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四病区2014年工作计划2014年度，四病区将在护理部工作目标的指引下，继续围绕医院整体工作目标及标准，进行护理人员岗位管理改革，改进护理人员的排班模式，进一步加强护理安全管理，深化中医护理，提高护理精细化管理，提升护理服务品质，贴近病人、贴近临床、贴近社会，实现经济效益和社会效益的双丰收。年度护理目标：[1]住院病人满意率≥96%[2]基础护理落实率达100%基础护理质量评分≥94.30[3]专科护理质量评分≥94.20分[4]危重病人护理（专科）质量评分≥97分合格率100%[5]病历书写质量评分≥93.20合格率100%[6]抢救设备、药品完好率100%病房急救与药品管理质量评分≥95分[7]病区环境与安全管理质量评分≥95.5分[8]中医专科专病护理质量评分≥94.80分[9]健康宣教覆盖率100%健康宣教质量评分≥96分[10]监护室护理质量≥94.60分[11]护理事故数为0[12]坠床与跌倒发生率非难免压疮发生率＜0.008%[13]基本理论≥86分基本技能考核≥96分2014年具体计划如下：一、规范细节和过程管理，提高护理质量1.根据护理部最新护理质量标准，完善临床护理工作。夯实基础护理、深化优质护理。（全年持续）2.实行科内护理安全二级监控管理。由护士长和管理小组组成，成立9个管理小组：压疮组（沈丽芬）、中医组（孙景华）、急救管理组（汪百飞）、静脉输液组（金建凤）、糖尿病组（孙景华）、病历书写组（杨珠华)、费用管理组（张礼娟）、消毒隔离组（潘权）、病室管理组（潘权）。每周对分管内容进行检查，对发现的的问题在晨会提出，科室进行安全讨论，提出改进和防范措施，增加全员参与质量管理意识。（1月份完成，全年持续）3.加强ICU护理质量管理。2名ICU专科护士竞聘ICU小组长,负责ICU病人护理质量管理和病历书写质量把关。（1月份完成，全年持续）4.细化和改进ICU工作流程。制定每日护嘱表，规范ICU护士工作。（1月份完成，全年持续）5.在科内已经开展2个专科病种健康教育路径的基础上增加“喘病健康教育路径”，以规范护士在临证护理、专科护理、饮食调护和情志护理等方面的健康教育。二、实行护理岗位管理，推进学习型护理团队建设和人才培养1、改进排班模式。在普通病房实行夜班包干、白班病床分管责任到人，责任护士每日对分管病人的护理重点及需注意点在晨会汇报，以提升各级护士管理病人能力，并设立组长班负责中医护理开展和对各小组疑难问题进行协助解决。（1月份完成，全年持续）2、计划2014年度外派2-3名护士进修。（12月份完成）3、完成对2名ICU专科护士的考核，要求每年度就ICU护理问题进行CQI并在科内以PPT形式进行汇报。（11月份完成）4、鼓励和支持护士的在职教育和学历教育。三、采用科学、高效的管理方法，促进精细化护理管理1、配合护理部对病区护士站、治疗室、仪器室进行6S管理并保持工作环境的整洁有序、提高工作效率、提升科室形象。（1月选出6S圈长，6月进行活动成果汇报）2、继续开展CQI和QCC质量管理活动，半年各实施一项，提高护士主动参与质量管理的意识。（开题和结题报告会于1月、7月和12月完成）3、继续倡导无惩罚意外事件报告制度，定期进行意外事件统计、分析，拟定改进措施以防微杜渐。（7月、12月分别进行半年度和年度的分析报告会）四、发挥中医特色护理优势，深化中医护理内涵1、落实科室中医护理方案和临床路径，在原有中医操作项目上积极开展新的中医操作项目，并建立疗效评价体系。2、深入开展中医健康教育，制定科室专科疾病饮食调护处方进行特色健康教育。3、继续“养生操、相约3点半”活动。开展穴位操、经络拍打操，以达到宣传中医健身养生效果，提高病人满意度。湖州市中医院四病区2013.12.8