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临床执业医师第二单元1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B．低蛋白血症C．毛细血管通透性降低D．继发性醛固酮增多症E．抗利尿激素增加2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩3.血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A．出现呼吸衰竭B．出现肺动脉高压C．存在体循环功能障碍D．出现右心功能异常E．合并下肢静脉血栓4.不符合慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E．肺型P波5.最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是A．微小病变肾病B．系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C．系膜增生性IgA肾病D．膜性肾病E．局灶节段性肾小球硬化6.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A．尿激酶B．阿司匹林C．速效救心丸D．硝酸甘油E．利多卡因7.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A．反复胸腔穿刺抽液B．胸腔内注入抗结核药物C．胸腔内注射糜蛋白酶D．口服糖皮质激素E．胸腔内注射尿激酶8.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A．硝苯地平B．氨氯地平C．非洛地平D．吲达帕胺E．维拉帕米9.慢性骨髓炎的治疗原则不包括A．摘除死骨B．清除疤痕和肉芽C.清除死腔D.改善局部血液循环E.切除新生包壳10.有关糖尿病的诊断正确的是A．空腹血糖升高是最重要的诊断指标B．空腹血糖正常可排除糖尿病C．两次OGTT仍不能诊断时应作第3次D．糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E．尿糖阴性可排除糖尿病11.治疗心室停顿的首选药物是A．胺碘酮B．利多卡因C．多巴酚丁胺D．肌苷E．肾上腺素12.协助诊断肾挫伤，首要的检查是A．血肌酐B．尿常规C．静脉尿路造影D．腹部CT平扫E．血细胞比容13.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A．Mills征B．Thomas征C．Spurling实验D．Dugas征E．“4”字实验14.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A．腋神经B．正中神经C．桡神经D．肌皮神经E．尺神经15.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A．多出现软骨内化骨B．出现无菌性炎症反应C．可形成环形骨痂D．可形成内骨痂、外骨痂E．出现膜内化骨16.诊断支气管扩张首选的检查是A．胸部超声B．胸部高分辨CTC．支气管造影D．胸部X线片E．胸部磁共振17.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是A.骨折端血液供应差B.未用促进骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入18.恶性高血压的病理特征是A．肾毛细血管纤维性坏死B．大、中动脉粥样硬化C．微血管炎D．肾脏纤维化E．肾小动脉纤维样坏死19.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A．泌尿系肿瘤B．泌尿系畸形C．泌尿系感染D．泌尿系结石E．泌尿系结核20.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A．FEV1占预测百分比B．FVC占预计值百分比C．RV/TLC（残总比）D．MVV占预测值百分比E．FEV1/FVC（一秒率）21.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路上皮恶性变D.肾积水E.尿毒症22.骨关节炎镇痛治疗首选A．口服阿司匹林B．口服氨基葡萄糖C．关节内注射透明质酸钠D．关节内注射激素E．口服对乙酰氨基酚23.右心衰竭时水肿形成的机制是A．血浆胶体渗透压降低B．小动脉壁通透性增高C．毛细血管内静水压升高D．粘多糖在组织间隙内沉积E．淋巴液回流受阻24.中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于A．鳞癌B．大细胞癌C．小细胞癌D．腺癌E．类癌25.急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是A．限制性通气功能障碍B．**功能障碍C．通气/血流比例失调D．分流率增加E．呼吸功增加26.病毒性心肌病的确诊有赖于A．血肠道病毒核酸阳性B．血清柯萨奇B组病毒IgG1:640C．心肌组织内病毒的检出D．血C反应蛋白水平增高E．血清柯萨奇B组病毒IgM1:32027.下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是A．Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性B．Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C．病理改变特征为系膜细胞重度增生D．光镜下改变时分型的主要依据E．Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞包浆抗体阳性28.可选择放射性核素治疗的疾病是A．肾上腺皮质功能减退症B．原发性甲状腺旁腺功能亢进症C．原发性甲状腺功能亢进症D．原发性甲状腺功能减退症E．特发性中枢性尿崩症29.有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是A．AHR是哮喘发病的重要神经机制B．气道炎症是导致AHR的重要机制C．AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D．肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE．AHR不受遗传因素的影响30.急性肺水肿膜特异性的临床表现为A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．心尖区收缩期杂音C．咳大量粉红色泡沫痰D．左肺底湿罗音E．气促、发绀31.Allen试验主要用于检查EA.手部肌腱损伤情况B.手指末端血运情况C.神经损伤后的恢复情况D.手部神经损伤程度E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况32.左心衰患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是B（执业辅导讲义P460三）A．恶心B．喘憋C．肝肿大D．颈静脉充盈E．下肢水肿33.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A（执业辅导讲义P420第二个表格中）A．吗啡B．氨茶碱C．泼尼松D．肾上腺素E．沙丁胺醇34.前列腺癌筛查最常用的方法是E（执业辅导讲义P626四）A．盆腔CTB．盆腔MRIC．前列腺特异性抗原检测D．前列腺穿刺E．直肠指检35.仅对细胞外碱性环境的结核菌有杀菌作用的药物是EA．乙胺丁醇B．利福平C．异烟肼D．吡嗪酰胺E．链霉素36.前列腺增生患者最重要的症状是B（执业辅导讲义P630二（一）2）A.尿潴留B.排尿困难C.尿失禁D.无痛性肉眼血尿E.尿频、尿急、尿痛37.前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是C（执业辅导讲义P626表格中）A．应用促黄体释放激素类似物（LHRH-A）缓释剂B．睾丸切除C．根治性前列腺切除D．抗雄激素治疗E．化疗38.慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是EA．应用β受体阻断剂B．应用α-酮酸C．低蛋白饮食D．应用包醛氧化淀粉E．应用ACEI39.下列提示糖尿病微血管病变的是D（执业辅导讲义P833（二）2）A．足部溃疡B．高血压C．脑卒中D．眼底出血E．心肌梗死40.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是E（执业辅导讲义P498例3相关知识点）A．收缩期心尖部向外膨出B．瓣膜增厚、钙化，僵硬，瓣口开放受限C．心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D．收缩期二尖瓣前叶向前运动E．舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.341.肺癌空洞的典型X线表现是DA．薄壁空洞，形状不规则B．厚壁空洞，内壁光滑C．薄壁空洞，内壁光滑D．厚壁空洞，内壁凹凸不平E．厚壁空洞，内有液平42.心尖区触及舒张期震颤提示存在D（执业辅导讲义P1114第二个表格中）A．主动脉瓣狭窄B．动脉导管未闭C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全43.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是DA．α-亚单位B．黄体生成素C．促甲状腺激素D．泌乳素E．生长激素44.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是DA．嗜酸性粒细胞B．树突状细胞C．巨噬细胞D．中性粒细胞E．淋巴细胞A2型选择题45.男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊，高血压病史10余年，平时血压波动于130-150/70-90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性罗音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是E（执业医师目标练习P101第43题）A．口服阿替洛尔B．口服硝苯地平C．口服哌唑嗪D．肌肉注射利血平E．静脉滴注硝普钠46.女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿罗音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为DA．靴型心B．梨形心C．烧瓶样D．向左扩大E．普大心47.男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷，查体：T39.50C，P115次/分,R24次/分,气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，血常规WBC22×109/L，最有效的治疗措施是EA．胸腔闭式引流B．胸膜成形术C．胸膜剥脱术D．静脉点滴广谱抗生素E．胸腔内注入抗生素48.女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37.30C，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分，该患者最可能得诊断是E（执业医师历年真题精析P108第9题）A．肺炎B．自发性气胸C．心肌梗死D．肺栓塞E．胸膜炎49.女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前于农活时右小腿外伤，查体：T39.70C，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L，N0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能得诊断是A（执业医师目标练习P74第46题）A．血源性肺脓肿B．真菌性肺炎C．吸入性肺脓肿D．肺结核E．革兰阴性杆菌肺炎50.男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温400C，血WBC15.2×109/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是EA．痰涂片革兰染色B．支气管镜C．动脉血气分析D．胸部CTE.血培养51.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕，心律齐。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是C（执业医师目标练习P100第34题）A．二度窦房传导阻滞B．完全性右束支传导阻滞C．三度房室传导阻滞D．心房扑动E．窦性心动过缓52.女，34岁。哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性*炎发作，喘息症状出现波动。此时为加*抗炎效果，宜首先选择的药物是C（执业医师辅导讲义P421第4（3））A．茶碱缓释片B．长效β2受体激动剂C．白三烯受体调节剂D．口服激素E．H1受体拮抗剂53.女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6**，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈***峰。其蛋白尿的性质应该为C（执业辅导讲义P603第二个表格相关知识点）A．组织性蛋白尿B．溢出性蛋白尿C．肾小管性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．肾小球性蛋白尿54.男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院，5年前出现活动后气促，夜间憋醒，近1年来双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肺水肿，该患者最可能得诊断是B（执业医师目标练习P99第21题）A．右心衰竭B．全心衰竭C．心功能Ⅲ级（NYHA分级）D．左心衰竭E．心功能Ⅲ级（Killp分级）55.女，35岁，闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是AA．PRLB．PSHC．ACTHD．GHE．TSH56.女，21岁，左胫骨下端*形骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，缝合功能复位的是E（执业医师辅导讲义P896第二个表格中）A．断端旋转5oB．断端重叠2cmC．骨折向外侧成角5oD．断端分离1cmE．骨折向前方成角5o57.男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量浓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不