2014执业药师(药学综合知识与技能)

2014执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷一、最佳选择题1、一次性使用无菌注射器的生物性能质量要求是A.韧性好、耐腐蚀B.与注射器接触的内包装不能破裂C.注射器内表面不得有明显可见的润滑剂D.无菌、无热原、无溶血和急性全身毒性E.针头内壁光滑、穿刺时不易脱屑【答案】D答案解析：一次性使用无菌注射器的生物性能：无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性。2、属于三类医疗器械的是A.手术衣B.听诊器C.血压计D.超声手术刀E.光学内窥镜【答案】D答案解析：AB属于一类医疗器械，CE属于二类医疗器械；医学|教育网搜索整理3、查找药物信息的正确顺序是A.一级信息源→二级信息源→三级信息源B.二级信息源→三级信息源→一级信息源C.二级信息源→一级信息源→三级信息源D.三级信息源→一级信息源→二级信息源E.三级信息源→二级信息源→一级信息源【答案】E答案解析：如果想对某个问题有更详细的了解，通常做法是：先从三级文献开始（如教科书），了解有关信息的背景资料，再通过二级文献检索，最后找到发表在一级文献（如杂志）上的最新的信息资料或临床研究报告。4、下列文献中，属于二级信息源的是A.《中国药学文摘》B.《中国药学杂志》C.《中国药师》D.《药物信息手册》E.《中国药典临床用药须知》【答案】A答案解析：BC属于一级文献，DE属于三级文献医学|教育网搜索整理。5、《中国药学文摘》的英文缩写是A.IMB.CAC.CPAD.EME.BA【答案】C答案解析：国内最常用的是《中国药学文摘》（ChinesePharmaceuticalAbstracts，CPA），以及《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》（InternationalPharmaceuticalAbstracts，IPA），以及与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献：《化学文摘》（ChemicalAbstracts，CA）、《生物学文摘》（Bio10gicalAbstracts，BA）、《医学索引》（IndexMedicus，IM）和《医学文摘》（ExcerptaMedica，EM）。6、长期大量服用可引起视力模糊，乳腺肿大的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】E答案解析：长期服用大量维生素E（一日量400～800mg），医学|教育网搜索整理可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。7、可引起溶血性贫血的药物是A.氯丙嗪B.氯霉素C.地塞米松D.阿糖胞苷E.硫酸亚铁【答案】A答案解析：引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、阿的平、磺胺类等。8、肾功能减退者不宜选用的抗菌药物是A.青霉素B.利福平C.甲硝唑D.左氧氟沙星E.四环素【答案】E答案解析：四环素，土霉素，呋喃妥因，特比萘芬等属于肾功能减退者不宜选用的抗菌药物。9、需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用A.氢化可的松B.可的松C.地塞米松D.甲泼尼松E.泼尼松【答案】C答案解析：小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松、倍他米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。10、依据药物经济学，患者由于伤病等造成的休学，休工等所造成的工资损失属于A.隐性成本B.直接成本C.增量成本D.间接成本E.无效成本【答案】D答案解析：间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。11、下列关于药物利用研究的叙述错误的是A.可以作为计算药物不良反应发生率的额定数据B.可以提示药物的应用模式C.可以提示药物消费的基本状况D.有助于改进医师的处方决策，提高处方质量E.可以监测某些药物的滥用情况【答案】D答案解析：药物利用研究可应用于以下几个方面：①作为计算药物不良反应发生率的额定数据；②提示药物应用的模式，通过对给药方式、给药剂量、使用频率、使用成本、治疗进展的研究，确定药物治疗的安全性、有效性和经济性；③提示药物消费分布与疾病谱的关系，预测药品的需求量和需求结构，为指定药品的生产、引进、销售计划提供依据；④监测某些药物的滥用情况；⑤提示药物消费的基本状况，了解药物临床应用的实际消费，促进形成适合我国国情的药物消费结构。12、上市后的药品临床再评价阶段属于A.I期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.IV期临床试验E.生物等效性试验【答案】D答案解析：13、下列可反映肾小球滤过功能的是A.血肌酐B.尿胆红素C.尿隐血D.尿肌酐E.尿酮体【答案】A答案解析：血肌酐的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力，血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。14、下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是A.肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降B.老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少C.与血浆蛋白的结合度减少，使游离型药物增加D.对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短E.即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应【答案】D答案解析：老年人肝肾功能衰退，代谢分解与解毒能力明显降低，所以会造成代谢和排泄减慢，血浆半衰期增加。15、关于新生儿用药特点叙述错误的是A.新生儿的药物排泄较成人慢B.新生儿的药物代谢较成人慢C.新生儿的组织中脂肪含量低D.新生儿体表面积与体重之比较成人大E.新生儿局部用药透皮吸收较成人少【答案】E答案解析：新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。16、卡马西平中毒的最突出表现为A.神经肌肉失调B.面肌痉挛、言语不清C.腹泻、口干、心动过速D.瞳孔缩小、视力模糊E.心律失常【答案】A答案解析：卡马西平最初出现中毒症状是在服药后1～3h，神经肌肉失调最为突出。意识障碍可以由严重至昏迷、狂躁，尤其是幼儿，表现有动作不安、肌肉痉挛、震颤、窒息、眩晕、角弓反张、共济失调、瞳孔放大、眼球震颤，先是反射亢进，后反射迟钝。17、应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.不能与碱性药物并用C.复活剂不需稀释，可以直接注射D.中毒已超过3日使用复活剂无效E.与阿托品联合应用有协同作用【答案】C答案解析：应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定，以下简称复活剂）注意事项：（1）切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。（2）胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。（3）对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。（4）中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。18、下列不属于解救重金属中毒的解毒剂的是A.二巯丙醇B.二巯丁二钠C.依地酸钙钠D.青霉胺E.亚甲蓝【答案】E答案解析：亚甲蓝（美蓝）：主要用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。而ABCD都可以用于某些重金属的中毒的解救。19、有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.谷胱甘肽C.碘解磷定D.维生素K1E.氟马西尼【答案】A答案解析：乙酰胺（解氟灵）主要用于有机氟杀虫农药中毒。20、肝病患者慎用的药品是A.阿米卡星B.甲氨蝶呤C.泼尼松龙D.头孢拉定E.硫普罗宁【答案】B答案解析：注意对教材中肝病患者慎用药物的熟悉，尤其是对一些比较特殊的药物；21、下列药物适宜饭后服药的是A.钙通道阻滞剂B.血脂调节药C.利尿药D.维生素B2E.平喘药【答案】D答案解析：维生素B2宜在餐后服用，可以延缓药物的排空，使其在小肠中被充分吸收；清晨服用利尿剂，则有助于非杓型血压转化为杓型血压，可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。22、下面属于药物经济学评价中，效用以主观指标表示的用药结果A.不良反应发生率B.发病率C.治愈率D.与健康相关的生活质量E.净收益【答案】D答案解析：药物经济学评价的用药结果主要有三种形式。（1）效果以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等。（2）效益转化为货币值的用药结果。（3）效用以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。23、以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是A.消化性腹泻B.寒冷所致的腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调所致的腹泻E.细菌或病毒感染性腹泻的早期【答案】A答案解析：因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。24、使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其注意事项是A.对幼儿不宜应用B.有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位C.不宜涂敷于皮肤皱褶D.可出现红斑、灼痛或脱屑等反应E.用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用【答案】B答案解析：过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色。维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗后效果在2～3周后出现，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。25、新生儿白细胞的正常值参考范围是A.（3.5～10.0）×109／LB.（4.0～10.0）×109／LC.（4.5～10.0）×109／LD.（5.0～12.0）×109／LE.（15.0～20.0）×109／L【答案】E答案解析：参考范围：成人末梢血（4.0～10.0）×109／L；成人静脉血（3.5～10.0）×109／L；新生儿（15.0～20.0）×109／L；6个月-2岁婴幼儿（5.0～12.0）×109／L.26、依据咳嗽的发病时间，夜间咳嗽者宜首选A.苯丙哌林B.吗啡C.喷托维林D.右美沙芬E.可待因【答案】D答案解析：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时问为5-6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。27、糖化血红蛋白的正常值参考范围是A.一点终点法4.8%-6.0%B.两点终点法3.8%-5.0%C.竞争免疫比浊法3.8%-5.0%D.直接遮蔽法2.8%-4.0%E.竞争免疫比浊法4.8%-6.0%【答案】E答案解析：糖化血红蛋白参考范围：竞争免疫比浊法4.8%-6.0%.28、以下所列疾病中，主要以血清淀粉酶（AMY）活性增高诊断的是A.肝硬化B.糖尿病C.急性肝炎D.急性肠炎E.急性胰腺