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12014年上半年免疫规划工作总结及下半年工作计划一、工作开展情况（一）继续巩固消灭脊灰、消除麻疹工作成果，规范高效处置相关疫苗针对性传染病按照《全国AFP病例监测方案》要求，认真执行AFP快报和常规报告，对市直医疗卫生单位开展主动监测18次，对一例AFP病例进行了调查。今年我市共报告麻疹疑似20例，其中实验室确诊17例，排除3例。全部病例在24小时内进行了流行病学调查和采血，及时纳入专病系统录入管理。应急接种麻疹疫苗450余人次。对麻疹疫情进行了三次研判。今年我市累计报告流腮62例，水痘69例，在部分学校出现了聚集性病例，接到疫情后与卫生监督所联合行动，多次到西关等中小学等学校进行疫情处置，下发督导意见书，并协助辖区单位开展了病例所在年级学生的流腮疫苗查漏补种工作，应急接种流腮疫苗800余人次。（三）统筹安排，适时做好免疫规划疫苗的查漏补种工作我市不断探索预防接种新模式，采取下发通知单、打电话、发短信等方式进行通知接种，不断加强与教育、计生、公安、工商等部门的沟通，最大范围的搜索流动儿童、计划外生育儿童，努力让每位儿童都能够及时接种疫苗。同时依托疫情信息系统定期开展儿童免疫规划疫苗查漏补种和应急接种，并进一步落实每季度查漏补种工作，有效控制了学校、社区等人口聚居区呼吸道传染病的流行。免疫规划疫苗的基础免疫接种率保持在较高水平，加强免疫的接种率也稳步提升，疫苗针对传染病逐年呈下降趋势。1-5月份在一类疫苗稳步接种的同时，积极推广和开发二类疫苗的接种。各类疫苗的使用情况如下。基础疫苗接种：卡介苗5219人次，脊灰疫苗15831人次，百白破疫苗15841人次，含麻疹成份疫苗5193人次，乙肝疫苗15923人次，2乙脑疫苗5626人次，流脑疫苗10226人次，甲肝疫苗5789人次。加强免疫，脊灰疫苗5152人次，百白破疫苗5749人次，含麻疹成份疫苗10362人次，乙脑疫苗5689人次，流脑疫苗9407人次，白破疫苗4345人次。1-5月常规免疫规划九苗完成120352人次；接种率均在95%以上。二类疫苗接种：A、C结合疫苗8480支，甲乙肝疫苗3012支，流腮疫苗8375支，ACYW流脑疫苗2877支，风疹疫苗5150支，脊灰灭活疫苗6420支，水痘疫苗7729支，10微克乙肝270支，20微克乙肝4091支，60微克乙肝50支，甲肝灭活疫苗6支，麻腮风疫苗1179支，五联疫苗360支。在常规免疫的基础上，适时开展了风疹和流腮疫苗的查漏补种工作，有效弥补了常规免疫的不足。风疹接种5000余人，流腮接种7000余人，为风疹和流腮疫情的控制打下了坚实基础。为做好我市入托、入学儿童预防接种证查验和补种工作，市卫生局及市教育局于6月5日召开了全市托幼机构及学校卫生管理工作培训班，对预防接种证查验和疫苗补种工作做了部署要求。目前查验工作正在进行，根据查验的结果再进行相关疫苗的查漏补种工作。根据济宁疾控中心安排，在依托疫情信息系统的免疫规划疫苗查漏补种工作的同时，每月每季度均开展一次查漏补种工作。（四）加强日常督导，继续做好乙肝监测工作。为提高乙肝监测工作质量，我市每月至少一次到各乙肝监测点进行督导，对今年报告的66例乙肝病人进行了采血和流调。每月5日前对病人信息进行输机，10日前将标本送达省疾控中心。为更好的评价我市肝癌肝硬化的发病病因，我市对2013年度全市医疗机构所有就诊的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝癌病例开展主动搜索工作，共摸底排查370人，核实乙肝引起肝癌、肝硬化147人，为研究乙肝引发的肝癌、肝硬化提供了基础数据。（六）加强学习和培训，营造良好的氛围3今年4月25日，我市共悬挂横幅25条，发放宣传单2万张，现场咨询1000余人次，出动宣传车1辆次。同时在邹城市电视台关注民生栏目开播了“预防接种，保障健康”专家访谈。滚动播放了预防接种相关知识7天。我们还利用日常预防接种门诊开诊时向儿童家长进行宣传、利用邹城市CDC网站、“新邹城”、疾控动态、健康促进报等报刊类以及电视台正面报道免疫规划相关知识。截至目前网站及报刊类各更新6篇免疫规划相关信息，通过电视台宣传及公告免疫规划知识7条，参加社会宣传活动2次，电视专题1次，电视字幕1次，印发宣传单28万，发放宣传画500张、宣传折页500张。通过宣传进一步提高了社会各界对预防接种工作的认识，倡导全社会重视、关注免疫规划工作，创造良好的预防接种工作环境。我们利用防保站长例会、乡医例会、免疫规划专题培训等多种形式对防保人员进行培训。2月24日召开了全市麻疹防控工作培训会。各镇街卫生院（社区卫生服务中心）分管院长（分管主任）、公共卫生科副科长疫情报告管理人员、资料员驻邹厂企医疗卫生单位工作人员及市疾控中心相关人员70余人参会。6月5日召开全市托幼机构及学校卫生管理工作培训班，各镇街卫生院（社区卫生服务中心）分管院长（分管主任）、公共卫生科负责人及各镇街教办（教育科）的分管卫生管理工作人员、市直幼儿园、镇中心幼儿园、兖矿辖区幼儿园及注册的私立幼儿园负责人共73人参会。（七）规范处置疑似预防接种异常反应，保障预防接种工作的顺利进行。随着疫苗种类的不断增多，接种反应随之越来越多。做好接种反应的规范处置，是保障预防接种工作顺利开展的先决条件。今年，我市对一例口服糖丸病例出现的上访事件进行了及时处置，并积极协调多部门在大病救助，康复理疗，资金补偿方面进行了落实。5月12日，召集邹城市预防接种异常反应调查诊断专家组对五例接种疫苗后4出现的疑似预防接种异常反应进行了调查诊断，其中一例为偶合发病，四例与接种疫苗有关，及时下达了山东省预防接种异常反应调查诊断书。对于出现的一般反应，也对其进行了回访调查，积累了大量的处置经验。（八）不断加大数字化预防接种门诊建设力度，全力迎接省厅验收。为做好我市预防接种门诊创验工作，近期，对我市预防接种门诊进行了全面的督导。重点对新创建的数字预防接种门诊从疫苗的进货渠道、预防接种安全、硬件建设、资料管理等方面进行了逐一排查。5月21日，省考核组对我市郭里、平阳、王村数字化预防接种门诊进行了考核验收。经现场考核，专家组认为我市在创建数字化预防接种门诊工作中各级重视，资金保障有力，硬件设施配套，各项制度健全，接种程序规范，接种环境优美，达到了数字化预防接种门诊的标准。截止目前，我市已建成数字化预防接种门诊15处，在一定程度上保障了我市的接种安全，成为我市免疫规划工作中的又一亮点。二、存在的问题及差距1、接种人员相对不足，存在一人接种多种疫苗的现象，预防接种安全受到了极大的威胁。对乡村医生劳务补助落实不到位导致预防接种通知单下发不及时，在一定程度上影响了疫苗的接种及时率和接种率。2、流动人口、计划外生育儿童预防接种仍成为目前工作的薄弱点，摸底难度较大。3、一类疫苗经费的打包下发影响了基层工作人员的积极性，导致对免疫规划工作的重视程度下降。四、下半年工作计划（一）、继续全面落实扩大国家免疫规划工作继续按照《关于实施扩大国家免疫规划的通知》要求，积极做好5政府参谋，切实落实卫生部“按照‘钱随事走’的原则对承担国家免疫规划疫苗接种任务的单位进行补助；同时，强化对免疫规划相关经费落实的督导检查，制定并完善接种劳务补助等经费使用及考核管理办法，切实规范经费使用与管理。加强队伍建设和人员培训，提高扩大国家免疫规划执行能力。切实加强免疫规划人员的责任心教育和业务技术培训，并将医疗机构相关工作人员尤其是负责传染病报告的临床医生纳入培训重点，并注重培训实效。年底之前举办一次免疫规划综合技术培训班。（二）、扎实提高和保持高水平疫苗免疫接种率按照省、济宁市要求，数字化和省级示范接种门诊实行按日开展，落实每月每季度查漏补种工作。确保以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到90%以上。继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁儿童的加强免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。做好适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫工作。将做好含麻疹成份疫苗常规免疫作为消除麻疹的首要任务来抓。继续做好卡介苗、乙肝及甲肝疫苗常规免疫，确保以镇街为单位适龄儿童全程接种率达到90%以上，新生儿乙肝首针及时接种率达到90%以上。切实做好接种证查验及相应疫苗补种工作，做好人员培训与技术指导，协助教育部门和托幼机构、学校在新生招生前及早介入、妥善安排，严格查验接种证；有计划地对重点地区、重点人群开展免疫规划针对疫苗查漏补种工作，特别是做好与驻地大中专院校的沟通与协调工作，将大中专入校新生麻疹疫苗普种作为一项常规的长期性工作抓紧抓实。（三）、全面巩固免疫规划针对疾病的控制成果严格落实相关技术措施，继续加大消灭脊灰各项工作措施的力6度，重点防范脊灰野病毒输入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的传播流行，继续确保无脊灰状态。要充分认识消除麻疹工作的长期性和艰巨性，进一步落实各项策略与措施，努力提高适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率和及时接种率，继续开展麻疹传播因素流行病学调查项目，不断提高监测系统的灵敏性（排除率达2/10万以上）和工作质量，加强预测预警，巩固消除麻疹取得的阶段性成果。按照《山东省病毒性肝炎监测方案（试行）》和《关于调整我省病毒性肝炎监测要求工作的通知》要求，继续做好15岁以下儿童甲肝及所有乙肝病例监测。按时完成下半年乙肝相关肝癌、肝硬化主动搜索和急性乙肝病例随访工作，进一步提高监测指标特别是急性乙肝调查率和随访率。加强各类托幼机构和学校的流腮和水痘疫情监测，及早发现疫情，及时掌握疫情动态，做好暴发处置工作。(四)、有效提升免疫预防管理及服务水平严格贯彻执行《条例》、《规范》的有关规定，做好疫苗、注射器管理和冷链系统管理，适时启动疫苗电子监管码信息系统建设及使用管理工作。严格执行第一类疫苗的使用计划，做好使用管理和评价工作；每季度一次对辖区一类疫苗领发和接种情况进行评价，并予以通报;严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度监测记录。切实做好流动人口的日常管理，每季度开展一次专项调查工作，及时了解其分布及动态变化情况，将流动儿童的预防接种纳入与本地儿童同样管理，在预防接种门诊的开诊频次、时间、方式等多方面为流动人口提供方便、周到的服务。继续推进预防接种单位规范化建设工作，加大数字化门诊建设力度。开展预防接种规范年综合考核与“全省免疫规划工作示范县”及7“群众最满意预防接种门诊品牌”创建活动。继续加强预防接种安全和疑似接种异常反应监测、调查处理等相关的业务培训、技术指导和督导检查力度，强化预防接种工作人员责任心教育，严格按照技术规程操作，减少和避免预防接种不良事件的发生。利用“7.28世界肝炎日”和脊灰强化免疫日等有利时机，与多种新闻媒体合作，做好免疫规划及其针对疾病防治宣传工作,进一步提高群众免疫预防的认知水平。采取日常督导和专项督导相结合的形式，增加督导频率，提高督导工作的质量和效果；下半年，将按照省卫生厅要求组织开展免疫规划工作综合检查。免疫规划科二〇一四年六月二十五日