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12014年北京市医师定期考核业务水平测评（儿外科专业试卷）单位：____________________________________________姓名：________________性别：_________身份证号：_______________________________________分数：总分:100一、名词解释（每题2分，共10分）1．气灌肠禁忌症：2．短肠综合症：3．Ladd's手术方法：4．肾母细胞瘤的临床分期：5．阑尾炎的病理分期：二、填空题（每空0.5分共10分）1大面积灼伤的治疗原则是：、、。2．先天性肥厚性幽门狭窄临床表现主要是：，多数病例于出生后周开始。病程早期由于失去大量胃酸引起，晚期由于脱水严重形成。3．小儿脓胸主要继发于，致病菌主要是：。24．小儿12岁前最常见的急腹症是：。5.小儿常见的腹膜后肿物是：、、、。6．新生儿膈疝死亡的主要原因是：。7.下尿路梗阻治疗原则为：、和。8.淋巴管瘤常见的并发症为：及。三、单选题（每题1分共50分）1．在小儿颈前肿物诊断中甲状腺扫描的重要作用是()A．甲状腺结节性质的判定B．甲状腺炎的鉴别C．甲状腺癌的判定D．甲状腺瘤的判定E．异位甲状腺的判定2.胚胎时期的中肠是指()A．十二指肠起始端至回肠未端B．十二指肠中段至回肠未端C．十二指肠空肠交界处至横结肠中部D．十二指肠空肠交界处至结肠脾曲E．十二指肠空肠交界处至回肠未端3.消化道重复畸形的临床表现以下哪一种不正确()A．小肠梗阻B．呼吸困难C．消化道出血D．腹部肿物E．吞咽困难4.直肠肛管测压法诊断先天性巨结肠的典型征象是()A．肛管压力阶梯式增高B．肛管压力持续增高C．肛管压力先下降后增高D．肛管压力先增高后下降E．肛管压力下降，直肠压力增加5．女性，6岁，间断呕吐、腹痛六年，呕吐物有黄色液体，尿便如常。查体：发育尚可，中度营养不良，3腹平软，无明显胃、肠型，无压痛，未及包块，腹部X线平片显示十二指肠及胃扩张，可能的诊断为()A．肾积水B．先天性肠旋转不良C．腹膜后肿物D．肠套叠E．幽门梗阻6．先天性巨结肠和下列那些基因有关()A.9号染色体长臂上有缺陷B.11号染色体长臂上有缺陷C.21号染色体长臂上有缺陷D.10号染色体长臂上有缺陷E.19号染色体长臂上有缺陷7.泄殖腔分隔成正常尿生殖道和肠道约在胚胎第几周完成()A．5周B．7周C．9周D．11周E．15周8.下列哪一个不是肝移植术后两个月黄疸的原因()A．病毒感染B．静脉流出道狭窄C．胆道狭窄D．排异反应E．急性移植物无功能9.颈鳃原性囊肿和瘘来源于()A.孕2-3周的鳃裂B.孕8-12周的鳃裂C.孕4-8周的鳃裂D.孕12-16周的鳃裂E.孕16-18周的鳃裂10.甲状腺舌囊肿的内口位于()A.外耳道B.咽后壁C.扁桃体隐窝D.舌根部E.舌盲孔11．对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()4A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是12．先天性髋关节脱位的病理变化是()A．髋臼变深B．股骨颈逐渐变长C．髋臼方向向上、向前D．髋关节周围肌肉变得松弛E．随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻13．新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是()A．确诊率低B．加重十二指肠梗阻C．诱发肠穿孔D．有吸入性肺炎的危险E．影响手术操作及疗效14．鉴别颏下皮样囊肿、甲状腺舌囊肿及颏下淋巴结炎三种疾病的主要方法是()A.局部体征B.血常规C.甲状腺扫描D.超声检查E.病理组织学检查15．闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一V型缺损，为()A．肠闭锁I型B．肠闭锁II型C．肠闭锁III型D．肠闭锁IV型E．肠狭窄16．下列哪一项检查不是新生儿期先天性髋脱位的阳性征象()A.臀部皮纹不对称B.Allis征阳性C.外展试验阳性D.川德伦堡(Trendelenburg)试验阳性E.股骨头不能摸到17．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()A.胃扩张5B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状D.胃排空时间延迟E.胃大弯位于胃小弯之上18．以下那一项X线检查结果提示新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重()A．肠腔扩张明显B．肠腔液平面C．肝内树枝状空气图象D．肠壁积气呈串珠状E．肠粘膜皱褶呈锯齿状改变19．新生儿脐炎常见的病原菌是()A.绿脓杆菌B.产气夹膜杆菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌20．食管近端闭锁,腹腔内无气应考虑哪型食管闭锁()A．I型B．II型C．III型D．IV型E．V型21．大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是()A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型22．施行甲状腺舌囊肿切除术的正确术式是()A.切除囊肿B.切除囊肿及舌骨中段C.切除囊肿及部分甲状腺D.切除囊肿及舌盲孔E.切除囊肿及部分舌骨肌23．在原发性腹膜炎的感染途径中,下列哪项是错误的()A.细菌经血运传播B.细菌经淋巴管至腹腔6C.细菌经空腔脏器穿孔至腹腔D.细菌经女性生殖道上行性感染E.细菌透过肠壁进入腹腔24．学龄儿较婴幼儿易患阑尾炎的原因是()A．盲肠位置低B．大网膜发育好C．阑尾腔呈细管状D．阑尾壁淋巴组织增生少E．阑尾血供丰富25．空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为()A．吸氧B．气管插管辅助呼吸C．腹腔穿刺放气减压D．插入肛管排气减压E．开放静脉通道26．消化道重复畸形的临床表现以下哪一种不正确()A．肠梗阻B．肠内瘘C．消化道出血D．腹部肿物E．咽下困难27．畸胎瘤好发于骶尾部，是因为()A．骶尾部为胎儿最低位B．骶尾部为原始性腺发生部位C．骶尾部多能性细胞集中D．骶尾骨常受磨损易恶变E．骶尾部含有神经嵴细胞28．确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是()A．膨出囊肿透光试验B．下肢电生理检测C．脊椎X线摄片D．脊髓CT检查E．脊髓MRI检查29．桡骨头半脱位手法复位的正确方式是()A．屈肘旋前B．伸肘旋前C．屈肘旋后7D．伸肘旋后E．牵拉前臂30．后尿道瓣膜病人常见病理改变()A．双肾扩张积水B．双输尿管扩张C．膀胱扩张D．膀胱输尿管返流E．以上都存在31．对胆道闭锁与新生儿肝炎有鉴别价值的辅助检查方法是()A．血清直接胆红素测定B．碱性磷酸酶测定C．血清γ－谷氨酰转肽酶测定D．血清谷丙转氨酶测定E．腹腔镜检查32．下尿路梗阻是指()A．肾盂输尿管连接部的梗阻B．输尿管膀胱连接部的梗阻C．膀胱及其以下的梗阻D．尿道前列腺部以下的梗阻E．尿道球部以下的梗阻33．下肢的假性长度是指()A．髂前上棘至内踝的距离B．髂前上棘至外踝的距离C．脐至内踝的距离D．脐至外踝的距离E．股骨大转子至外踝的距离34．先天性高位肛门闭锁术后最常见的并发症为()A．肛门狭窄B．肛周脓肿C．肛门失禁D．直肠脱垂E．直肠回缩35．3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm，正确的处理方法是()A．立即手术B．观察半年后如不愈则手术C．暂不作任何处理D．粘膏法压迫脐部8E．局部理疗36．5岁小儿，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，阴囊对裂，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。必须进行下列哪项检查()A．腹股沟区CT扫描B．血黄体激素C．血睾酮D．血染色体E．腹股沟区B型超声波检查37．女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查显示肺血多，左心房及左心室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛氏四联征E.肺动脉狭窄38．1岁女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块10个月，1周前肿块不能回纳3小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是()A．继续观察B．疝囊高位结扎术C．LaRaque术D．Ferguson疝修补术E．Bassini疝修补术39．烧伤早期休克的主要原因是()A.肾功能衰竭B.心功能不全C.循环血量减少D.毒素吸收E.创面感染40．新生儿生后排出胎便的正常时间为：()A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.96小时内41．畸胎瘤主要由以下组织成分构成()A.上皮组织成分B.间叶组织成分9C.神经组织成分D.三胚层混合成分E.外胚层组织成分42．新生儿体液总量占体重的()A.60%B.35%C.80%D.90%E.50%43．尿道下裂的病因主要是由于()A.胎儿期睾酮缺乏或作用不足B.早产C.孕期母亲患流行性感冒D.孕期母亲接触X线E.孕期母亲接触农药44．肠旋转不良并发肠扭转主要是由于()A.盲肠与升结肠较游离活动度大B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E.胚胎期肠反向旋转45．对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是46．新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是()A.确诊率低B.加重十二指肠梗阻C.诱发肠穿孔D.有吸入性肺炎的危险E.影响手术操作及疗效47．鉴别颏下皮样囊肿、甲状腺舌囊肿及颏下淋巴结炎三种疾病的主要方法是()A．局部体征B．血常规C．甲状腺扫描10D．超声检查E．病理组织学检查48．闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一V型缺损，为()A.肠闭锁I型B.肠闭锁II型C.肠闭锁III型D.肠闭锁IV型E.肠狭窄49．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上50．以下那一项X线检查结果提示新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重()A.肠腔扩张明显B.肠腔液平面C.肝内树枝状空气图象D.肠壁积气呈串珠状E.肠粘膜皱褶呈锯齿状改变四、多选题（每题2分，共20分）1.管状型肠重复畸形的病理特征是()A．位于主肠管对系膜侧B．位于主肠管系膜侧C．与主肠管有相同的组织结构D．与主肠管的组织结构不同E．与主肠管有共同的血液供应2.先天性巨结肠病理改变：()A．壁内神经节细胞缺如B．胆碱能神经系统异常C.壁外神经节细胞缺如D.肾上腺素能神经（交感神经）异常E..非肾上腺能非胆碱能神经(NANC)异常3.小儿肝移植的主要适应证()A.先天性胆道闭锁B.α1—抗胰蛋白酶缺乏症C.急性肝功能衰竭11D.慢性病毒性肝炎E.肝豆状核变性(Wilson病)4．食管静脉曲张破裂出血的保守治疗包括()A.4oC冷生理盐水反复洗胃B.急诊断流手术C.冰盐水洗胃D.经内镜食管静脉曲张结扎疗法E.三腔双囊管压迫止血5．男孩，6岁，诊断为先天性斜颈，主要与哪些疾病鉴别()A．先天性颈椎畸形B．颈椎半脱位C．颈鳃原性囊肿D．习惯性斜颈E．颈部淋巴结炎6．先天性马蹄内翻足存在的畸形有()A．踝关节马蹄B．跟骨内翻C.小腿肌肉萎缩D.前足内收E.胫骨旋转7.胆管扩张症的术后并发症()A.胆瘘B.胰腺炎C.胰瘘D.癌变E.胆管胆管炎8.肠神经元性异常（NID）的病理改变无神经节细胞()A.神经节细胞减少症B.肠神经元发育异常（NID）B型C.神经节细胞未成熟D.神经元性发育不良E.无神经节细胞9．肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有()A.肾穿刺活检B.静脉肾盂造影C.尿流动力学检查D.B超12E.消化道造影10.学龄儿较婴幼儿易患阑尾炎的原因是()A.盲肠位置低B.大网膜发育部好C.阑尾腔呈细管状D.阑尾壁淋巴组织易增生E.阑尾血供丰富五、判断题（每题1分共10分）(正确划√，错误划╳)1.肿瘤易发生骨转移有：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。（）2.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据有：高热、患肢肿胀、局部有压疼、X线示骨破坏和末梢血像升高并有核左移。（）3.X线检查结果肝内树枝状空气图象、肠壁积气呈串珠状提示新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重。（）4.先天性胆总管囊肿的特征性临床表现是黄疸、发热。()5.小儿急性阑尾炎的特征性临床表现是腹痛、腹胀、发热。()6.年龄越小，体液量占体重的百分比越小，故小儿不易发生脱水。()7.先天性胆道闭锁的患儿没有正常的胆道，一经发现即需行