搜索
12014年第四季度临床“三基”考试（B）卷姓名科室得分一、单选题（每题2分，共90分）1、下列哪一种事物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒2、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物()A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛花子甙KE.肾上腺素3、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是()A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即使用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液4、肺结核大咯血时，应采取的体位是()A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位5、患者女性，24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理()A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射D.立即快速输低右E.静脉快滴升压药物6、肺心病急性加重治疗的关键是()A.低流量吸氧，以纠正缺氧B.利用呼吸机，改善呼吸功能C.强心，利尿改善心功能D积极控制感染，解除支气管痉挛。改善通气功能E纠正电解质乱和酸碱失调7、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭()A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张8、呼吸衰竭患者已昏迷，大量的痰液阻塞气道，一个错误的治疗是()A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D排痰E.抗感染9、肺心病患者，66岁，近一周来咳喘加重，发绀，腹涨，下肢肿，神志清醒，动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3Kpa(64mmHg)，PaO50mmHg，氧疗应给予()A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度，间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管，低浓度，持续给氧10、心功能不全最是的体征是()A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动211、下列情况哪一项造成心脏负荷增加而导致心力衰竭()A主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄12.产生左心衰竭的临床表现，主要是()A.肺瘀血，肺水肿B.左室舒张未期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压增高E.外周循环阻力增高13、室上性心动过速最多发生于()A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进14、室性心动过速的临床表现，下列哪项不符合()A.症状突发突止B.心率162-200次/分，心律轻度不齐C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止或无变化E.大多有器质性心脏病15、预激综合征最主要的特征是()A.Ｐ-Ｒ间期＜0.12秒，P波不正常B.ＱＲＳ波群宽度＞0.11秒C.ＱＲＳ波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是16、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首先()A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制室串D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻17、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是()A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异博定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律18、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是()A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞19、风心病晚期最常见的并发症是()A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿20、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是()A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻21、心绞痛及昏厥常见于()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄22、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是()A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯哒嗪23、女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予()A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿24、下列最合适用洋地黄的是()A.窦性心动过速，110次/分B.房颤，心室率60次/分C.室上性心动过速，160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑，心室率150次/分325、洋地黄中毒常见的心电图表现是()A.Q-T间期缩短B.心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.Ⅲ度房室传导阻滞E.室性早搏二联律26、下列哪项符合典型心绞痛()A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变27、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于()A.直接扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈28、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项()A高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病29、高血压病最常见的死亡原因是()A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外30、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选()A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻31、休克的基本原因是()A.低血容量或感染使心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血理不足，脏器的微循环灌注不良E.DIC32、提示胃穿孔最有意义的根据是()A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔实验穿刺E.气腹征象33、消化性溃疡最常见的并发症是()A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质絮乱34、出血坏死型胰腺炎的特征是()A.上腹部向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿35、肝昏迷患者，燥动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适()A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定36、尿毒症患者纠正酸中毒后，最迅速有效的治疗措施是()A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注维生素D3C.口服乳酸钙片D肌注安定E.静滴葡萄糖酸钙37、在我国糖尿病死亡的主要原因是()A.感染B.酮症酸中毒C肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外，冠心病38、脑出血最常见的部位是()A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑39、脑出血的急性期治疗为()A.降血压B.甘露醇降颅内压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部40、蛛网膜下腔出血最常见的原因()A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E.尿激酶41、脑血栓形成最常见的病因是()A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤442、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃()A.昏迷B.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C.吞服有机磷农药D.误服过量安眠药E.发病初曾有惊厥43、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是()A.大量阿托品B.山莨菪碱（654－2）C.双复磷D.毛果芸香碱E.乙酰胆碱44、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑()A.阿托品B.解磷定C.输液D.透析疗法E.换血疗法45、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法()A.20%甘露醇250ｍｌ静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法二、判断题（对打∨，错打×，每题1分，共10分）1、急性阑尾炎，当腹痛未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是“已出现发热”.()2、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是血便或稀便.()3、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是便血.()4、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿.()5、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是血压测不到.()6、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环.()7、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是待血压平稳后开始.()8、输血时最严重的并发症是过敏反应.()9、心脏骤停时最迅速的处理是口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压.()10、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压.()