2014年江西省扩大免疫规划工作督导方案

12014年江西省扩大国家免疫规划督导评估工作方案根据江西省2014年疾病预防控制工作要点和2013年国家免疫规划督导评估结果，为进一步推动我省扩大国家免疫规划工作实施和继续保持全省以乡为单位疫苗接种率在90％以上，省卫生计生委将于2014年5-6月开展扩大国家免疫规划督导评估工作，特制定本方案。一、目的（一）督导各级贯彻落实国家免疫规划各项政策、措施和工作，及时发现问题。（二）评估各县（区、市）免疫规划疫苗接种率“以乡（镇、街道，以下简称“乡”）为单位达到90%目标”的落实情况。二、督导（调查）对象与内容（一）国家免疫规划政策、措施、工作落实情况1、督导对象：县级卫生行政部门、疾控机构和乡级、村级接种单位。2、内容：《预防接种工作规范》、《2008年江西省扩大国家免疫规划实施方案》（赣卫疾控字[2008]4号）、《关于进一步加强我省预防接种工作的通知》（赣卫疾控字〔2012〕25号）等政策文件的贯彻执行情况。主要包括政府配套政策的落实、免疫规划经费的使用情况、免疫规划队伍建设情况、接种单位规范化建设、冷链建设和运转等免疫规划工作完成情况。（二）国家免疫规划疫苗接种率调查1、调查对象：督导县按组群抽样法，抽取3个乡（其中至少含城区街道1个），每个乡抽取5个行政村（居委会、社区，以下简称“行政村”）开展调查。每个村调查儿童出生日期为2011年6月1日-2012年5月31日、2006年6月1日-2007年5月31日，每个年龄组各7名儿童,全县共调查210名儿童。2、内容：以县（市、区）为单位开展扩大国家免疫规划疫苗接种率调查。三、督导方法（一）现场督导方式：采取听汇报、查资料、看实物和现场调查的方式进行。对督导县及所抽取的3个乡进行免疫规划综合工作评估，填写表1和表2；对每个乡抽取的5个行政村入户进行儿童免疫规划疫苗接种调查，填写表3。（二）督导对象的确定21、督导县由省卫生计生委随机确定，并按督导县、督导组双盲的原则，临时告知。各设区市抽取督导县数：景德镇市、鹰潭市、新余市各1个县，萍乡市2个县，南昌市、九江市、吉安市、宜春市、抚州市、上饶市各3个县，赣州市4个县。2、督导乡、行政村抽样方法：（1）编制村级抽样单位选定表。各县提前编制村级抽样单位选定表，编制方法是：首先以县城所在地为中心按顺时针方向由里到外将乡排序，再以乡政府所在地为中心按顺时针方向由里到外将村排序，并根据当地最新统计年鉴列出各村人口数和累计人口数，制定“村级抽样单位选定表”（表4）。各设区市疾控中心收集辖区内所有县区表4电子版，于5月15日前报省疾病预防控制中心免疫规划所（邮箱：[e-mail]）。（2）抽取督导乡、村：根据县级提供的村级抽样单位选定表，按组群抽样法抽取3个乡、5个行政村督导（督导乡所辖行政村不足5个，则在邻近乡随机抽取行政村以补足5个）。如按组群抽样法抽取的3个乡未包含1个城区街道，则将被抽到的3个乡按抽到的先后排序，用抽取的随机数除以3，根据余数判定哪个乡被城区街道取代。若被督导的县有1个以上的街道，则用随机数字法选取1个街道调查。（3）调查儿童的抽取：在抽到的每个行政村中，调查2岁组、7岁组儿童各7名，共14名儿童，每个县共210名儿童。调查对象出生日期使用公历，如部分地区习惯用农历，应换算成公历。调查对象的出生日期，有接种证者，以接种证为准，现场无法提供接种证者，以家长主述为准。非本县户口且居住未满3个月的儿童，不进行调查。以该村2013年底户口登记册中的户号为序号，随机取1张人民币，用其与该总村户数位数相同的尾数作为该村本次调查的第1个调查户。如抽取人民币的尾数大于该村总户数，则用该尾数除以户数的余数，作为该村本次调查的起点，并以这户为中心按照一定的顺序挨家挨户对适龄儿童进行调查，填写接种率调查表（表3）。调查户中有多名调查对象（监护人为同一人，不包括邻居）时，只随机调查一名儿童。（三）合格接种的判定：合格接种的判定标准，见附件1。（四）督导资料汇总与反馈：督导组对督导县进行现场反馈，重点要指出发现的问题和薄弱环节，提出改进措施和意见。各督导组在督导完成后一周内完成督导报告的撰写，以及督导表数据库录入工作。四、质量控制1、开展督导前，督导组成员在南昌集合，由省疾病预防控制中心统一对督导方案进行培训。32、督导单位的抽取严格遵循随机原则，防止人为因素的干扰。抽样确定的督导乡、行政村，不得随意变更。对于因道路不通、乘车/船无法到达的地区等，经请示省卫生计生委疾控处同意后，方可变更。3、接种单位提供的儿童接种登记情况不可作为适龄儿童抽取的抽样框。不可集中访视幼儿园适龄儿童。适龄儿童的寻找应由当地人陪同、配合，入户调查，但要避免人为误导。4、入户调查时，如该户有适龄儿童，应核对户主和适龄儿童姓名。调查当天完成调查表的审核，发现漏项时，应及时查明原因并予以补充，必要时要补充调查。5、各督导组的工作实行组长负责制，由组长召集组员并负责与各设区市联系安排具体行程；组织完成各项督导任务，保证督导数据的质量。各督导组安排专人负责数据库的录入和督导报告的撰写，调查数据库实行计算机双录入，并复检；或者双人录入，互相核对。五、附件表1：2014年江西省扩大国家免疫规划工作督导表（县级）表2：2014年江西省扩大国家免疫规划工作督导表（乡级）表3：2014年江西省扩大国家免疫规划工作督导儿童接种率调查表表4：村级抽样单位选定表附件1：疫苗接种与合格判定标准表5：2014年江西省扩大国家免疫规划工作督导儿童接种率汇总表表6：2014年江西省扩大国家免疫规划工作督导儿童接种记录质量统计表二〇一四年五月十二日4表12014年江西省扩大国家免疫规划工作督导免疫规划工作表（县级）被督导位：市县（市、区）一、基本资料（一）行政区划辖乡（镇、街道），行政村（居委会）（二）人口资料（2013年底）总人口数＜1岁1岁2岁3岁≤7岁＜15岁统计局免疫规划注：免疫规划人口数据来源：①儿童预防接种信息系统②接种率报表③乡级人口数报表④其它二、贯彻落实扩大国家免疫规划政策（一）扩大国家免疫规划配套政策落实情况1、是否按江西省实施扩大国家免疫规划要求，县级财政将本级实施扩大国家免疫规划工作经费纳入预算？①是②否是否按标准（1.77元/剂）足额落实？①是②否。如否，2013年万，落实比例%。2、是否按《关于进一步加强我省预防接种工作的通知》（赣卫疾控字〔2012〕25号）文件要求，人均1元的标准落实落实扩大国家免疫规划工作经费？①是②否。如否，2013年万，落实比例%。（二）扩大国家免疫规划相关经费使用情况：1、预防接种补助：①2013年预防接种补助经费来源，下拨标准元/针，下拨经费总金额元，下拨时间；②2013年预防接种补助下拨依据是，是否通过县级卫生行政部门考核？①是②否；下拨预防接种补助是否单独列项？①是②否；2、县本级扩大国家免疫规划工作经费：①2013年县级财政落实本级实施扩大国家免疫规划工作经费万；②简述2013年县级实施扩大国家免疫规划经费主要使用情况：53、省级财政经费使用情况：2013年省级财政支持的江西省扩大国家免疫规划项目县级项目经费使用情况表项目名称下拨经费数已使用经费数使用进度4、农村卫生事业补助情况2013年是否下发乡村医生防疫保健岗位津贴？①是②否。如果是，每人每年元，其中省级补助元，县级补助元；2013年是否按1元/针的标准下发村医催种补助？①是②否（三）组织机构1、县级免疫规划人员情况：年份免疫规划专职人员数免疫规划专职人员技术职称免疫规划专职人员学历高级中级初级无职称研究生大学大专中专无学历200720132、乡镇卫生防保组织及人员情况年份乡级村级乡级预防接种单位数量免疫规划人员数量有医学相关学历人数其中有公卫相关学历人数其他行政村数量从事防疫村医数量空白村数量20072013三、扩大国家免疫规划实施情况（一）资料管理1、2013年国家免疫规划工作资料是否归档？①是②否；2、2013年国家免疫规划工作资料归档是否规范？①是②否；是否按工作类型进行归档？①是②否；是否进行装订？①是②否；是否编制目录？①是②否；6（二）基础工作1、是否有年度工作计划？2013年①是②否；2014年①是②否2、是否有年度工作总结？2013年①是②否；3、是否开展对下级培训？2013年①是②否；2014年①是②否如是，请填写下表：举办培训班情况（有培训计划、通知、教材、名单、日程安排、记录）培训班名称举办年度天数参加人数培训对象记录（有、无）123454、是否对下级督导（查阅督导记录或督导报告）：2013年①是②否；2014年①是②否；督导内容督导年度督导单位类型与数量是否有督导报告是否反馈督导意见是否是卫生行政部门反馈12345（三）主要监测工作完成情况1、麻疹监测工作完成情况（按麻疹监测方案要求，由省CDC提供）2、AFP监测工作完成情况（按AFP监测方案要求，由省CDC提供）3、AEFI监测工作完成情况：3.12013年AEFI监测指标是否全部达标？（按AEFI监测方案要求，由省CDC提供）3.22013年AEFI报告以预防接种门诊为单位覆盖率（由省CDC提供）。3.32014年组织召开次异常反应专家诊断会，是否有会议记录？①是②否；是否有专家诊断结论书？①是②否（四）儿童预防接种信息化建设（由省CDC提供，包括儿童预防接种信息化建设与国家平台使用等指标）7（五）疫苗与注射器管理1、疫苗管理1.1是否上报疫苗需求计划？2013年：①有②无；2014年：①有②无1.2疫苗出入库帐目：年度是否有出入库帐是否分疫苗种类进行登记是否分批号进行登记是否做到“日清月结”是否与疫苗运输记录一致2012201320141.3冰箱、冷库中疫苗堆放是否整齐、规范？①是②否1.4疫苗库存数与帐目数是否一致？①是②否2、注射器管理2.1是否上报注射器需求计划？2013年：①有②无；2014年：①有②无2.2是否按注射器型号进行登记？①是②否2.3注射器库存数与帐目数是否一致？①是②否（六）冷链装备管理1、是否有冷链设备档案？①是②否2、是否在国家平台进行录入？①是②否。如是，录入率%；一致率%；3、是否每台冷库和冰箱都有温度记录？①是②否4、冷链设备进行日常维护：外观是否整洁？①是②否。是否有霜？①是②否。（七）预防接种门诊建设1、乡镇卫生院(含社区服务中心)完成合格门诊建设者有个，占%；2、进行了预防接种公示的门诊个，占%，有群众告知的门诊个，占%；3、县级预防接种门诊是否使用了统一标识？①是②否4、乡镇预防接种门诊是否使用了统一标识？①是②否（八）接种单位资质认证、预防接种人员管理81、2013年全县预防接种单位数个，经过当地卫生行政部门资质认定数个；2、经过认定者是否有资质认定证书和统一编号？①是②否如是，最近一次资质认定的日期；3、所有预防接种工作人员是否有执业证书？①是②否；4、所有预防接种工作人员是否经过预防接种专业培训并经卫生行政部门考核合格有上岗证？①是②否。如是，是否每年进行培训？①是②否。（九）入托、入学查验预防接种证工作（查2013年资料）1、辖区内共有所托幼机构，所小学；开展接种证查验工作的托幼机构所，开展接种证查验工作的小学所；2、托幼机构需补种儿童人，实际补种人，补种率%；小学需补种儿童人，实际补种人，补种率%；调查员调查日期年月日审核员审核日期年月日9表22014年江西省扩大国家免疫规划工作督导免疫规划工作表（乡级）一、基本情况1、单位名称：2、预防接种单位类型：A、县级预防接种门诊B、乡级预防接种门诊C、社区卫生服务中心预防接种门诊D、乡镇预防接种点E、村级接种点F、医院新生儿乙肝接种点；3、是否有医疗机构执业许可证？①有②无；如有，发证日期；4、是否有预防接种单位认证书？①有②无如有，发证日期；5、预防接种服务内容（可多选）：A、接种一类疫苗B、接种二类疫苗6、现有工作人员有位，其中专职人员有位，兼职人员有位，具有执业医师、执业助理医师、护士或具有乡村医生执业证书有位；具有县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训考核证书有位。二、预防接