搜索
内科主治基础知识（一）2014一、A11、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是A.女性患者明显高于男性B.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力C.IC能够沉积在组织造成组织损伤D.T细胞和NK细胞功能失调E.SLE是多基因相关疾病【正确答案】：B【答案解析】：SLE的自身抗体是以IgG为主，与自身抗原有很高的亲和力。2、下列导致肾前性急性肾衰竭的是A.肾小管损伤B.尿路梗阻C.肾动脉收缩D.外源性毒素E.急进性肾小球肾炎【正确答案】：C【答案解析】：导致肾前性急性肾损伤的病因常为：有效血容量不足、心排量减低、全身血管扩张、肾动脉收缩、肾自主调节反应受损。3、上消化道出血最常见的原因为A.消化性溃疡B.过敏性紫癜C.血友病D.食管癌E.尿毒症【正确答案】：A【答案解析】：上消化道出血最常见的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。4、导致我国人群肝硬化的主要病因为A.酒精B.病毒性肝炎C.胆汁淤积D.循环障碍E.寄生虫感染【正确答案】：B【答案解析】：在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主。5、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A.2L/minB.2.5L/minC.3L/minD.3.5L/minE.4L/min【正确答案】：E【答案解析】：正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧分压和肺泡二氧化碳分压。6、下列不属于COPD发病机制的是A.炎症机制B.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制C.氧化应激机制D.酸碱失衡机制E.自主神经功能失调机制【正确答案】：D【答案解析】：酸碱失衡不是COPD发病机制，COPD可以导致酸碱失衡。7、下列哪种疾病不会导致患者出现心绞痛A.梅毒B.风湿C.甲亢D.严重贫血E.HIV【正确答案】：E【答案解析】：冠状动脉炎症和非冠状动脉病变如梅毒、风湿、先天性畸形、肥厚型心肌病、严重主动脉瓣狭窄或关闭不全、甲亢、严重贫血等亦可出现心绞痛，但不属于冠心病范畴。8、下列关于胸痛说法错误的是A.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关，屏住呼吸减轻，按压胸壁加重B.主动脉夹层的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂样剧痛C.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽D.急性心梗常为胸痛伴面色苍白、大汗E.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛，可以向咽喉部、左颈部放射【正确答案】：A【答案解析】：胸膜性胸痛按压疼痛部位的胸壁不会疼痛加重，胸壁痛按压才会加重。9、呕吐物多且有粪臭常见于A.幽门梗阻B.胃潴留C.胆石症D.肠梗阻E.颅压增高【正确答案】：D【答案解析】：呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻。10、肾病综合征导致的少尿属于A.肾后性少尿B.肾性少尿C.肾前性少尿D.心功能不全所致少尿E.肾静脉栓塞所致少尿【正确答案】：C【答案解析】：肾前性少尿是指循环功能障碍，有效血容量减少导致肾灌注不足，常见于肾病综合征。11、下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为A.RAAS系统的激活B.血管内皮功能障碍C.库欣综合征D.肾性水钠潴留E.胰岛素抵抗【正确答案】：C【答案解析】：库欣综合征是继发性高血压的病因之一。12、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加【正确答案】：C【答案解析】：肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。13、急性重症胰腺炎的主要病理特点是A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成【正确答案】：C【答案解析】：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。14、艾滋病患者皮肤黏膜的病变有A.卡氏肉瘤B.体癣C.口腔毛状白斑D.尖锐湿疣E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：15、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用【正确答案】：B【答案解析】：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。16、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【正确答案】：A【答案解析】：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。17、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【正确答案】：A【答案解析】：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。18、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【正确答案】：B【答案解析】：肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。19、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄【正确答案】：B【答案解析】：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。20、Grey-Turner征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎可见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸E.急性胰腺炎可见脐周皮肤青紫【正确答案】：C【答案解析】：重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后再通过肋腹部筋膜流到皮下从而产生两肋部皮肤的青紫表现。21、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水B.服用NSAIDs药物C.自发性腹膜炎D.消化道出血E.小剂量用利尿药【正确答案】：E【答案解析】：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。22、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.急性白血病B.溶血性贫血危象C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化【正确答案】：D【答案解析】：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃，但也有增生低下性急性白血病。溶血性贫血增生应活跃，但出现危象时会增生低下。23、异常肺泡呼吸音不包括A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音【正确答案】：E【答案解析】：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。24、医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论、同行评价和自我评价D.患者评价、同行评价和内心信念E.传统习俗、患者评价和自我反省【正确答案】：A【答案解析】：定义性知识点25、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.高原晕厥D.短暂性脑缺血发作E.低血糖综合征【正确答案】：D【答案解析】：脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。26、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.空洞型肺结核E.肺气肿【正确答案】：C【答案解析】：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。27、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指A.人体实验的危险应该是很小的B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益C.人体实验应该是没有风险的D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值【正确答案】：B【答案解析】：28、下列关于急性心肌梗死说法错误的为A.绝大多数都有冠状动脉粥样硬化B.持续时间一般不超过1小时C.饱食特别是进食大量脂肪可以导致D.严重心律失常可以导致E.冠状动脉炎症可以导致【正确答案】：B【答案解析】：急性心肌梗死的血流中断持续1小时以上。29、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.炎症性肠病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【正确答案】：B【答案解析】：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。30、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭A.良性肾小动脉硬化症B.恶性高血压C.溶血性尿毒症综合征D.硬皮病肾危象E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞【正确答案】：A【答案解析】：溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。31、下列哪项不是高血压病引起的并发症A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞【正确答案】：E【答案解析】：脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。32、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.性质粗糙B.高调C.吸气时增强D.向左肩胛下传导E.吹风样【正确答案】：C【答案解析】：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3／6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。33、我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿酸肾病E.高血压肾病【正确答案】：B【答案解析】：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%～60%)。34、帕金森病患者的体征不包括A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低C.齿轮样强直D.行走时慌张步态E.搓丸样动作【正确答案】：B【答案解析】：帕金森（PD）是一个表现为震颤、强直、运动迟缓（缓慢）和缺乏姿势反射的中枢神经系统变性病，故肌张力是增高的。35、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【正确答案】：B【答案解析】：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。36、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E.造血原料不足、失血、溶血三大类【正确答案】：B【答案解析】：根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。37、成人出现黑粪最少出血量分别为A.30mlB.50mlC.100mlD.70mlE.80ml【正确答案】：B【答案解析】：成人消化道出血3～5ml时仅表现粪隐血试验阳性，出血量达50ml-70ml以可发生黑粪，250-300ml则可引起呕血。38、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【正确答案】：