2014疾控中心艾滋病防控知识培训课件

艾滋病防控知识培训疾病预防控制中心2014年12月19日科学认知艾滋病坚决打赢攻坚战加大艾滋病防治宣传教育培训力度，实现防艾宣传全覆盖关于艾滋病的4个问题你知道什么是艾滋病吗？您知道咸阳市已经报告了多少艾滋感染者和病人？您知道在乾县已经报告了多少艾滋感染者和病人？您知道乾县当前艾滋病的主要传播途径和特点吗？您知道艾滋病如何防控吗？艾滋病的介绍艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性的病死率极高的严重传染病,它的医学全称为获得性免疫缺陷综合症。HIV侵入人体后，直接侵犯CD4+T淋巴细胞，破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致各种机会性感染和肿瘤。目前还没有疫苗可以预防，药物只能抑制病毒。注意:艾滋病不要误写为“爱滋病”或“艾斯病”。什么是艾滋病？艾滋病病毒与艾滋病英文名词HIV:humanimmunodeficiencyvirus，人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒。AIDS:acquiredimmunodeficiencysyndrome，获得性免疫缺陷综合征，艾滋病是译音。HIV病毒致病作用艾滋病病毒可怕在于该病毒侵入人体后会不断破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。同时该病毒具有传染性。HIV病毒电镜模式图HIV生活周期吸附－穿入－脱壳－生物合成－组装成熟和释放HIV抗体-感染成功抗体转阳诊断艾滋病死亡-4-8周-出现症状8-10年1年0.5-2年HIV抗体+无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病毒后的自然发展过程急性感染期潜伏期发病期艾滋病感染者艾滋病患者传染源与传播方式传染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人现已查明，HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。HIV传播方式三种途径：性接触传播血液传播母婴传播性传播对象•异性•同性如何感染？性传播：是全球最常见的传播途径，与感染有艾滋病毒的人发生性行为（精液、阴道分泌物、血液）版权所有—国际劳工组织如何感染？血液传播：污染的针头、针具、锐器、输血、器官移植等血源性传播1、共用HIV污染的针头、注射器吸毒2、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液和血液制品3、移植了HIV感染者的器官或组织4、使用被HIV病毒污染而未经消毒的注射器、针炙针或其它侵入人体的器械（牙科、美容5、被污染的针头或锋利的器具意外刺扎伤（感染机率0.5%），6、共用剃须（刮脸）刀及共用牙刷等传播。版权所有—国际劳工组织母婴传播：怀孕期间、生育过程、哺乳期间（血液、乳汁）如何感染？母婴传播宫内感染生产过程感染母乳喂养感染发生机率为13-50%体液与艾滋病病毒具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。1ml不同体液中中HIV颗粒数精液11,000阴道分泌物7,000血液18,000羊水4,000唾液1易感人群人人都易感染。HIV的感染与人类的行为密切相关，男性同性恋、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、以及经常输血者如血友病病人属于高危人群。HIV对外界环境中理、化因素抵抗力远低于HBV,常用消毒剂均可使其失活。0.5%次氯酸钠或70%酒精1min即可使HIV失活。HIV离体干燥环境下2至7min即可失活。HIV对热敏感，WHO推荐100℃20分钟灭活HIV。HIV生物学性质HIV对外界的抵抗力HIV对外界的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天。对热很敏感，100℃20分钟可将其灭活，实验室条件下56℃30分钟可灭活，因此，注射器具、医疗用具经过高温消毒、煮沸或蒸汽消毒完全可以达到消毒目的。HIV对化学品也十分敏感，耐碱不耐酸，酸性消毒剂有良好的效果。对紫外线不敏感，紫外线不能杀死HIV，但可减低其活性。HIV病毒在体外很脆弱HIV一旦离开人体，较高的温度、干燥、日光照射等都可使其迅速死亡，从而失去传染力。所以只要没有体液直接接触，便不会传染艾滋病。HIV对物理、化学消毒的抵抗力比乙肝病毒低得多，预防乙型肝炎病毒传播的措施都能有效地预防HIV的传播。版权所有—国际劳工组织以下途径不传播艾滋病艾滋病的特点1.潜伏期长2.传播快3.波及面广4.病死率高病人常见的临床症状A.原因不明的呼吸道感染症状，表现有发热、乏力、咽痛、全身不适等，个别有头痛、皮疹、脑膜炎等症状。B.持续性原因不明的广泛淋巴结肿大，常见于颈、腋及枕部等，以及肝、脾肿大。C.持续不规则低热超过一个月。D.慢性腹泻每日3—5次，3个月内体重下降大于10%。E.合并有口腔白色念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎，巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏肉瘤和淋巴瘤等。Wasting艾滋病临床症状鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病消耗综合征艾滋病并发皮肤感染艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病疫情介绍艾滋病的流行病学（国际）美国于1981年发现同性恋者患卡氏肺孢子虫肺炎、卡波西肉瘤等1981年6月美国疾控中心向世界报道综合症（AIDS)1983年5月法国巴斯德研究所首次分离鉴定了该病毒（HIV)艾滋病的流行病学（中国）我国第一例AIDS患者是在1985年6月发现，病人为34岁男性，美籍阿根廷人，有同性恋史。第二例病人是36岁男性华人，原籍福建，在纽约居住过9年，从事厨师工作，发现后因病重疗效差，住院数天死亡。咸阳市疫情介绍自1999年报告首例艾滋病病毒感染者以来，艾滋病感染报告人数逐年呈增长态势，艾滋病流行范围不断扩大，全市13个县市区均有艾滋病病毒感染者报告，仅今年1至11月报告就达173例。全市累计发现714例艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，其中经性接触感染594人，占83.19%，尤其是经男男同性性接触感染的人数上升速度快，由2007年的14.29%上升到2014年的28.32%。乾县疫情介绍1我县自从2003年发现第1例艾滋病病毒感染者以来，截止12月18日24：00共发现现住址我县的艾滋病病毒感染者和病人53例，其中死亡16例，查无此人2例，存活35例，因报入时地址不详或多次搬家造成失访4例，实际管理病例31例。比2013年同期疫情增长10.71%（28例）。乾县疫情介绍2目前管理的31例病例中：本地筛查报告6例，外地反馈回我县25例；艾滋病病人7例，艾滋病病毒感染者24例。男性27例，女性4例，男女比为6.75：1；年龄以20-50岁组最多，共21例，占总病例数的67.74%；乾县疫情介绍3职业以农民最多，为19例（61.29%），其次商业服务业5例（16.13%），干部3例（9.7%），工人3例（9.7%），教师1例（3.2%）；按照感染途径，异性性接触感染22例，男男性接触感染9例；按照婚姻状况分布，未婚11例，已婚11例，离异或丧偶9例，按照乡镇分布乾县疫情介绍4我县艾滋病流行趋势主要有以下几个特点：一是疫情进入高速增长期，2003年-2010年累计发病12例，从2010年开始每年报告艾滋病病例超过10例，2014年仅上半年报告病例13例。（按照户籍地统计，截至目前籍贯我县的艾滋病病例共91例，死亡16例，存活75例）。二是血液和母婴途经不再是主要感染途径，性接触传播所占比例超过92.68%，尤其男男同性恋感染艾滋病的比例由2011年的2.1%上升到今年的38.21%。三是外出务工人群仍是艾滋病高发的人群。四是艾滋病感染人群开始播散在政府工作人员及教师中。五是目前已经艾滋病在夫妻间传播的病例。仍有大量未被发现的人艾滋病疫情报告数与估计数艾滋病防控艾滋病的防控主要记下几个方面：1、加大监测检测力度，提高艾滋病病例的发现率2、做好大众宣传教育，提高艾防知识知晓率，有效提高我县民众自我防护能力3、做好现症病例的管理工作艾滋病防控健康人群医务人员艾滋病患者健康人群控制艾滋病的方针和原则预防为主宣传教育为主全社会共同参与标本兼治综合治理艾滋病预防艾滋病是一种严重的传染性疾病。它实际上是一种行为性传染病，由个人和群体的行为决定着其传播流行。不安全的性行为和不安全的注射毒品行为是造成艾滋病传播流行的主要因素。预防危险行为发生和减少已经形成的危险行为是防止HIV传播主要手段。因此，健康教育和行为干预是控制艾滋病流行的有效措施。每次性交使用安全套不共用注射器感染艾滋病的妇女不怀孕或用药物阻断简单的预防措施无疫苗预防无特效药物根治病死率极高有效的艾滋病预防策略1.行为改变（BCC）2.安全套的推广使用3.性病管理4.HIV自愿咨询与检测（VCT）5.母婴传播的预防(PMTCT)6.血液安全(BM)7.静脉吸毒者的降低危害(HR)8.减少歧视(RS)有效控制艾滋病的关键措施1、早发现——感染者∕病人（传染源）2、避免与易感人群接触（切断传播途径）3、早治疗——减少、消灭传染源4、加强教育宣传普及艾防知识（保护易感人群）具体防制措施遵守法律法规和道德、洁身自爱、反对婚前性行为、反对性乱。不搞卖淫、嫖娼等违法活动。不以任何方式吸毒，远离毒品。不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。不共用牙刷、剃须（刮脸）刀。避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。根据国外的经验正确使用安全套有助于避免感染艾滋病。患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存在的病灶会增加艾滋病感染的危险。㈠怎么早发现感染者？通过对高危人群、重点人群的HIV监测；自愿咨询检测（VCT）其他就诊者检测对发现的感染者进行追踪，发现其接触这的感染者；并对感染者干预，减少二代传播。免费自愿咨询检测（VCT）艾滋病自愿咨询是指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。原则：免费：艾滋病抗体初筛检测和咨询实行免费；自愿：抗体检测和咨询实行自愿并知情同意；保密：检测和咨询实行保密，不对求询者个人行为进行评判；有益：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合法权益受保护，为其提供相应后续服务。机会感染所谓机会感染就是说当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成的疾病，或者是对致病菌的易感性增加所造成的机会感染，而这种感染，对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态。主要病原：病毒感染，卡氏肺孢子虫肺炎，分支杆菌感染，霉菌感染，细菌感染，弓形体病，隐孢子虫病。为什么说主动检测，也是预防？许多国家艾滋病防控成功的经验证明，艾滋病流行出现下降拐点的前提条件之一，就是至少有一半以上的HIV/AIDS人群知晓自己的感染状况，从而采取保护家人、朋友乃至他人的措施。美国疾控中心报道，不知道自己感染状况的感染者其传播能力是已知感染状况者的3.5倍。最大程度、最大努力降低存活已经感染上HIV的人对他（她）人的健康危害，这是减少新发感染的关键措施，也是在发现、早治疗，降低病死率，提高感染者生存质量的重要措施。为什么要关怀艾滋病感染者及其家庭？是感染者和病人的需要•改善日益恶化的健康状况•在不受岐视的环境中生活•解决维持基本生活的条件•心理上、情感上的支持•获得预防和治疗艾滋病有关的知识也有利于防止感染者、病人去伤害他人。为什么要关怀艾滋病感染者及其家庭？有关部门和社会要为存活的感染者提供关怀和营造良好的环境及条件，为他们（她们）提供就业和基本生活、就学、看病保障。提高他们的生活质量，使他们（她们）不会去伤害公众。我们必须清楚，这些感染者也是受害者，是病毒的受害者，我们与艾滋病作斗争，不是与他们作斗争，而是与可恶的艾滋病毒作坚决的斗争！党和国家的重视及防治艾滋病攻坚工程70胡锦涛总书记指出：艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。71艾滋病防控工作，中国要走到国际前头，这是代表中国政府和人民的意志和决心。所以，我们要坚定信心，正视苦难，扎实工作，把这项