是A．外伤B．遗传因素C．椎间盘退变D．吸烟E．腰骶部发育异常正确答案:C21．发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是A．腰4、5B．腰3、4C．腰5、骶1D．腰2、3E．腰1、2正确答案:C22．最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是A．大肠埃希菌B．铜绿钾单胞菌C．金黄色葡萄球菌D．变形杆菌E．链球菌正确答案:C23．骨关节结核最常见的发生部位A．全身滑膜面积最大的膝关节B．脊柱椎体C．活动最多的髋关节D．负重最大的踝关节E．肌肉最不发达的腕关节正确答案:B24．目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为A．主动交互式导航系统B．半主动交互式导航系统C．被动交互式红外线光学导航系统D．电磁导航系统E．超声波导航系统正确答案:A25．化脓性关节炎最常发生于A．髋关节和膝关节B．肩关节和肘关节C．肩关节和腕关节D．肘关节和腕关节E．肘关节和髋关节正确答案:A26．类风湿脊柱炎的典型症状为A．面部或耳痛B．头晕C．颈枕区疼痛D．吞咽困难E．眩晕正确答案:C27．对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑A．尽可能选择骨水泥髋臼B．选择髋臼加强杯C．骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备D．髋关节融合E．髋关节旷置正确答案:C28．骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A．肝B．肺C．脑D．肾E．胃肠道正确答案:B29．对骨巨细胞瘤，描述正确的是A．是一种高度恶性肿瘤B．容易发生远处转移C．可见于骶骨以外的椎体D．好发于20～40岁E．好发于长骨干骺端正确答案:D30．骨肉瘤亚型中最常见的类型是A．骨母细胞型B．软骨母细胞型C．纤维母细胞型D．毛细血管扩张型E．小圆细胞型正确答案:A二、多选题31．尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是A．小鱼际肌萎缩B．手指内收、外展动作均丧失C．拇指内收动作丧失D．屈掌指关节及伸指间关节不能E．手部尺侧感觉障碍正确答案:ABCDE32．锁骨骨折的并发症包括A．骨折不愈合B．骨折延迟愈合C．血管、神经损伤D．褥疮E．感染正确答案:ABCE33．股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现A．发热B．髋关节屈伸活动受限C．跛行D．疼痛E．髋关节内旋、外展受限正确答案:CDE34．膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A．内侧副韧带断裂B．后交叉韧带断裂C．前交叉韧带断裂D．腓总神经损伤E．髌韧带断裂正确答案:BD35．强直性脊柱炎的典型X线表现为A．增生的新骨造成椎体方形变B．胸廓容积减小C．纵行的三条骨化带（两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带）贯穿整个脊柱D．胸腰椎/腰椎后凸E．正常椎体前缘的生理凹陷消失正确答案:ACDE36．脊髓性颈椎病的主要原因有A．颈椎间盘急性突出B．连续性后纵韧带骨化C．椎体后缘骨赘D．增生、肥厚的黄韧带E．颈椎骨折脱位直接压迫正确答案:CE37．有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是A．急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查B．在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整C．因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术D．急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重E．凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染正确答案:ABD38．类风湿脊柱炎的治疗目的为A．防止不可逆神经损害的发生B．防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡C．避免不必要的手术D．避免上颈椎脱位E．避免下颈椎脱位正确答案:ABC39．骨转移的癌症常来源于A．肺B．肾C．乳腺D．肝E．甲状腺正确答案:ABCE40．经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A．放疗B．新辅助化疗C．手术D．免疫治疗E．骨髓移植正确答案:BC三、共用题干单选题（41-43题共用题干）患者男，71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛，活动受限。查体：髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。X线未见明显骨折征象。41．最可能的诊断是A．股骨粗隆间骨折B．股骨颈骨折C．髋关节脱位D．髋臼骨折E．骨盆骨折42．为明确诊断，需进行的检查是A．CTB．超声波C．放射性核素D．髋关节镜E．肌电图43．确诊后首选的治疗方法是A．口服药物治疗B．理疗C．牵引治疗D．闭合复位内固定E．人工关节置换正确答案:41．B；42．A；43．D（44-47题共用题干）患者女，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。44．急救人员的首要任务是A．给予破伤风血清抗体B．判断生命体征和支持C．包扎和止血D．给予抗菌药物E．复位与固定45．急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，X线片证实为股骨中段骨折，患者的失血量通常为A．20mlB．100mlC．200mlD．1000mlE．2000ml46．急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是A．保守治疗B．钢板螺丝钉固定C．皮肤牵引D．胫骨结节牵引E．髓内钉固定47．术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A．断端切开植骨B．继续观察，无须处理C．髓内钉动力化D．取出髓内钉，换用钢板螺钉固定E．切开复位内固定正确答案:44．B；45．D；46．E；47．C（48-49题共用题干）患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。48．应首先进行的检查是A．踝关节X线片B．踝部MRIC．下肢静脉彩色超声检查D．关节穿刺E．踝关节CT49．如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽，应诊断为A．左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位B．左踝外侧副韧带部分断裂C．左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折D．左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位E．左踝外侧副韧带完全断裂正确答案:48．A；49．A（50-53题共用题干）患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。50．最可能的诊断是A．肩锁关节脱位B．肩关节脱位C．肱骨近端骨折D．锁骨骨折E．肩胛骨骨折51．对该患者首选的实验室检查是A．B型超声B．CTC．MRID．X线E．肌电图52．下列不属于稳定盂肱关节的结构是A．上、中、下盂肱韧带B．盂唇C．肱三头肌D．关节盂E．肱二头肌长头和肩袖53．关节脱位的特有体征是A．疼痛与压痛B．反常活动C．关节肿胀D．关节面外露E．弹性固定正确答案:50．B；51．D；52．C；53．E（54-57题共用题干）患者男，36岁，1d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L～L椎间隙叩击痛阳性；L～L椎旁压痛阳性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射与跟腱反射正常，肌力正常；足背与小腿外侧痛觉过敏。54．最可能的诊断是A．腰椎横突骨折B．急性腰扭伤C．腰椎间盘突出症D．腰椎管狭窄症E．腰椎小关节滑膜嵌顿55．诊断本病的基本方法是A．详细询问病史及仔细的体格检查B．X线平片C．MRID．CTE．X线平片+CT56．该患者的椎间盘突出应发生在A．L1～L2B．L2～L3C．L3～L4D．L4～L5E．L5～S157．首选的治疗方法是A．卧床休息等非手术治疗B．椎板间开窗减压术C．椎管内封闭术D．髓核化学溶解术E．人工髓核置换术正确答案:54．C；55．A；56．D；57．A（58-60题共用题干）患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。58．考虑类风湿脊柱炎，首先应做的检查为A．颈椎正侧位B．颈椎功能位C．颈椎MRID．颈椎平片和颈椎功能位E．肌电图59．若X线提示寰枢椎半脱位，寰齿间距≤14mm，则应考虑A．戴颈领，继续观察B．非甾体类抗炎止痛治疗C．手术治疗，上颈椎减压融合D．手术治疗，下颈椎融合E．牵引治疗60．术后2年，发现下颈椎不稳定，考虑A．继续观察，